郭佳瑩

關(guān)鍵詞：出院準備度;智能"云隨訪";早產(chǎn)兒再住院率;

【中圖分類號】 R722 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

前言

早產(chǎn)兒（pre-term infant）指胎齡<37周的新生兒（≦259天），通常早產(chǎn)兒發(fā)育相對不成熟，且出生體重較輕[1]。本文主要研究基于出院準備度聯(lián)合智能"云隨訪"對降低早產(chǎn)兒再住院率的效果探析，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究隨機自2021年1月至2022年2月在我院接受過治療的早產(chǎn)兒中抽取42例，分為對照組及觀察組，對照組共21例早產(chǎn)兒，男性早產(chǎn)兒10例，女性早產(chǎn)兒11例，年齡（8.21±0.13）月;觀察組共21例早產(chǎn)兒，男性早產(chǎn)兒9例，女性早產(chǎn)兒12例，年齡（8.24±0.14）月。兩組早產(chǎn)兒一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組早產(chǎn)兒接受常規(guī)宣教及回訪。觀察組早產(chǎn)兒在對照組基礎(chǔ)上進行出院準備度聯(lián)合智能"云隨訪"：（1）出院準備度。住院早產(chǎn)兒出院前轉(zhuǎn)至過渡期病房，護理組長通過內(nèi)容測試評估父母掌握相關(guān)照顧知識后，他們可進入過渡期病房進行床旁參與式照護。護理組長根據(jù)父母的接受程度和患兒的情況，制定個性化的父母參與護理計劃，包括皮膚清潔、臍部護理、臀部護理、口腔護理、更換尿片、體溫觀察、奶瓶喂養(yǎng)、藥物服用、母親親喂法、大小便觀察、袋鼠式護理、撫觸等內(nèi)容。父母在參與床旁護理時，由主管護士1對1指導。并為早產(chǎn)兒家長發(fā)放相關(guān)健康教育手冊，在父母完全掌握早產(chǎn)兒的護理知識和技能后才能回歸到家庭中，保證父母對早產(chǎn)進行連續(xù)的科學護理。（2）使用智能“云隨訪”。指導早產(chǎn)兒家長安裝智能“云隨訪”，并且教會家屬如何運用，在早產(chǎn)兒出院以后，定期在“云隨訪”平臺上專業(yè)解答父母的疑問，緩解家長的焦慮，指出家長在喂養(yǎng)、居家護理、等方面的優(yōu)點和不足，對不足之處進行再培訓，加強指導。尤其是有用氧史的寶寶要注意眼底視網(wǎng)膜病的可能，提醒家長必要的時候要到眼科定期隨訪。

1.3 療效標準

以兩組早產(chǎn)兒出院1周后、1個月后及3個月后的再就診率作為判斷標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組共有21例早產(chǎn)兒，出院1周后有2例早產(chǎn)兒再就診，出院1個月后有6例早產(chǎn)兒再就診，出院3個月后有4例早產(chǎn)兒再就診，綜合再就診率為57%;觀察組共有21例早產(chǎn)兒，出院1周后有0例早產(chǎn)兒再就診，出院1個月后有0例早產(chǎn)兒再就診，出院3個月后有2例早產(chǎn)兒再就診，綜合再就診率為10%。兩組早產(chǎn)兒綜合再就診率對比得出（x2=49.579，P=0.001），具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

早產(chǎn)兒的出院標準：（1）患兒住院期間的疾病得到治愈，或者是達到可以回家繼續(xù)觀察的情況;（2）在室溫下，患兒的生命體征比較穩(wěn)定;（3）早產(chǎn)兒出院體重需要達到2kg以上。（4）孩子能夠經(jīng)口喂養(yǎng)[2]。一般疾病得到治愈，生命體征比較穩(wěn)定，這是所有的生病的患院以后喂養(yǎng)會有一定的困難[3]。一般需要早產(chǎn)的孩子體重達到2kg以上，出院以后才能夠正確喂養(yǎng)。患兒需要能夠經(jīng)口喂養(yǎng)才能出院，部分早產(chǎn)兒在早期可能不能夠經(jīng)口喂養(yǎng)，患兒的吸吮反射比較弱或者是胃腸道不耐受的問題。住院期間孩子是鼻飼或者是插胃管喂養(yǎng)，所以出院以后必須得經(jīng)口喂養(yǎng)才能夠正常進食[4]。

云隨訪是全國首個把患兒院后管理、隨訪、健康教育、滿意度調(diào)查、復(fù)診提醒、通知、院外健康監(jiān)測、醫(yī)護患溝通等服務(wù)做成閉環(huán)管理的醫(yī)護患一體化的隨訪管理平臺[5]。它打破醫(yī)院原有各種隨訪小系統(tǒng)獨立存在、不便于管理、不便于互聯(lián)互通的存在方式，極大降低醫(yī)院隨訪工作量，提高隨訪成功率和效率，提高患兒家長的就醫(yī)滿意度，提升患者獲得感，提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平[6]。

綜上所述，基于出院準備度聯(lián)合智能"云隨訪"對降低早產(chǎn)兒再住院率的效果良好，提高家長照顧能力。對早產(chǎn)兒治療、護理、康復(fù)起到了積極地作用。

參考文獻：

[1]孫彩霞，劉艷紅，李勝玲，王曉燕.早產(chǎn)兒母親出院準備度與疾病不確定感的相關(guān)性分析[J].當代護士（中旬刊），2021，28（10）：128-130.

[2]鄭喬木，花文哲，嚴潔，周菁鑫，姜麗萍.重癥監(jiān)護室早產(chǎn)兒父母出院準備水平及其影響因素分析[J].中國實用護理雜志，2021，37（25）：1979-1984.

[3]龍芳.以家庭為導向的出院計劃對早產(chǎn)兒父母出院準備度的影響[J].當代護士（中旬刊），2021，28（08）：65-67.DOI：10.19792/j.cnki.1006-6411.2021.23.021.

[4]潘舒. 基于護理過渡理論在早產(chǎn)兒照顧者出院準備度分析及護理干預(yù)的應(yīng)用研究[D].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學，2021.

[5]王芬，張竑，張媛媛，鄭雅寧，吳瑜玲.基于出院準備度聯(lián)合智能“云隨訪”對早產(chǎn)兒延續(xù)護理的效果[J].中國臨床研究，2020，33（05）：706-709.