中老年腰椎間盤(pán)突出特點(diǎn)及蒙醫(yī)護(hù)理進(jìn)展

溫都日木拉

摘要：腰椎間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)病，具有較高的發(fā)病率，在蒙醫(yī)中此病屬于下肢白脈病的范圍。在蒙醫(yī)臨床中，可以把腰椎間盤(pán)突出癥分為巴達(dá)干盛、琪素盛、赫依盛和希日盛四種類(lèi)型。其治療原則主要是調(diào)節(jié)三根七素、疏通白脈經(jīng)絡(luò)，根據(jù)疾病情況進(jìn)行治療。臨床中腰疼就會(huì)發(fā)酸，腰腿疼并且發(fā)冷的患者就會(huì)影響日常活動(dòng)，臥床靜養(yǎng)反而會(huì)促使病情加重，白天病情輕微晚上嚴(yán)重，遇到寒冷天氣也會(huì)使疼痛癥狀加劇，局部位置會(huì)出現(xiàn)壓痛，同時(shí)伴有坐骨神經(jīng)放射痛。臨床中在治療此疾病時(shí)配合蒙醫(yī)護(hù)理方式，并獲得了理想的效果，具體綜述如下。

關(guān)鍵詞：中老年;腰椎間盤(pán)突出;蒙醫(yī)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

腰椎間盤(pán)突出癥主要神經(jīng)根被突出物壓迫所導(dǎo)致的，致使患者神經(jīng)根發(fā)生炎癥和水腫等情況，最后造成典型的根性神經(jīng)痛。在患者年級(jí)不斷增加下，腰椎間盤(pán)功能也會(huì)隨之退化，髓核含水量降低，致使逐漸失去彈性，在很大程度上影響了患者的生活品質(zhì)以及身心健康?；诖?，本文主要對(duì)中老年腰椎間盤(pán)突出特點(diǎn)進(jìn)行分析，并提出蒙醫(yī)護(hù)理的臨床進(jìn)展，希望可以給廣大患者和醫(yī)護(hù)人員提供參考依據(jù)，具體綜述如下。

一、腰椎間盤(pán)突出的癥狀

（1）脊柱側(cè)彎。通常狀況下，大部分患者都會(huì)出現(xiàn)各種程度的腰脊柱側(cè)彎狀況。側(cè)彎方向能夠體現(xiàn)出突出物的部位與神經(jīng)根之間的聯(lián)系。（2）患肢溫度降低。因?yàn)橥怀鑫恢玫难苁艿綁浩?，致使患肢溫度突然降低，促使患者時(shí)常會(huì)感到患肢發(fā)涼，腳背動(dòng)脈搏動(dòng)比較弱等不良現(xiàn)象[1]。（3）下肢放射痛?；颊咴趧傞_(kāi)始出現(xiàn)此疾病的時(shí)候，會(huì)先在臀部開(kāi)始發(fā)生疼痛，然后再慢慢延展到小腿外側(cè)以及大腿后側(cè)，還有可能會(huì)蔓延到腳背外側(cè)、腳掌和腳跟等位置，對(duì)患者正?；顒?dòng)產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。（4）腰部活動(dòng)障礙?；颊咴谶M(jìn)行日?；顒?dòng)時(shí)，腰部會(huì)受到很多因素的影響從而限制活動(dòng)，特別是在彎腰和伸展的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生比較強(qiáng)烈的疼痛感。（5）腰部疼痛。結(jié)合相關(guān)資料顯示，大部分患者都出現(xiàn)過(guò)腰痛疾病，或者是反復(fù)發(fā)作腰痛。因?yàn)樗谢颊叩纳眢w情況存在一定差異，致使出現(xiàn)的腰痛程度也不同。病癥比較輕微的患者能夠開(kāi)展適量的鍛煉，而病癥嚴(yán)重的患者就應(yīng)臥床休息。

二、蒙醫(yī)腰椎間盤(pán)突出的分型

（1）赫依盛型。這類(lèi)患者會(huì)出現(xiàn)單下肢或者是雙下肢疼痛麻痹，腰部感覺(jué)發(fā)涼并且酸腫。腰腿長(zhǎng)時(shí)間被疼痛折磨，反復(fù)發(fā)作并且會(huì)出現(xiàn)乏力、心煩失眠、四肢畏冷、脈細(xì)而數(shù)、舌紅少津等情況[2]。（2）希日盛型。此類(lèi)患者會(huì)出現(xiàn)腰筋腿痛，疼痛位置會(huì)出現(xiàn)熱感，或者是四肢關(guān)節(jié)紅腫，腰部劇烈疼痛，病癥有時(shí)輕有時(shí)嚴(yán)重，雙下肢都會(huì)觸及，預(yù)后不理想，舌苔發(fā)暗紅并且苔薄黃，脈滑數(shù)，小便味大。（3）巴達(dá)干盛型。這種類(lèi)型的患者會(huì)出現(xiàn)腰部酸痛的情況，腰腿位置出現(xiàn)嚴(yán)重冷痛的患者，就會(huì)對(duì)其正常運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生影響，雖然臥床靜養(yǎng)反而會(huì)使病情加重，白天輕微晚上嚴(yán)重，遇到寒冷就會(huì)使病情加重，熱敷就會(huì)減緩，發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)[3]。（4）琪素盛型。最近一段時(shí)間出現(xiàn)腰部外傷歷史，腰腿位置出現(xiàn)劇烈疼痛，腰部俯仰活動(dòng)比較僵硬，舌苔發(fā)黃，小便發(fā)黃。

