黃小艷

關(guān)鍵詞：前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理;兒科急診內(nèi)科;家屬滿意度評(píng)分;急救耗時(shí)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R248.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

鑒于兒科急診內(nèi)科的特殊性，醫(yī)院也在不斷完善相應(yīng)的急救方案與護(hù)理管理計(jì)劃，在這樣的背景下，該科室以往存在的諸多問(wèn)題均得以解決，可盡管如此，發(fā)現(xiàn)兒科急診內(nèi)科護(hù)理人員在工作期間，仍舊很容易因護(hù)理不當(dāng)或與家屬溝通不足而誘發(fā)一系列的問(wèn)題，從而使本就比較緊張的醫(yī)患關(guān)系更為棘手，對(duì)醫(yī)患雙方非常不利[1]。因此，醫(yī)院仍需對(duì)兒科急診內(nèi)科的護(hù)理管理流程進(jìn)行調(diào)整，積極引入預(yù)見(jiàn)性、超前性的管理模式，及時(shí)解決存在的問(wèn)題，這樣才能為患兒的生命安全保駕護(hù)航，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

1資料與方法

1.1臨床資料

2020年1月份至2022年1月份，以奇數(shù)偶數(shù)隨機(jī)分組原則將納入本次研究的50例兒科急診內(nèi)科患兒劃分至對(duì)照組與觀察組，每組患兒均為25例，兩組患兒病歷基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，疾病類(lèi)型包括驚厥、癲癇發(fā)作、哮喘發(fā)作等等，呈P>0.05，詳見(jiàn)表1：

1.2方法

對(duì)照組：采取當(dāng)前常規(guī)護(hù)理管理流程，像開(kāi)通靜脈通道、生命體征監(jiān)測(cè)等均包含在內(nèi)。觀察組：①院前急救流程是否合理可直接關(guān)乎到患兒的生命安全與病情轉(zhuǎn)歸，在接診后，應(yīng)及時(shí)完成相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，在前往現(xiàn)場(chǎng)期間，護(hù)理人員應(yīng)與家屬隨時(shí)保持電話聯(lián)系，以明確患兒的基本情況（比如病情特征、是否存在藥物過(guò)敏史等等），叮囑其禁止搬動(dòng)患兒，保持正確體位，而后護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)所獲取的信息來(lái)做好預(yù)見(jiàn)性的急救方案。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，護(hù)理人員應(yīng)合理分工，以在最短的時(shí)間內(nèi)完成評(píng)估病情、做出基本判斷、建立靜脈通路、監(jiān)測(cè)生命體征等工作，在返回醫(yī)院的途中，護(hù)理人員要在適宜時(shí)機(jī)與急診內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，匯報(bào)患兒基本情況，使其提前準(zhǔn)備好相應(yīng)藥物與設(shè)備，期間護(hù)理人員也要注意觀察患兒生命體征波動(dòng)情況，以便于出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可以及時(shí)進(jìn)行處理。②院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)也是急診護(hù)理工作中的重要一環(huán)，護(hù)理人員在確保藥物、設(shè)備處于可以正常使用且患兒生命體征平穩(wěn)的情況下，可在此期間給予家屬針對(duì)性的健康教育，患兒生病后對(duì)其而言也是一種比較強(qiáng)烈的心理應(yīng)激，使其伴隨著焦慮、恐慌、緊張等不良情緒，護(hù)理人員在完成工作任務(wù)的同時(shí)也要注重家屬的內(nèi)心感受。以哮喘發(fā)作為例，護(hù)理人員要告知家屬哮喘發(fā)作后的癥狀表現(xiàn)、居家護(hù)理技巧等信息，注重其錯(cuò)誤認(rèn)知的糾正，告知其只要積極配合治療，保持良好的生活飲食習(xí)慣，哮喘可得以長(zhǎng)期控制，確保家屬可以基本掌握哮喘的發(fā)作預(yù)兆等信息，除此之外，護(hù)理人員也要用自身冷靜沉著的工作態(tài)度與操作技術(shù)來(lái)贏得家屬的信任。③待患兒被送入急診病房后，護(hù)理人員仍需加強(qiáng)各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，為避免病情突然產(chǎn)生變化，護(hù)理人員應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，針對(duì)科室常見(jiàn)疾病類(lèi)型來(lái)設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，以進(jìn)一步保障療效。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS22.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理效果更佳，體現(xiàn)在家屬滿意度提升（發(fā)放我院自擬的患兒家屬滿意度問(wèn)卷以此展開(kāi)評(píng)估）與急救時(shí)間縮短方面，呈P<0.05，詳見(jiàn)表2：

3討論

像哮喘發(fā)作、驚厥、癲癇發(fā)作等應(yīng)立刻前往兒科急診內(nèi)科接受診治，以避免最佳治療時(shí)機(jī)延誤而危及生命，相對(duì)而言，兒科急診內(nèi)科比較特殊，其所收治的患兒往往發(fā)病突然，且病情發(fā)作非常迅速，護(hù)理人員在配合醫(yī)師對(duì)患兒展開(kāi)急救期間，發(fā)生突發(fā)情況的概率也更高，這在一定程度上也使得護(hù)理難度增加[3]。當(dāng)今社會(huì)，人們愈發(fā)注重自身健康問(wèn)題，在接受治療、護(hù)理期間，對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了更多的要求，因此，應(yīng)不斷完善兒科急診內(nèi)科等具備高風(fēng)險(xiǎn)性科室的護(hù)理管理流程，這樣才能從根源上規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，給予患兒最佳的護(hù)理照拂，又能降低家屬的投訴率，減少護(hù)患糾紛事件。

較于常規(guī)護(hù)理管理流程，前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式融合了多種護(hù)理模式的優(yōu)點(diǎn)，比如預(yù)見(jiàn)性護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理等等，以確?；颊攉@得更高水平的護(hù)理服務(wù)[4]。本文中，觀察組患兒接受了前瞻性質(zhì)量管理模式，取得更佳的護(hù)理效果，對(duì)比呈P<0.05。

綜上所述，前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式在兒科急診內(nèi)科當(dāng)中有確切的作用優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張春珍. 團(tuán)隊(duì)管理模式在兒科急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（27）：2.

[2]高冉. 風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科急診護(hù)理工作中的應(yīng)用探究[J]. 健康前沿， 2019， 28（006）：160.

[3]尚會(huì)存. 流程管理與對(duì)患者進(jìn)行分層在優(yōu)化急診兒科護(hù)理服務(wù)的有效性分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018， 10（8）：2.

[4]熊詩(shī)思， 梁敏， 李彎，等. 前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式在兒科急診內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果及對(duì)患兒SF-36評(píng)分的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 37（20）：4.

職稱(chēng)：護(hù)師 ? 學(xué)歷：本科

所在地區(qū)： 浙江省金華市蘭溪市云山街道（延安路141號(hào)蘭溪市人民醫(yī)院城東院區(qū)一樓護(hù)士站）