朱夕正

摘要：目的：探討螺旋CT診斷肺癌的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：在2020年12月-2021年12月這一階段內(nèi)來我院進(jìn)行治療的疑似肺癌患者中，挑選78例患者當(dāng)作研究重點(diǎn)，依據(jù)診斷方法的不同把患者分為兩組，對(duì)照組給予患者應(yīng)用常規(guī)方法診斷，研究組給予患者應(yīng)用螺旋CT診斷。結(jié)果研究組的診出率與對(duì)照組的診出率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組的診斷結(jié)果正確率高于對(duì)照組的診斷結(jié)果正確率（P<0.05）。結(jié)論：肺癌患者在臨床診斷時(shí)，應(yīng)用螺旋CT診斷，具有良好的診出率，且正確率高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：螺旋CT;肺癌;應(yīng)用價(jià)值

在臨床惡性腫瘤類型中，肺癌是其中一種較為常見且有著高發(fā)病概率的疾病，當(dāng)前，臨床對(duì)于該疾病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床醫(yī)師認(rèn)為主要與吸煙、環(huán)境污染、輻射等因素息息相關(guān)[1]。因此，對(duì)肺癌患者進(jìn)行早期準(zhǔn)確的診斷，對(duì)于其后期有效的治療，具有特別重要的意義。有醫(yī)學(xué)研究資料顯示，由于肺癌患者的臨床癥狀相對(duì)較為復(fù)雜，臨床表現(xiàn)也大不相同，應(yīng)用螺旋CT進(jìn)行系統(tǒng)性的診斷，可提高疾病的診出率，但是，該結(jié)論有待驗(yàn)證[2]?；诖?，本文探討了螺旋CT診斷肺癌的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行歸納。

1資料與方法

1.1一般資料

在2020年12月-2021年12月這一階段內(nèi)來我院進(jìn)行治療的疑似肺癌患者中，挑選78例患者當(dāng)作研究重點(diǎn)，依據(jù)診斷方法的不同把患者分為兩組，對(duì)照組中含有患者39例，其中，男：27例，女：12例，年齡：28～72歲，均齡（46.7±3.5）歲。研究組中含有患者39例，其中，男：28例，女：11例，年齡：29～71歲，均齡（47.1±3.8）歲?；颊叩呐R床資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）?；颊咧椴⑼庋芯?jī)?nèi)容，對(duì)本研究，倫理委員會(huì)已審核通過。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予患者應(yīng)用常規(guī)方法診斷，包括：常規(guī)支氣管鏡活檢、肺部穿刺等。

1.2.2研究組給予患者應(yīng)用螺旋CT診斷，應(yīng)用從西門子公司購(gòu)進(jìn)的雙源CT對(duì)患者展開掃描檢查，儀器參數(shù)為電流設(shè)置為 25mA;電壓設(shè)置為 120kV;層距設(shè)置為 7.5mm。依據(jù)患者的具體情況，若是患者需要增強(qiáng)掃描，醫(yī)護(hù)人員需將100毫升的碘海醇造影劑通過靜脈滴注的方式對(duì)患者進(jìn)行注入，然后，再進(jìn)行掃描。

1.3觀察指標(biāo)

患者檢查結(jié)束后，由臨床醫(yī)師實(shí)施病理檢查，按照檢查結(jié)果，統(tǒng)計(jì)兩種診斷方法的診出率。同時(shí)，依據(jù)患者是屬于中央型或周圍型，分析兩種診斷方法的結(jié)果正確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0分析，X 2計(jì)數(shù)對(duì)（%）檢驗(yàn)，t計(jì)量對(duì)（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2結(jié)果

2.1診出率對(duì)比

按照臨床醫(yī)師的病理診斷結(jié)果，顯示研究組中的39例疑似肺癌患者中，有31例確定肺癌者，螺旋CT的診出結(jié)果為29例，診出率為93.5%;對(duì)照組中的39例疑似肺癌患者中，有30例確定肺癌者，常規(guī)診斷的診出結(jié)果為25例，診出率為83.3%。研究組的診出率與對(duì)照組的診出率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2結(jié)果正確率對(duì)比

按照臨床醫(yī)師的病理診斷結(jié)果，顯示研究組中的31例肺癌患者，屬于中央型的有8例，屬于周圍型的有23例;對(duì)照組中的30例肺癌患者，屬于中央型的有9例，屬于周圍型的有21例。研究組的診斷結(jié)果正確率高于對(duì)照組的診斷結(jié)果正確率（P<0.05），見表2。

3討論

近些年來，基于新時(shí)代的大背景下，工業(yè)化進(jìn)程在社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)中的發(fā)展快速提升，人們?cè)谏?、飲食、環(huán)境等方面隨之發(fā)生了特別大的調(diào)整，肺癌的發(fā)病概率也隨之呈日益上升的態(tài)勢(shì)。肺癌患者在患病早期沒有較為明顯的臨床癥狀，再加上不同的患者其身體具有一定的差異性，進(jìn)而使得肺癌疾病的檢出率下降。然而，肺癌具有發(fā)病快，疾病呈進(jìn)行性發(fā)展的特征，一旦確診，基本上為晚期，不僅延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，還嚴(yán)重危及患者的生命安全[3]。因此，及時(shí)診斷，至關(guān)重要?，F(xiàn)階段，臨床診斷肺癌患者的方式主要是X線檢查、病理檢查、ECT檢查等，盡管能夠達(dá)到一定的診斷效果，不過，局限性較大。

螺旋CT是一種新型的診斷肺癌患者的方式，具有掃描速度快、掃描時(shí)間短、安全性高等優(yōu)勢(shì)，而且，螺旋CT有著圖像快速重建以及處理的功能，可有效提高肺癌的檢出率。除此之外，螺旋CT還能夠防止發(fā)生呼吸偽影的情況，有助于臨床醫(yī)師清晰的發(fā)現(xiàn)肺癌病灶形態(tài)，從而進(jìn)一步增強(qiáng)肺癌診斷準(zhǔn)確率[4]。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，研究組的診出率與對(duì)照組的診出率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組的診斷結(jié)果正確率高于對(duì)照組的診斷結(jié)果正確率（P<0.05）。

綜上所述，肺癌患者在臨床診斷時(shí)，應(yīng)用螺旋CT診斷，具有良好的診出率，且正確率高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋夢(mèng)娜， 喬友林. 低劑量螺旋CT肺癌篩查研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)肺癌雜志， 2020， 23（10）：8.

[2]盛俊卿， 李衛(wèi)星， 賈禎，等. 多層螺旋CT灌注成像聯(lián)合血清CYFRA21-1，CEA，NSE對(duì)周圍型非小細(xì)胞肺癌的診斷價(jià)值[J]. 解放軍醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 45（5）：5.

[3]陳軍， 王險(xiǎn)峰， 曾佳興. 高分辨多層螺旋CT在兒童新型冠狀病毒肺炎診斷和療效評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 36（14）：5.

[4] Zhao F ，Yang Q，Meng C，et al. Comparison of the practicability of ultrasound and spiral computed tomography in the diagnosis of colon cancer： A protocol for systematic review and meta-analysis[J]. Medicine， 2020， 99（50）：e23381.