三、蒙醫(yī)特色護(hù)理

（一）藥物治療

口服蒙藥：結(jié)合蒙藥的藥理機(jī)制通過(guò)辯證之后利用一天服用三次，三餐之后服用。在造成服用熱性藥，中午服用寒性藥，晚上服用溫性藥。蒙藥散劑和藥丸使用溫水服用，藥引用水煎之后服用，服藥過(guò)程中如果出現(xiàn)不良反應(yīng)第一時(shí)間上報(bào)醫(yī)生，以此確保患者的服藥安全。

（二）康復(fù)護(hù)理

患者在恢復(fù)階段不可以彎腰及舉重，防止長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，避免出現(xiàn)腰背肌勞損，引導(dǎo)患者平時(shí)學(xué)習(xí)、生活和工作中形成良好的坐姿、站姿、睡眠姿勢(shì)等，防止腰部負(fù)重，不要穿超過(guò)三厘米的高跟鞋，在拿東西的時(shí)候防止大程度的旋轉(zhuǎn)以及彎腰，確保脊柱能夠正常彎曲，降低腰背韌帶與肌肉的勞損，促使有效緩解患者腰椎間盤(pán)內(nèi)壓力，控制慢性損傷。不能隨便取下佩戴的腰圍，在臨床癥狀徹底小時(shí)并體征轉(zhuǎn)陰之后，可以摘下腰圍進(jìn)行正常的腰部活動(dòng)，最佳佩戴腰圍的時(shí)間是四到六個(gè)星期，最長(zhǎng)時(shí)間不能多于三個(gè)月，防止肌肉萎縮、退化[4]。

（三）心理護(hù)理

對(duì)于存在心理障礙的患者來(lái)講，當(dāng)前已經(jīng)慢慢成為了非常嚴(yán)重的公共問(wèn)題，當(dāng)前社會(huì)中各個(gè)方面都獲得了迅速的發(fā)展，在人們心理狀態(tài)和生活習(xí)慣出現(xiàn)變化的形勢(shì)下，心理障礙也呈現(xiàn)出了日益嚴(yán)重的情況，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出患者而言，在具體實(shí)施康復(fù)護(hù)理的期間，治療過(guò)程中對(duì)自身病癥和護(hù)理工作的理解與認(rèn)識(shí)，包括對(duì)伴有心理障礙患者使用和藹的語(yǔ)氣進(jìn)行指導(dǎo)，都在相應(yīng)程度上消除患者的心理障礙，促使他們的情緒和心態(tài)一直處于穩(wěn)定，這樣的方式在整個(gè)治療期間，也具有非常重要的作用[5]。在對(duì)患者實(shí)際開(kāi)展治療工作的過(guò)程中，護(hù)理人員需要營(yíng)造與患者之間的和諧關(guān)系，在增強(qiáng)與患者交流互動(dòng)的基礎(chǔ)上，努力獲取患者與其家屬的信任，這也是心理護(hù)理工作中的基礎(chǔ)。

（四）飲食護(hù)理

蒙醫(yī)護(hù)理具備十分鮮明的特征，主要是結(jié)合辨證配餐的原則調(diào)節(jié)患者的胃火，同時(shí)在此基礎(chǔ)上根據(jù)所有患者的基本狀況，給他們建立適合的護(hù)理方案，同時(shí)結(jié)合患者的年齡、體制、生活環(huán)境、具體病癥等情況，利用各種相符的護(hù)理方案?；颊叩娘嬍硲?yīng)根據(jù)熱則寒、寒則熱、虛則補(bǔ)、實(shí)則治的原則進(jìn)行護(hù)理。

（五）時(shí)序護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者充分掌握自然氣候的各種特征，促使他們沒(méi)能夠更好的適應(yīng)四季中的所有溫度變化，使他們能夠防止外邪的入侵，這樣的護(hù)理方式對(duì)患者來(lái)講，也是一項(xiàng)非常關(guān)鍵的措施。在蒙醫(yī)治療中，通常把四季變化區(qū)分成六時(shí)進(jìn)行講解。六時(shí)主要是對(duì)應(yīng)人體的影響和合理調(diào)攝的有關(guān)方法，總之就是患者的日常飲食和起居與四季變化進(jìn)行充分結(jié)合，從而切實(shí)有效的調(diào)整患者的赫依、希日、巴達(dá)干之間的平衡。

四、結(jié)束語(yǔ)

防止腰背部旋轉(zhuǎn)以及脊柱屈曲，防止久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立，如果需要搬運(yùn)重物，需要通過(guò)合適的姿勢(shì)進(jìn)行;蹲下抬起地上的重物，這一過(guò)程中需要使用腿部的肌肉力量站起來(lái)。在搬重物站起的時(shí)候，應(yīng)放平腳放，從而支撐身體。身體肥胖的患者需要合理控制飲食，從而實(shí)現(xiàn)減輕體重的目的。建立科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃，堅(jiān)持每天進(jìn)行適量的鍛煉，從而加強(qiáng)患者的腰背肌力量。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳雙. 中醫(yī)特色護(hù)理方案對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者疼痛癥狀及腰椎功能恢復(fù)的影響[J]. 華夏醫(yī)學(xué)，2021，34（4）：164-166.

[2]王艷秋. 中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理干預(yù)腰椎間盤(pán)突出癥臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)，2021，36（22）：3867-3869.