陳晨 王麗麗 闕昭秀

摘要：新建醫(yī)院護(hù)理人員招聘來至不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)歷、年齡、職稱、崗位不同，模式的環(huán)境、模式的集團(tuán)，如何通過團(tuán)隊(duì)建設(shè)讓護(hù)理團(tuán)隊(duì)盡快適應(yīng)崗位，投入到醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展中顯得尤為重要。

關(guān)鍵詞：護(hù)理團(tuán)隊(duì);新建醫(yī)院;綜合醫(yī)院

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療投入的不斷加大，新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加，我院為政府規(guī)劃的按二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)新建的公立醫(yī)院，面臨護(hù)理人員來源于不同的醫(yī)院（公立、私立）、學(xué)歷層次不同、護(hù)理崗位不同、職稱年齡段跨度較大;而且席淑華[1]等認(rèn)為：在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中，醫(yī)院既是以勞動(dòng)方式向人民群眾提供健康醫(yī)療服務(wù)的主體，又是以服務(wù)過程中參與社會(huì)商品經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)者。護(hù)理專業(yè)面臨的工作性質(zhì)，如果團(tuán)隊(duì)建設(shè)不好，將直接影響醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量和內(nèi)涵，把護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)好在新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯得尤為重要。因此，建立一支訓(xùn)練有素、高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)是提高護(hù)理工作效率、提升護(hù)理質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證[2]。

1 醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)現(xiàn)況

目前醫(yī)院編制床位數(shù)300張，實(shí)際開放100張，共計(jì)護(hù)理人員59人，其中護(hù)士長6人。以職稱結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì)護(hù)師35人、主管護(hù)師21人、副主任護(hù)師3人;以學(xué)歷結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì)大專12人，本科47人;以年齡結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì)30歲以下20人、30-35歲33人、35歲以上6人;按人員性質(zhì)在編26人、非在編33人;行政崗位護(hù)理人員10人。

目前醫(yī)院臨床護(hù)理和護(hù)理管理主要存在以下問題。①護(hù)理人員

來至不同的16家一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各家的管理制度有一定的差異性;②護(hù)理長平均年齡31.4歲，比較年輕缺乏成熟的團(tuán)隊(duì)帶頭人管理經(jīng)驗(yàn);③醫(yī)院僅有?？谱o(hù)士3人，各專業(yè)缺乏骨干型人才;④護(hù)理業(yè)務(wù)能力欠缺，基本技能不扎實(shí)，自我認(rèn)同與職業(yè)認(rèn)同感較弱;⑤人員性質(zhì)有差別，員工有對(duì)薪酬和晉升顧慮。

2 護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)方法

2.1 建章立制，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一管理

修訂和完善護(hù)理工作制度、工作流程、護(hù)理常規(guī)等，讓各項(xiàng)工作有章可循。護(hù)理部和科室依據(jù)醫(yī)院的工作實(shí)際、各級(jí)衛(wèi)生行政部門下發(fā)的規(guī)范化文件和最新指南等，及時(shí)修訂相應(yīng)的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范及護(hù)理常規(guī)等，并對(duì)新修訂的制度、常規(guī)等進(jìn)行培訓(xùn)和考核，讓護(hù)理統(tǒng)一認(rèn)識(shí)水平，使護(hù)理操作更加規(guī)范。

2.2外引內(nèi)培，同質(zhì)化管理

醫(yī)院努力為護(hù)士搭建學(xué)習(xí)、晉升和自我實(shí)現(xiàn)的平臺(tái)，以使護(hù)士擁有“最佳的福利待遇、再大的發(fā)展空間、最多的展示機(jī)會(huì)、最美的職業(yè)前景”[3]，醫(yī)院與周邊有影響力的“三甲”醫(yī)院建立緊密型合作關(guān)系，將年輕護(hù)士，管理者送出去培訓(xùn)，將上級(jí)專家請(qǐng)進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)指導(dǎo);鼓勵(lì)新上崗護(hù)士長通過自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等方式學(xué)習(xí)管理知識(shí)，不斷提高護(hù)理管理水平。

2.3 加強(qiáng)骨干培訓(xùn)和人才儲(chǔ)備

各科室選派2-3名護(hù)理骨干，參加兒科、新生兒科、手術(shù)室、急診科、ICU等重點(diǎn)科室的進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平。 加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)，重點(diǎn)培養(yǎng)兒童危重癥、糖尿病、急診急救、危重癥、手術(shù)室等專業(yè)的?？谱o(hù)士，逐步落實(shí)開展PICC護(hù)理門診、傷口造口護(hù)理門診，加快我院?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

2.4 加強(qiáng)技能培訓(xùn)，團(tuán)隊(duì)建設(shè)從護(hù)理單元做起

加強(qiáng)護(hù)理技能重點(diǎn)培訓(xùn)，常用護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，重點(diǎn)做好新護(hù)士及年輕護(hù)士的培訓(xùn); 常用急救技能培訓(xùn)與考核; 心肺復(fù)蘇等急救操作人人過關(guān);各?？瓶祻?fù)技術(shù)和功能鍛煉等技能培訓(xùn);護(hù)理部教育培訓(xùn)組每月組織一次操作示范，每季度至少組織一次操作考核，科室每個(gè)月對(duì)基礎(chǔ)操作和?？撇僮鬟M(jìn)行考核。護(hù)理單元團(tuán)隊(duì)建設(shè)，以護(hù)士長作為病區(qū)文化建設(shè)小組組長，通過逐一談話，召開小組會(huì)議，共同建設(shè)科室文化，增強(qiáng)護(hù)理人員歸屬感[4]。

2.5 合理激勵(lì)措施，實(shí)現(xiàn)同工真的同酬

打破傳統(tǒng)的體制內(nèi)外的差別，向政府特別申請(qǐng)合同制人員參照事業(yè)編待遇發(fā)放，實(shí)現(xiàn)同類人員真正的同工同酬;提高護(hù)士待遇，績(jī)效體現(xiàn)一線護(hù)理待遇，科室內(nèi)部的績(jī)效二次分配方案由科室自行主導(dǎo)，靈活運(yùn)用自主管理、授權(quán)和團(tuán)隊(duì)決策。

3 護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的意義和作用

通過不同措施和舉措，讓原本陌上的無序的團(tuán)隊(duì)成員之間形成向心力和凝聚力，建立形成一股有戰(zhàn)斗力有影響力的高效團(tuán)隊(duì)，讓患者更加安全、員工更加安全、醫(yī)院才能更加安全;團(tuán)隊(duì)建設(shè)真正能讓員工愉快的工作，其目的是更好地為病人服務(wù)，讓病人、員工、醫(yī)院三方受益[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]席淑華，周立，楊亞娟.醫(yī)院文化導(dǎo)入CI的必要性[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（9）：711—713.

[2]宋錦平，成翼娟，向群.完善護(hù)理質(zhì)量管理體系持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量[J].護(hù)理管理雜志，2006，6（5）：33.

[3]吳欣娟.護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)與管理實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理，2012，12（6）：8-9.

[4]李春，楊雪嬪，方茜. 基于精準(zhǔn)幫扶的緊密型醫(yī)聯(lián)體護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)實(shí)踐與思考[J]. 中國護(hù)理管理，2020，20（4）：549-552.

[5]鈕革亞.護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)分析[J].齊簧護(hù)理雜志，2005，11（11）：1717.