利奈唑胺治療耐藥性結(jié)核性腦膜炎的效果

崔南南

摘要：目的：觀察探究利奈唑胺治療耐藥性結(jié)核性腦膜炎的效果。方法：選取我院2020年12月至2021年4月期間收治的耐藥性結(jié)核性腦膜炎患者共54例，按雙盲分組法分為觀察組（n=27）和對(duì)比組（n=27），對(duì)比組患者實(shí)施傳統(tǒng)抗結(jié)核治療，觀察組患者在對(duì)比組基礎(chǔ)上使用利奈唑胺治療，比對(duì)分析兩組患者的指標(biāo)變化情況。結(jié)果：觀察組患者的腦脊液壓力、蛋白定量、葡萄糖、白細(xì)胞等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)比組患者，組間比對(duì)分析具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療有效率為96.3%，對(duì)比組治療有效率為81.48%，觀察組高于對(duì)比組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：利奈唑胺治療耐藥性結(jié)核性腦膜炎的效果確切，可給予臨床廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦膜炎;結(jié)核性;耐藥性;利奈唑胺

【中圖分類號(hào)】 R378.1+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

結(jié)核性腦膜炎從屬于腦膜非特異性炎性疾病范疇內(nèi)，具高死亡率、高致殘率的明顯特點(diǎn)[1]，受患者長(zhǎng)時(shí)間服藥影響產(chǎn)生一定耐藥性，進(jìn)一步增加治愈難度，為當(dāng)下臨床關(guān)注的重點(diǎn)疾病類型。本文著重針對(duì)利奈唑胺治療耐藥性結(jié)核性腦膜炎的效果進(jìn)行觀察探究，詳細(xì)報(bào)道內(nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2020年12月至2021年4月期間收治的耐藥性結(jié)核性腦膜炎患者共54例，按雙盲分組法分為觀察組（n=27）和對(duì)比組（n=27），全部患者均確診為耐藥性結(jié)核性腦膜炎并簽署我院知情同意書，同時(shí)排除合并嚴(yán)重心腦血管類疾病患者及臟器功能衰竭患者。觀察組患者中，男女占比比例為15：12，最小年齡24歲、最大年齡85歲，年齡均數(shù)（58.41±3.63）歲，最短病程1年、最長(zhǎng)病程15年，病程均數(shù)（8.78±1.21）年，對(duì)比組患者中，男女占比比例為16：11，最小年齡23歲、最大年齡83歲，年齡均數(shù)（57.12±3.57）歲，最短病程2年、最長(zhǎng)病程16年，病程均數(shù)（8.91±1.20）年，兩組患者的一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)比組患者實(shí)施傳統(tǒng)抗結(jié)核治療，即使用異煙肼片（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44020699，0.1g*100片）、乙胺丁醇片（特一藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44023635，0.25g*100片）、利福平膠囊（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44020771，0.15g*100片）及吡嗪酰胺片（成都錦華藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51020877，0.25g*100片）聯(lián)合治療，異煙肼片口服，按體重每日口服5mg/kg，每日1次，單日最大劑量0.3g，乙胺丁醇片口服，按體重15mg/kg，每日1次，利福平膠囊口服，每次0.45-0.6g，每日1次，單日最大劑量1.2g，吡嗪酰胺片口服，每日15-30mg/kg，每周2-3次，共計(jì)服用1年。觀察組患者在對(duì)比組基礎(chǔ)上使用利奈唑胺（重慶華邦制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20193189，0.6g*12片）治療，口服，每次0.6g，每日1次，共計(jì)服用1年。

1.3觀察指標(biāo)

①經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)并記錄患者腦脊液壓力、蛋白定量、葡萄糖、白細(xì)胞等臨床指標(biāo);②治療效果分為顯效、有效和無效，顯效結(jié)果下顯示患者各項(xiàng)癥狀體征全部消失，經(jīng)顱腦MRI檢測(cè)后顯示病灶得以完全吸收，有效結(jié)果下顯示患者各項(xiàng)癥狀體征得以改善，經(jīng)顱腦MRI檢測(cè)后顯示病灶得以大部分吸收，無效結(jié)果下顯示患者各項(xiàng)癥狀體征未改善或呈惡化趨勢(shì)，經(jīng)顱腦MRI檢測(cè)后顯示病灶未減小或病灶變大，治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均使用Excel2021進(jìn)行錄入校對(duì)后經(jīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，依據(jù)資料類型以及檢驗(yàn)?zāi)康牡牟煌謩e選擇t檢驗(yàn)法驗(yàn)證或卡方檢驗(yàn)法驗(yàn)證，P>0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析差異不顯著，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的對(duì)比

觀察組患者的腦脊液壓力、蛋白定量、葡萄糖、白細(xì)胞等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)比組患者，組間比對(duì)分析具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療有效率的對(duì)比

觀察組中，顯效15例、有效11例、無效1例，治療有效率為96.3%，對(duì)比組中，顯效13例、有效9例、無效5例，治療有效率為81.48%，觀察組高于對(duì)比組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析差異顯著（X2=4.103，P=0.042<0.05）。

3討論

結(jié)核性腦膜炎為結(jié)核桿菌引起的脊膜、腦膜非化膿性炎性疾病，病癥治療時(shí)間偏長(zhǎng)，患者長(zhǎng)時(shí)間服藥可引發(fā)耐藥性結(jié)核性腦膜炎，當(dāng)下，臨床治療仍以藥物治療為主要方法。而利奈唑胺為一種典型的細(xì)菌蛋白質(zhì)合成抑制劑，可針對(duì)耐藥葡萄球菌、耐肺炎鏈球菌、青霉素敏感、厭氧菌等細(xì)菌起到明顯的抗菌功效，且該藥物對(duì)臺(tái)基轉(zhuǎn)移酶活性的影響極小[3]，因而藥物應(yīng)用于具本質(zhì)性、獲得性等耐藥特征的陽性細(xì)菌中亦可發(fā)揮理想的治療效果，逐漸在臨床治療中的應(yīng)用頻率越來越高。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組患者的腦脊液壓力、蛋白定量、葡萄糖、白細(xì)胞等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)比組患者，且觀察組治療有效率高于對(duì)比組，可見使用利奈唑胺治療能夠切實(shí)改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)并大幅提升患者的治療有效率。

綜上所述，耐藥性結(jié)核性腦膜炎患者使用利奈唑胺治療效果理想，可明顯改善患者病情，具極佳的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張君.利奈唑胺治療40例重癥結(jié)核性腦膜炎效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（1）：2.

[2]許超，陳宇.利奈唑胺治療耐藥性結(jié)核性腦膜炎的臨床效果[J].中國(guó)藥物濫用防治雜志，2021，27（5）：4.

[3]姜振東.利奈唑胺治療結(jié)核性腦膜炎的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（12）：240.