周雪

摘要：目的：PDCA管理對血液透析血管通路患者并發(fā)癥和自護能力的影響分析。方法：選取2020年9月-2021年9我院收治的88例血液透析血管通路患者作為研究對象，按照是否采用PDCA管理的管理理念將其分為參考組和研究組。并通過對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與自護能力進行對比，判斷PDCA管理在PDCA管理管理中的應(yīng)用效果。結(jié)果：采用PDCA管理的研究組具有自護能力概率為93.18%，高于參考組的54.54%。研究組的并發(fā)癥發(fā)生概率為4.5%，低于參照組的20.45%。且經(jīng)數(shù)據(jù)軟件分析P<0.05，研究結(jié)果有意義。通過對比常規(guī)管理和PDCA管理的實際運用效果，能夠為醫(yī)院制定血液透析血管通路患者治療方案提供解決思路。結(jié)論：PDCA管理在血液透析血管通路患者管理中運用效果更佳，患者的并發(fā)癥會減少，自護能力增強，因此PDCA管理可以進一步推廣使用。通過探討PDCA管理對血液透析血管通路患者并發(fā)癥和自護能力的影響分析，能夠優(yōu)化醫(yī)院的PDCA管理理念，提高血液透析血管通路患者的治療效果，縮短血液透析血管通路患者的治療時間。

關(guān)鍵詞：PDCA管理;血液透析血管通路患者;影響

【中圖分類號】 R552 【文獻標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

引言：

血液透析技術(shù)是目前醫(yī)院的關(guān)鍵技術(shù)，隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷完善，醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，血液透析技術(shù)也日漸成熟。血液透析技術(shù)的使用為很多患者提供了生存的生機，幫助患者樹立治愈的信心。但是由于患者的病情多變，血液透析血管通路患者在接受血液透析治療之后會出現(xiàn)并發(fā)癥，并且自護能力逐漸減弱，影響血液透析血管通路患者后續(xù)的恢復(fù)。為了縮短血液透析血管通路患者的治療時間，提高血液透析血管通路患者自護能力，本院PDCA管理為切入點，通過優(yōu)化管理理念，提高管理質(zhì)量，幫助血液透析血管通路患者減少病痛。現(xiàn)做出報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年9月-2021年9月我院收治的88例血液透析血管通路患者作為研究對象，并劃分為研究組、參考組。其中研究組44例血液透析血管通路患者，采用PDCA管理的管理理念，血液透析血管通路患者年齡在32-60歲之間，平均年齡為（51.53±1.28）歲，其中參考組44例血液透析血管通路患者，采用常規(guī)管理理念進行管理，血液透析血管通路患者年齡在33-62歲之間，平均年齡為（50.23±1.19）歲。本次所選取的88例血液透析血管通路患者，患者事先均已知情，同時除采用的管理理念不同之外，其他情況均相同。

1.2方法

參考組主要采用的常規(guī)管理理念，在血液透析血管通路患者透析期間醫(yī)護人員定期對患者的身體情況進行檢查，并遵循醫(yī)囑給患者提供相應(yīng)的藥物[1]。研究組主要采用PDCA管理。醫(yī)院成立PDCA管理小組，小組成員定期詢問患者的病情，并根據(jù)患者的身體的實際情況，給患者提供相應(yīng)的管理理念。在日常治療過程中，醫(yī)護人員也會和患者進行溝通交流，通過交流的方式來了解患者身體的恢復(fù)情況。同時也可以避免血液透析血管通路患者在治療過程中出現(xiàn)焦慮問題。除此之外，PDCA管理小組還會對指導(dǎo)患者的飲食，盡可能的幫助患者縮短管理管理時間。

1.3觀察指標(biāo)

為了觀察PDCA管理在血液透析血管通路患者中管理中應(yīng)用效果，本次研究主要選取了并發(fā)癥發(fā)生率和自護能力發(fā)生率這兩個觀察指標(biāo)。其中，醫(yī)護人員并根據(jù)并發(fā)癥發(fā)生次數(shù)判斷PDCA管理念對血液透析血管通路患者的實際影響[2]。自護能力發(fā)生概率主要是根據(jù)血液透析血管通路患者在管理過程中是否出現(xiàn)責(zé)任感、自護技能、血管通路知識、自我概念這四種自護能力，判斷PDCA管理管理理念是否有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

主要采用SPSS20.0對此次研究數(shù)據(jù)進行分析，采用X2對計數(shù)的資料進行檢驗，用t對計量進行檢驗，數(shù)據(jù)之間的差異使用P值來分析。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

通過采用兩種不同的護理方式對兩組患者進行護理以后，其并發(fā)癥發(fā)生率對比如下表所示：

從圖表中可以看出，研究組的44例血液透析血管通路患者，共有兩例患者出現(xiàn)血壓不穩(wěn)和腹痛的并發(fā)癥，呼吸困難和腰痛的并發(fā)癥發(fā)生出現(xiàn)次數(shù)為0。參考組的患者中血壓不穩(wěn)、腹痛、呼吸困難、腰痛的并發(fā)癥發(fā)生均有出現(xiàn)，累計出現(xiàn)病例為9例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.45%，遠高于研究組4.5%的比率。

2.1自護能力發(fā)生率

通過采用兩種不同的管理理念對兩組血液透析血管通路患者進行管理以后，其自護能力情況對比如下表所示：

從兩組血液透析血管通路患者自護能力情況對比圖表中可以看出，采用PDCA管理對血液透析血管通路患者進行管理的研究組，自護能力發(fā)生概率研究組比參考組高38.64個百分點。因此從數(shù)據(jù)可以直觀的看出采用PDCA管理方式的管理效果更佳。

3.討論

為了提高血液透析血管通路患者的管理質(zhì)量，縮短血液透析血管通路患者的恢復(fù)時間，減少血液透析血管通路患者并發(fā)癥發(fā)生概率[3]。本院PDCA管理為切入點，對血液透析血管通路患者進行觀察分析，并對兩組數(shù)據(jù)進行歸納整理。本次研究表明，無論是從自護能力發(fā)生概率還是從并發(fā)癥發(fā)生概率看，PDCA管理在血液透析血管通路患者管理中發(fā)揮著重要作用[4]。其中采用PDCA管理的研究組自護能力發(fā)生率為93.18%，優(yōu)于參考組54.54%。因此從研究數(shù)據(jù)中可以看出，PDCA管理能夠更好的彌補常規(guī)管理理念在血液透析血管通路患者管理中的不足，在日后對血液透析血管通路患者進行管理時，醫(yī)院可以在常規(guī)管理下融入PDCA管理，提高管理效果。

參考文獻：

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