個(gè)性化健康教育在預(yù)防術(shù)后跌倒墜床中的應(yīng)用效果研究

摘要：目的 探討個(gè)性化健康教育降低術(shù)后患者跌倒墜床的發(fā)生。 方法 選取2020年8月-2020年11月手術(shù)患者80例為研究對(duì)象，劃分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。對(duì)照組常規(guī)宣教，觀察組根據(jù)患者跌倒評(píng)分等級(jí)以及自身?xiàng)l件采取個(gè)性化宣教。比較兩組患者術(shù)后期間的跌倒發(fā)生率。 結(jié)果 住院期間對(duì)照組和觀察組跌倒發(fā)生率分別為7.5%和2.5%。 結(jié)論 個(gè)性化宣教對(duì)提術(shù)后患者跌倒預(yù)防知識(shí)、態(tài)度和行為方面有顯著效果。?

關(guān)鍵詞：個(gè)性化健康教育;術(shù)后患者;跌倒墜床

【中圖分類號(hào)】 R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

背景：跌倒與墜床是醫(yī)院中較為常見的不安全因素。 Oliver等[1 J將跌倒定義為：跌倒是患者突然或非故意的停頓，并倒于地面或倒于比初始位置更低的地 方。5%～15%的跌倒會(huì)造成腦部損傷、軟組織挫 傷、骨折和脫臼等傷害[2]，從而給患者增加痛苦和負(fù)擔(dān)。在全國開展的醫(yī)院管理年活動(dòng)中已把患者安全 放在首位，衛(wèi)生部亦已將防范住院患者跌倒與墜床作為評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。

1資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2020年8月至2020 年1月泌尿外科一病區(qū)術(shù)后患者80例，其中男40例、女 40例，年齡65-75歲，小學(xué)58例，高中及中專15例，大專7例，時(shí)間為術(shù)后到出院的時(shí)間。劃分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。

1.2方法 ?收集患者基本信息及知信行情況，患者入院即填寫基本資料問卷，術(shù)后期間對(duì)照組常規(guī)知識(shí)宣教，觀察組根據(jù)患者的手術(shù)及自身基礎(chǔ)條件個(gè)性化宣教，對(duì)比兩組患者的跌倒墜床情況。

1.2.1常規(guī)宣教 ?主要內(nèi)容包括：①保證環(huán)境安全;②正確穿戴衣物;③正確 使用輔具;④正確改變體位。在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，需要時(shí)向護(hù)士尋求幫助。

1.2.2 個(gè)性化宣教 ?①跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)的患者，通過護(hù)理管理上報(bào)護(hù)理部。a.患者存在中度認(rèn)知功能障礙（參考 醫(yī)生的功能診斷及ST的評(píng)估結(jié)果）;b. 患者及家屬依從性差;c. 患者無家屬或一對(duì)一護(hù)工照顧。②接診護(hù)士如遇需上報(bào)的患者， 需填寫科室跌倒上報(bào)表并在患者防跌倒標(biāo)識(shí)上貼特殊標(biāo)識(shí)，并在 白板、特殊交班表上體現(xiàn)，名單一致。護(hù)士長審核護(hù)士所填寫的 內(nèi)容并上報(bào)。③根據(jù)患者的病情制定;（I）穿合適的褲子，并穿防滑鞋;（2）濕性拖地后避免 不必要的走動(dòng);（3）睡覺時(shí)將床欄拉起，離床活動(dòng)時(shí) 有人陪護(hù);（4）將信號(hào)燈、眼鏡、雜志等放在隨手易取 之處，學(xué)會(huì)床邊呼叫器的使用;（5）頭暈或服用鎮(zhèn)靜 安眠藥物，下床前先坐于床緣，再由照顧者扶下床; （6）若行走時(shí)出現(xiàn)頭暈、雙眼發(fā)黑、下肢無力、步態(tài)不 穩(wěn)和不能移動(dòng)等癥狀時(shí)，立即原地坐（蹲）下來或者 靠墻，呼叫他人幫助;（7）改變體位應(yīng)遵循“三部曲”， 即平躺30 s、坐起30 S、站立30 S后再行走。避免突 然改變體位，尤其是夜間;（8）盡量將私人常用物品固。

2.結(jié)果

住院期間對(duì)照組跌倒墜床發(fā)生3例，觀察組跌倒發(fā)生1例，發(fā)生率分別為7.5%和2.5%

3 討論

個(gè)性化宣教可減少跌倒的發(fā)生，個(gè)性化宣教提高患者的依從性。提升了護(hù)士的宣教能力，并促進(jìn)了護(hù)患溝通。并對(duì)高?；颊卟扇€(gè)性化 宣教，隨時(shí)評(píng)估患者情況，針對(duì)性地采取因人施教的方式，采取 相應(yīng)護(hù)理措施。需要護(hù)士熟練掌握相關(guān)知識(shí)和技能，如輔具、藥 物、疾病、溝通技巧等。

參考文獻(xiàn)：

[1]Oliver D，Bfitton M，Martin FC，et al.DeveloPment and evaluation of evidence based risk assessment tool （stratify） to Predict which elderly inPatients will fall：CSBE control and cohort studies [J]. Br Med J，1997，315：1049-1053.

[2] 劉藝.腦卒中偏癱患者3種步行訓(xùn)練方法的效果比較[J].中國康復(fù) 理論與實(shí)踐，2014，20（3）：272-275.

[3] Bezon J， Echevarria KH， Smith GB.Nursing outcome indicator： Preventing falls for elderly PeoPle [J]. Outcomes Manag Nurs Pract，1999，3（3）：112-117

作者簡介：郭佳欣，女，滿，1994年9月生，遼寧沈陽人，本科，護(hù)士，遼寧省腫瘤醫(yī)院，研究方向：護(hù)理