顧競嫻

摘要：目的探討對初產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理措施的效果和體會。方法將130例初產(chǎn)婦分成兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組給予舒適護(hù)理措施，觀察分娩結(jié)局和護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果觀察組的新生兒評分和護(hù)理滿意度高于對照組，剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率和產(chǎn)后24h出血量低于對照組（P<0.05）。結(jié)論對初產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理措施，能改善分娩結(jié)局，提高產(chǎn)科臨床護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;初產(chǎn)婦;分娩結(jié)局;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】 R714.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

分娩是產(chǎn)婦必經(jīng)的重要過程，也是最為困難的階段。初產(chǎn)婦由于對妊娠和分娩的認(rèn)知度相對不足，聽信他人誤傳分娩異常痛苦和高危險(xiǎn)性而出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理反應(yīng)，降低了依從性，影響了正常的分娩過程，會增加產(chǎn)科異常和產(chǎn)后出血的發(fā)生，炎癥影響了妊娠結(jié)局【1】。隨著時(shí)代的發(fā)展和人們對生育健康要求的提高，對初產(chǎn)婦實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施，顯得尤為重要。本研究探討對初產(chǎn)婦給予全程舒適護(hù)理措施對妊娠結(jié)局和產(chǎn)后出血的影響，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院產(chǎn)科2019年1月～2021年12月住院分娩的初產(chǎn)婦130例，作為研究對象。均為足月單胎，產(chǎn)婦及家屬知情同意，醫(yī)院倫理審批;排除已知的產(chǎn)科異常、妊娠期并發(fā)癥，重要臟器疾病和功能不全，神志、精神和智力障礙不能配合研究等。年齡21～30歲，平均（26.47±2.15）歲;孕周37～41周，平均（38.73±0.41）周;孕次1～4次，平均（2.26±0.43）次。按數(shù)字表示法分成觀察組和對照組，各65例;兩組一般資料比較具可比性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法（1）對照組：采用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理措施。（2）觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理措施。①環(huán)境舒適：調(diào)節(jié)病室、產(chǎn)婦和待產(chǎn)室等產(chǎn)婦所在房間的室內(nèi)溫濕度，溫度控制在22～24℃，濕度控制在50%～60%;在新冠肺炎疫情期間加強(qiáng)病區(qū)管理，定期開窗通風(fēng)，避免紫外線直接照射，降低空氣內(nèi)含菌量。保持光線柔和，調(diào)低各種儀器設(shè)備的聲音，避免出現(xiàn)強(qiáng)光和繩刺激。②心理舒適：對產(chǎn)婦實(shí)施一對一責(zé)任助產(chǎn)，用簡潔的語言、和藹的態(tài)度向產(chǎn)婦講解妊娠分娩的相關(guān)知識和注意要點(diǎn)，特別是產(chǎn)程中的疼痛機(jī)制、發(fā)生特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間和處理方式，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好思想準(zhǔn)備和正確配合，學(xué)會自我減壓和自我控制，減輕心理壓力，提升自信心【2】。③生活舒適：向產(chǎn)婦說明產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)近視的積極意義，鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期可少量進(jìn)食流質(zhì)，以高蛋白、高能力和易消化的流質(zhì)飲食為主，及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體的能量，便于更好的適應(yīng)產(chǎn)程的進(jìn)展。④精神舒適：在加強(qiáng)產(chǎn)房嚴(yán)格管理的基礎(chǔ)上，盡量倡導(dǎo)陪伴式和導(dǎo)樂式產(chǎn)時(shí)服務(wù)措施。由產(chǎn)房的丈夫或其他女性親屬，穿戴好防護(hù)衣服攜帶流質(zhì)、水、吸管等小零食，進(jìn)入產(chǎn)房陪伴產(chǎn)婦，產(chǎn)時(shí)通過語言的溝通、肌膚的接觸、眼神的交流等，使產(chǎn)婦獲得幸福感和安全感，增強(qiáng)自然分娩的自信心，促進(jìn)產(chǎn)程的順利進(jìn)展。⑤體位舒適：在產(chǎn)婦情況允許的前提下，根據(jù)產(chǎn)婦自己的舒適度，更加自由的主導(dǎo)自己的待產(chǎn)過程。合理選擇站立位、坐位、蹲坐位、側(cè)臥位或俯側(cè)臥位等自由體位，利用重力作用，幫助產(chǎn)婦減輕疼痛感，幫助胎兒尋找到更好的入盆角度，以縮短產(chǎn)程時(shí)間，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率【3】。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組的剖宮產(chǎn)率、新生兒評分、產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后24h出血量和護(hù)理滿意度等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）和x2比較，計(jì)量資料用以x±s和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的新生兒評分和護(hù)理滿意度顯著高于對照組，剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率和產(chǎn)后24h出血量低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提升，人們對生殖健康的需求和產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷提高。初產(chǎn)婦由于年齡相對較輕、無妊娠分娩經(jīng)歷、認(rèn)知度相對較差等原因，已發(fā)生恐懼焦慮等負(fù)面情緒，引發(fā)機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，圍產(chǎn)期會出現(xiàn)內(nèi)分泌代謝紊亂、心率加快、血壓升高等異常情況，將會延長產(chǎn)程時(shí)間、誘發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫和新生兒窒息、增加產(chǎn)后出血等分娩不良結(jié)局，顯著增加圍生期醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。本研究對初產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理措施，通過保持圍生期舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦在一個(gè)溫馨舒適、整潔有序的環(huán)境中待產(chǎn)分娩，提高遵醫(yī)依從性;通過對初產(chǎn)婦的健康宣教和心理干預(yù)，提高了初產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)知水平，改善了心理狀態(tài);通過提供舒適的生活飲食措施，提高了初產(chǎn)婦的免疫力，促進(jìn)了產(chǎn)程的順利進(jìn)展;通過陪伴式和導(dǎo)樂式產(chǎn)時(shí)服務(wù)措施提供精神舒適，提升了產(chǎn)婦的自信心，利于產(chǎn)程進(jìn)展;通過多種自由體位的選擇和實(shí)施，縮短了產(chǎn)程時(shí)間，減少了分娩異常發(fā)生【4】。本研究中觀察組的新生兒評分和護(hù)理滿意度高于對照組，剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率和產(chǎn)后24h出血量低于對照組（P<0.05），提高了改善了初產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，降低了圍產(chǎn)期醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)性改進(jìn)和提升。

參考文獻(xiàn)：

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