神經(jīng)電生理微課在神經(jīng)科遺傳咨詢師規(guī)范化培訓(xùn)中的實踐

袁 夢 ，饒逸雪 ，甘 靖

（1.四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒科出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點實驗室，四川 成都 610041；2.發(fā)育與婦兒疾病四川省重點實驗室，四川 成都 610041；3.宜賓市第二人民醫(yī)院兒科，四川 宜賓 644000）

一名合格的神經(jīng)科遺傳咨詢師除了需要掌握遺傳學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)解剖、病理生理等基礎(chǔ)知識外，還需要掌握神經(jīng)電生理相關(guān)基礎(chǔ)知識[1]。神經(jīng)電生理是在技術(shù)及操作上均具有很高要求的一門學(xué)科，在以教師講授為中心、學(xué)生被動接受的傳統(tǒng)教學(xué)模式中，學(xué)生常對學(xué)習(xí)內(nèi)容感到枯燥、難理解，導(dǎo)致喪失學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果差[2]。為提高對學(xué)員神經(jīng)電生理教學(xué)的效果，根據(jù)神經(jīng)科遺傳咨詢師的規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)安排，總結(jié)了其他專業(yè)微課教學(xué)的成功經(jīng)驗后，我們將這一教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合，以期提高教學(xué)效果。

1 神經(jīng)電生理微課的特點

目前，已有眾多醫(yī)學(xué)院校將微課這一教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合，利用網(wǎng)絡(luò)平臺，在課后輔助學(xué)生高效學(xué)習(xí)，提升學(xué)生的專業(yè)技能，幫助其掌握重點、難點[3]。神經(jīng)電生理微課是在總結(jié)了神經(jīng)電生理教學(xué)中的理論知識及臨床應(yīng)用的重點、難點后，將每一知識點制作為一微課，與其他專業(yè)微課具有相似之處，其具有結(jié)構(gòu)獨立、短小精悍、主題突出及資源豐富等特點[4]。

2 神經(jīng)電生理微課的必要性

在神經(jīng)電生理的教學(xué)中，提高學(xué)員學(xué)習(xí)興趣、幫助學(xué)員理解難點、鞏固學(xué)習(xí)重點、增加知識點的可回顧性學(xué)習(xí)方式、增強學(xué)習(xí)主動性及典型病例的學(xué)習(xí)是提升教學(xué)效果的關(guān)鍵。為彌補傳統(tǒng)神經(jīng)電生理教學(xué)的不足之處，可將教學(xué)中的相關(guān)重點、難點及典型病例的圖像及波形等資料制作為微課，在常用的網(wǎng)絡(luò)平臺上呈現(xiàn)，學(xué)員可根據(jù)自我學(xué)習(xí)計劃及對知識點的掌握情況，對微課內(nèi)容選擇性學(xué)習(xí)、重復(fù)觀看，便于其后期的再學(xué)習(xí)及對知識的應(yīng)用，更豐富了可利用的學(xué)習(xí)資源，鞏固了線下理論及實踐課程中的內(nèi)容。

3 神經(jīng)電生理微課的可行性

首先，在微課的制作上，我們的神經(jīng)電生理室?guī)Ы汤蠋熅哂袑I(yè)的教學(xué)能力、實踐能力及相應(yīng)的信息技術(shù)應(yīng)用技能，能熟練完成微課的制作，且有多位經(jīng)驗豐富的高年資教師對微課的準(zhǔn)確性進行嚴(yán)格把關(guān)。其次，可供微課上傳、學(xué)習(xí)的平臺眾多，學(xué)生可通過下載微課后線下學(xué)習(xí)，也可通過微信、釘釘、騰訊QQ等多種社交網(wǎng)絡(luò)平臺進行微課的線上學(xué)習(xí)，且可以通過社交平臺進行學(xué)習(xí)后的相互交流。再次，微課使學(xué)員的學(xué)習(xí)不受時間及空間上的限制。最后，普遍應(yīng)用的移動通信設(shè)備為學(xué)員進行微課的學(xué)習(xí)提供了必備的硬件設(shè)施。

4 神經(jīng)電生理微課的制作

4.1 選題

4.1.1 神經(jīng)電生理的基本理論及技術(shù)

在這部分微課的制作中，我們將醫(yī)學(xué)電子學(xué)基本知識、電生理基礎(chǔ)、儀器及記錄方法、數(shù)字化神經(jīng)電生理信號分析基礎(chǔ)等基本理論及技術(shù)中的重點及難點分為若干個知識小點，制作為微課。例如：在腦電圖記錄電極10-20系統(tǒng)安放位置的這一微課中，我們將相應(yīng)的影像圖、安放示意圖及對應(yīng)的相應(yīng)概念制作為簡短PPT，由帶教老師對這PPT內(nèi)容進行講述，錄制為微課，在最后還附上相應(yīng)的安放電極短視頻并進行旁白講解。通過對這一微課的學(xué)習(xí)，可讓學(xué)生較為直觀地學(xué)習(xí)到怎樣操作安放電極，對安放位置及相應(yīng)電極安放的意義更為印象深刻，且如在操作過程中，對安放位置感到模糊時，可再次進入微課截圖查看相應(yīng)圖片，可及時進行回顧性學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)效率。

