女性生產(chǎn)時(shí)子宮遭受到極大的傷害，除了剖宮產(chǎn)等手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷，即使自然分娩，從子宮剝落胎盤也會給產(chǎn)婦帶來巨大的傷痛，身體的康復(fù)也需要時(shí)日。常規(guī)而言，分娩后子宮恢復(fù)孕前大小需6～8周，通常是縮復(fù)子宮肌纖維、再生子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后復(fù)原子宮時(shí)應(yīng)關(guān)注哪些問題呢？

產(chǎn)后子宮的康復(fù)方式

1.產(chǎn)褥期勿“賴床”。中國人重視坐月子，強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后應(yīng)臥床休養(yǎng)，以免著涼。然而，產(chǎn)后6～8小時(shí)，產(chǎn)婦在消除疲勞后應(yīng)盡可能下床走動一下，不要“賴床”，以促進(jìn)體力及生理機(jī)能的康復(fù)，有助于子宮復(fù)原及排出惡露。當(dāng)然，首次下床走動時(shí)一定要有親人相伴，不要活動太長時(shí)間。等到身體略有康復(fù)后，再結(jié)合實(shí)際情況逐步擴(kuò)大運(yùn)動范圍及時(shí)間。

2.及時(shí)排尿。醫(yī)生往往交代產(chǎn)婦分娩后要及早排尿，通常以分娩后4小時(shí)以內(nèi)為宜。這是因?yàn)榉置渲?，產(chǎn)婦由于黏膜充血、膀胱受壓、肌肉張力下降、會陰傷口疼痛之類問題，加之難以適應(yīng)臥姿排尿，極易出現(xiàn)尿潴留，脹大膀胱，阻礙子宮收縮，進(jìn)而導(dǎo)致膀胱炎抑或產(chǎn)后出血。及時(shí)排尿有助于防范此類問題。

3.堅(jiān)持哺乳。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于子宮復(fù)原。嬰兒在吃奶時(shí)對乳頭有刺激作用，母體由此分泌子宮收縮素，促進(jìn)子宮復(fù)原。三四天后，縮腹性子宮疼痛癥狀即開始減輕。

4.手法按摩。產(chǎn)后早期不時(shí)對子宮底進(jìn)行按摩，以刺激子宮肌肉使其收縮，可以促進(jìn)子宮復(fù)原。將手置于肚臍四周，采取順時(shí)針方式進(jìn)行環(huán)形按摩，可徑直作用于子宮和腹部穴位，提高子宮肌肉的興奮度，推動宮縮，此外，按摩時(shí)適度用力，也有助于子宮排出瘀血，幫助子宮更快復(fù)原至孕前狀態(tài)。

5.及早進(jìn)行提肛運(yùn)動。提肛是指產(chǎn)婦收縮肛門及陰道。順產(chǎn)的產(chǎn)婦，宜于當(dāng)日即開展提肛運(yùn)動。提肛后應(yīng)維持5～30秒，再放松，連續(xù)做3～5次為一組。每天做3～5組。也可根據(jù)自身情況確定每次提肛后維持的時(shí)間。

6.產(chǎn)后堅(jiān)持活動。產(chǎn)后適度活動對骨盆及子宮復(fù)原大有助益，在分娩7日前后即可做部分動作，比如深呼吸、抬腿、提臀之類的動作。子宮復(fù)原是一個(gè)過程，不可過于急切。在此期間宜注意休息，調(diào)養(yǎng)身體，并定期前往醫(yī)院查看子宮復(fù)原狀況。

產(chǎn)后子宮康復(fù)的具體內(nèi)容

產(chǎn)后子宮康復(fù)通常包括3個(gè)方面：宮體復(fù)原、子宮頸復(fù)原以及子宮內(nèi)膜復(fù)原。

1.宮體復(fù)原。胎盤娩出后，子宮馬上收回縮小。于腹部可觸摸到一個(gè)球形且堅(jiān)硬的子宮體，其上緣大體和臍處在相同水平。產(chǎn)后子宮底每天平均降低1～2厘米高度。分娩之后10～14天，子宮即全部下降至骨盆里，此時(shí)于腹部已無法觸碰到子宮了。分娩后大約6周，子宮即復(fù)原到以前大小。

2.子宮頸復(fù)原。分娩完成后，由于水腫和充血，子宮頸顯得十分松軟。約l周后，子宮頸獲得初步康復(fù);分娩后7～10天，子宮頸內(nèi)口封閉;約4周，子宮頸大小即復(fù)原至以前狀態(tài)。但因?yàn)樯a(chǎn)過程中受到創(chuàng)傷，經(jīng)產(chǎn)婦子宮頸外口由以往的圓形變成橫裂狀。

3.子宮內(nèi)膜復(fù)原。胎膜、胎盤從子宮壁分離后排出母體，蛻膜組織碎片也持續(xù)通過惡露排出體外。子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞恢復(fù)、增生，新生的子宮內(nèi)膜將官腔充分覆蓋。產(chǎn)后約10天，除了胎盤附著面外，子宮腔其余部分均為新生出來的內(nèi)膜覆蓋。胎盤面的復(fù)原就慢了許多。生產(chǎn)后，胎盤附著面有接近手掌大的面積，到生產(chǎn)后2周末變小到直徑只有3～4厘米，在生產(chǎn)后6～8周方全部復(fù)原，且不會留下瘢痕。

分娩后子宮復(fù)原關(guān)注事項(xiàng)

1.勿長期采取臥位。分娩后6～8小時(shí)，產(chǎn)婦在消除疲勞感后即可坐起來，次日即可下床運(yùn)動。相反，如長期臥位，則無助于產(chǎn)婦體力及身體機(jī)能的康復(fù)，也不利于子宮復(fù)原。

2.盡可能不要仰臥。臥床時(shí)盡可能行右側(cè)臥或者左側(cè)臥，不宜仰臥，以避免子宮后傾;若子宮業(yè)已往后傾曲，應(yīng)采取膝胸臥位加以修正。

3.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。對嬰兒來說，母乳喂養(yǎng)的益處是很多的，而且由于嬰兒的吮吸刺激乳頭，會引發(fā)子宮進(jìn)一步收縮，推動子宮復(fù)原。

4.重視陰部衛(wèi)生。無論產(chǎn)前產(chǎn)后，均應(yīng)重視會陰部衛(wèi)生，防止發(fā)生生殖道炎癥，給產(chǎn)后子宮恢復(fù)帶來不利影響。