梁凌巖

摘要：目的 探究小兒靜脈輸液中應用綜合性護理的臨床價值。方法 于2020年4月～2021年4月長春市兒童醫(yī)院靜點中心抽取108例進行靜脈輸液患兒進行本次研究，抽簽法分為兩組，對照組（單號，54例）、研究組（雙號，54例），分別開展常規(guī)護理、綜合性護理，對比兩組一次穿刺成功率及患兒家屬護理滿意度。結(jié)果 研究組一次穿刺成功率98.15%、護理滿意度96.3%均高于對照組87.04%、83.33%，有統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。結(jié)論 綜合性護理用于小兒靜脈輸液中，可提高一次穿刺成功率，患兒家屬滿意度高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：綜合性護理;小兒靜脈輸液;穿刺成功率

【中圖分類號】 R473.72 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

靜脈輸液治療是兒科一種重要的治療方法，小兒因心智不成熟、自控能力差，對靜脈穿刺存在恐懼感，導致其配合性差，影響穿刺有效率[1]。此外，靜脈輸液作為侵襲性操作，患兒會出現(xiàn)緊張、不安情緒，嚴重者甚至抗拒治療，影響患兒病情的治療。綜合性護理是臨床新型護理模式之一，在實施靜脈輸液治療期間，開展有效的護理為患兒順利進行靜脈輸液提供了極大的保障。本次研究以108例開展靜脈輸液治療患兒為例，探究綜合性護理干預的價值，并報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

時間：2020.4～2021.4，對象：108例靜脈輸液患兒（抽取于長春市兒童醫(yī)院靜點中心）。抽簽法分組如下：（1）對照組：54例，男30例，女24例，年齡：1～9（6.54±2.11）歲;（2）研究組：54例，男28例，女26例，年齡：2～10（6.51±2.08）歲。將參選患兒性別、年齡錄入統(tǒng)計學處理，對比無差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：開展常規(guī)護理，即結(jié)合患兒情況選擇適當穿刺部位，例如對于嬰幼兒，多選取頭皮靜脈便于其活動，對于年長患兒可以選取手背靜脈、足靜脈，方便固定;在靜脈穿刺時，盡量選擇小號穿刺針，遵循“快、準、穩(wěn)”原則進行操作，以減少穿刺次數(shù)，減輕患者疼痛感;穿刺結(jié)束后，要做好巡查，密切觀察穿刺部位滴速、固定情況，叮囑患兒家屬做好監(jiān)督，防止發(fā)生脫落、滲漏、回血等不良問題。同時，需要密切觀察患兒體征變化，一旦存在過敏，需要即可停止用藥，并告知醫(yī)生處理。

研究組：應用綜合性護理，即在常規(guī)護理基礎上增加了宣教干預、心理疏導、人文關(guān)懷等，具體如下：①宣教干預：在靜脈輸液前，對于年齡稍長的患兒，可以向其說明輸液的目的及必要性，使其積極配合醫(yī)護人員。②心理疏導：患兒方面，要主動與患者接觸，如輕拍患兒、擁抱患兒或者手拿玩具與患兒互動，以取得患兒信任，年長患兒則要多夸獎、多鼓勵，提高患兒依從性;患兒家屬方面，要耐心講解輸液知識，安撫家屬情緒，同時告知其靜脈輸液時可能出現(xiàn)不能一針見血、護理不當造成針管脫落等問題，讓患兒家屬有一定的心理準備，能理解、支持醫(yī)護人員。③人文關(guān)懷：可以為患兒營造溫馨的輸液環(huán)境，例如播放《小豬佩奇》等動畫片，在墻壁上粘貼卡通人物等，以消除患兒恐懼，轉(zhuǎn)移其注意力，對于不配合的患兒，可以通過小零食、小玩具等，安撫其情緒，并對年齡大的患兒予以語言上的鼓勵與稱贊，從而保證輸液的順利開展。

1.3指標與標準

本次研究觀察的指標包括兩組患兒一次穿刺成功率、患兒家屬護理滿意度，對比指標數(shù)據(jù)，探究綜合性護理在小兒靜脈輸液干預中的價值。

患兒家屬護理滿意度：應用我院自擬滿意度調(diào)查問卷評估，由專人負責發(fā)放問卷，現(xiàn)場評估，匿名填寫，百分制，根據(jù)評分判斷為3個等級，a非常滿意：>75分，b尚可：50～75分。c不滿意：<50分，護理滿意度=（a+b）/（a+b+c）×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

定量資料行t檢驗、定性資料行χ2檢驗，分別表示為（x±s）、（n，%），檢驗界點0.05，P<0.05，表示有統(tǒng)計學差異性，軟件工具為SPSS27.0。

2結(jié)果

2.1一次穿刺成功率結(jié)果

研究組一次穿刺成功率為98.15%（53/54），相比對照組87.04%（47/54）更高，有統(tǒng)計學差異性（χ2=4.860，P=0.027<0.05）。

2.2 護理滿意度

研究組非常滿意、尚可、不滿意例數(shù)分別為22例（40.74%）、30例（55.56%）、2例（3.70%），護理滿意度為96.3%（52/54）;對照組非常滿意21例（38.89%），尚可24例（44.44%），不滿意9例（16.67%），護理滿意度為83.33%（45/54），相比對照組，研究組數(shù)據(jù)更高（χ2=4.960，P=0.026<0.05）。

3討論

小兒作為特殊群體，具有血管細、活潑好動等特點，在進行輸液時影響穿刺成功率，導致護患關(guān)系緊張，增加了護患糾紛發(fā)生率[2]。尤其是年齡大的患兒，因?qū)ν饨鐟みm應性差，對靜脈輸液存在極大的恐懼、緊張，采取哭鬧、抵抗等方式拒絕輸液治療，不僅影響穿刺效果，還容易造成血管、周圍組織損傷?；诖?，小兒靜脈輸液過程中，輔助高效、優(yōu)質(zhì)的護理干預，為順利開展靜脈輸液提供了有效的保障。

綜合性護理以患者作為護理核心，強化基礎護理，從生理、心理多方面滿足其需求，具有全面性、系統(tǒng)性特點，在臨床護理中逐漸應用，備受患者青睞。王紅艷[3]研究中指出，小兒靜脈輸液中實施綜合性護理，其穿刺成功率高達97.1%，依從性高達94.3%，由此可見，綜合性護理可提高患兒依從性及穿刺成功率。本次研究中，相比對照組，研究組患兒一次性穿刺成功率更高（P<0.05），與上述報道具有一致性，再次對綜合性護理的高效性予以驗證。患兒家屬護理滿意度對比，研究組較對照組高（P<0.05），由此可見，綜合性護理的開展，可減低護患糾紛，為和諧護患關(guān)系的構(gòu)建奠定了基礎。

綜上，綜合性護理用于小兒靜脈輸液中，成效確切，可廣泛應用。

參考文獻：

[1]荊彩萍. 護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2016， 10（19）：2.

[2]范紅英. 綜合護理對小兒靜脈輸液穿刺成功率及依從性影響效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2020（83）：2.

[3] 王紅艷. 綜合護理對小兒靜脈輸液依從性及穿刺成功率的影響分析[J]. 中外女性健康研究， 2021，3（22）：2.