4.1.2 神經(jīng)電生理的判讀

在部分中，重點和難點內(nèi)容較多，微課的制作相對較多，微課內(nèi)容包括以下大方向：神經(jīng)電生理圖的基本術(shù)語與診斷、正常神經(jīng)電生理圖、異常神經(jīng)電生理圖、良性變異型和臨床意義不確定神經(jīng)電生理圖、神經(jīng)電生理圖的誘發(fā)試驗、偽差的識別及排除。我們通過總結(jié)既往帶教學(xué)員的考核及線下教學(xué)的互動反饋情況，將該部分重點及學(xué)員學(xué)習(xí)的難點分類制作為微課。例如：在腦電圖基本波形這一微課中，我們將正弦樣波、弓形波、雙相波等波形以圖片的形式在PPT上呈現(xiàn)，并配以對應(yīng)波形的概念，由帶教老師對波形的特點進行對比分析、講解，錄制為微課，讓學(xué)生能對比著學(xué)習(xí)各類基本波形，形成深刻印象。

4.1.3 常見疾病的神經(jīng)電生理圖學(xué)習(xí)

在這部分微課制作中，我們針對不同病種，將臨床中典型或少見疾病的神經(jīng)電生理圖、視頻、輔以相應(yīng)的音頻及文字講解等制作為PPT，由經(jīng)驗豐富的帶教老師對PPT中典型異常波及圖片、視頻等進行提示性旁白講解，錄制為微課。如：在嬰兒痙攣腦電圖這一微課中，我們講述了嬰兒痙攣的相關(guān)概念及臨床表現(xiàn)、腦電圖表現(xiàn)，并配以2個痙攣發(fā)作時的短視頻及相應(yīng)發(fā)作時的腦電圖，加以教師旁白式的提示性講解，使學(xué)員在觀看微課后能扎實掌握這一疾病及腦電圖表現(xiàn)。通過微課的制作，豐富了學(xué)習(xí)典型及少見疾病的可用資源，且方便了學(xué)生對疾病的神經(jīng)電生理知識的回顧性學(xué)習(xí)。

4.2 制作

參考國內(nèi)大部分微課的制作方式，我們制作的微課以PPT動態(tài)呈現(xiàn)演示內(nèi)容、旁白配音講解、使用錄屏軟件的方式進行錄制，每一微課完成初期制作后，由經(jīng)驗豐富的2-3位高年資教師對微課中所涉及的知識點進行把關(guān)，確保微課內(nèi)容的精準(zhǔn)性，并對微課內(nèi)容的實用性進行評估，一節(jié)微課的時間控制在5-10分鐘。

5 教學(xué)平臺

微課制作完成后，通過常用網(wǎng)絡(luò)平臺，如微信群、QQ群、釘釘群、百度網(wǎng)盤等發(fā)布，學(xué)生通過線上或下載后學(xué)習(xí)。

6 教學(xué)效果評價

在每一個知識板塊的所有微課上傳一段時間后，組織學(xué)員通過微信或釘釘網(wǎng)絡(luò)平臺進行線上理論知識點測評，了解學(xué)員掌握情況，同時完成一不記名反饋問卷調(diào)查，反饋學(xué)員在學(xué)習(xí)該板塊中微課時的學(xué)習(xí)體驗及建議。通過總結(jié)分析，查找微課制作中的不足之處，分析原因，優(yōu)化制作，進一步提高微課質(zhì)量。同時在微課學(xué)習(xí)中，通過學(xué)員與教師間在線上的交流，學(xué)員也可將建議在網(wǎng)絡(luò)社交平臺上即時反饋，使帶教老師在制作下一個微課時能實時調(diào)整制作。在學(xué)員輪轉(zhuǎn)神經(jīng)電生理結(jié)束后，進行操作技能測試。綜合理論及操作技能考核情況，客觀評價微課的教學(xué)成果。

7 總結(jié)

隨著微課的發(fā)展對傳統(tǒng)教學(xué)影響的不斷深入[5]，其極大地促進了傳統(tǒng)教學(xué)的發(fā)展，彌補了傳統(tǒng)教學(xué)的不足之處。在針對神經(jīng)科遺傳咨詢師培訓(xùn)的神經(jīng)電生理教學(xué)中，微課的引入突破了傳統(tǒng)教學(xué)方式在空間和時間上的限制，學(xué)員可以在輪轉(zhuǎn)期間、輪轉(zhuǎn)結(jié)束后及之后工作中，利用碎片化時間自主學(xué)習(xí)，極大地延展了學(xué)習(xí)的時間和空間。同時神經(jīng)電生理微課將知識點制作為短而精的微視頻，使學(xué)習(xí)內(nèi)容變得簡單化、趣味化、形象化，提高了學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效率。制作高質(zhì)量微課是對帶教老師的教學(xué)能力提出的新挑戰(zhàn)，要求帶教老師在具備過硬的專業(yè)能力及教學(xué)能力的同時，還需提高信息技術(shù)的應(yīng)用水平，這將促進了神經(jīng)電生理帶教老師的成長。