袁靜

摘要：目的：研究對(duì)產(chǎn)婦采取產(chǎn)科心理護(hù)理的效果。 ?方法：選取我院2020年12月～2021年12月期間收治的產(chǎn)婦82例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組41例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取產(chǎn)科心理護(hù)理，觀察并比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局、焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分情況。 ?結(jié)果：研究組的自然分娩率顯著高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。 ?結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦采取產(chǎn)科心理護(hù)理，能夠改善產(chǎn)婦情緒，提高自然分娩率，護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦;分娩;產(chǎn)科心理護(hù)理;妊娠結(jié)局

分娩屬于自然的生理過(guò)程，但同樣是強(qiáng)烈的生理刺激，會(huì)使產(chǎn)婦出現(xiàn)身體、心理的應(yīng)激反應(yīng)，包括疼痛、抑郁、焦慮等[1]。而初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，對(duì)分娩感到恐懼，負(fù)面情緒更加嚴(yán)重，進(jìn)而影響神經(jīng)內(nèi)分泌功能，甚至影響分娩結(jié)局。另外，分娩后產(chǎn)婦可能誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥，影響產(chǎn)后生活質(zhì)量。臨床雖然通過(guò)采取常規(guī)護(hù)理促進(jìn)分娩，但缺乏針對(duì)性的心理干預(yù)措施，對(duì)產(chǎn)婦的心理情緒照顧不足，可能因負(fù)面情緒影響妊娠結(jié)局。而產(chǎn)科心理護(hù)理具有更強(qiáng)的針對(duì)性，能夠有效的改善產(chǎn)婦情緒，促進(jìn)分娩，進(jìn)而提高分娩質(zhì)量。本研究通過(guò)對(duì)我院2020年12月～2021年12月期間收治的41例產(chǎn)婦采取產(chǎn)科心理護(hù)理，探究其應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年12月～2021年12月期間收治的產(chǎn)婦82例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組41例，研究組年齡21～36歲，平均（28.37±3.39）歲。對(duì)照組年齡22～35歲，平均（28.24±3.32）歲。兩組產(chǎn)婦基本資料對(duì)比（P>0.05）有可比性。所有產(chǎn)婦及其家屬均知曉本次研究，并簽署同意書(shū)。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)許可。

納入標(biāo)準(zhǔn)（1）初產(chǎn)婦;（2）單胎妊娠者;（3）能夠正常溝通與交流。

排除標(biāo)準(zhǔn)（1）具有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征;（2）合并有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓者。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理：包括環(huán)境護(hù)理、常規(guī)檢查、健康指導(dǎo)等。

研究組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取產(chǎn)科心理護(hù)理：護(hù)士耐心與產(chǎn)婦溝通，通過(guò)交流了解產(chǎn)婦的心理狀況，引導(dǎo)產(chǎn)婦吐露心聲，緩解產(chǎn)婦的心理壓力。告知產(chǎn)婦在分娩期間需要保持平和的心態(tài)，產(chǎn)前放松身心，同時(shí)告知各產(chǎn)程的注意事項(xiàng)。向產(chǎn)婦分享以往成功分娩的案例，同時(shí)告知產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)士經(jīng)驗(yàn)豐富，具備高水平的護(hù)理技術(shù)，以消除產(chǎn)婦的顧慮。在產(chǎn)前需要為產(chǎn)婦提供安靜的環(huán)境，同時(shí)為產(chǎn)婦播放輕音樂(lè)，以分散產(chǎn)婦的注意力，同時(shí)有助于睡眠，使產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài)。產(chǎn)前進(jìn)行肌肉按摩訓(xùn)練，并在一旁話白，以放松身心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，包括自然分娩率、剖宮產(chǎn)發(fā)生率。

（2）觀察并比較兩組產(chǎn)婦的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分，SAS≥50分、SDS≥53分表明患者存在焦慮、抑郁情緒，且分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院通過(guò)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究，計(jì)量資料采用（ ）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1妊娠結(jié)局情況

研究組的自然分娩率顯著高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2SAS、SDS評(píng)分情況

研究組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表2。

3.討論

臨床對(duì)于產(chǎn)婦通常采取常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、常規(guī)檢查、健康指導(dǎo)等，雖然能夠協(xié)助分娩，但缺乏對(duì)產(chǎn)婦心理情緒的照顧，產(chǎn)婦情緒得不到改善，容易影響妊娠結(jié)局。而產(chǎn)科心理護(hù)理遵循以患者為中心的護(hù)理理念，其基于“生物-心理-社會(huì)”模式下給予產(chǎn)婦人文化關(guān)懷，并進(jìn)行心理輔導(dǎo)，通過(guò)心理暗示、安慰、鼓勵(lì)等減輕產(chǎn)婦心理壓力，有助于改善產(chǎn)婦的精神狀態(tài)與生理狀態(tài)，進(jìn)而改善妊娠結(jié)局[2]。對(duì)于初產(chǎn)婦而言，其缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，對(duì)分娩相對(duì)陌生，可能會(huì)對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼，誘發(fā)抑郁、焦慮等情緒。負(fù)性情緒不僅會(huì)引起胎兒缺氧，也可能增加產(chǎn)后出血量，對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)不利。在產(chǎn)科心理護(hù)理中，護(hù)士積極與產(chǎn)婦溝通，為產(chǎn)婦講解分娩中的注意事項(xiàng)，糾正產(chǎn)婦的認(rèn)知，同時(shí)引導(dǎo)產(chǎn)婦吐露心聲，有利于緩解產(chǎn)婦的心理壓力。在與產(chǎn)婦的溝通中，根據(jù)不同的階段對(duì)產(chǎn)婦采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施，發(fā)揮家屬的支持力度，同時(shí)結(jié)合輕音樂(lè)、肌肉放松訓(xùn)練等，以減輕宮縮疼痛，使產(chǎn)婦保持規(guī)律的呼吸，改善產(chǎn)婦交感神經(jīng)張力，促進(jìn)產(chǎn)婦血壓穩(wěn)定。本研究結(jié)果顯示，研究組的自然分娩率顯著高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。這表明產(chǎn)科心理護(hù)理確實(shí)十分有效，通過(guò)心理干預(yù)改善產(chǎn)婦的神經(jīng)緊張狀態(tài)，消除產(chǎn)婦的顧慮，同時(shí)糾正產(chǎn)婦的認(rèn)知，使產(chǎn)婦保持身心放松，有利于分娩。另外，通過(guò)積極的溝通交流，產(chǎn)婦與護(hù)士能夠增加親切感，建立良好的關(guān)系，進(jìn)而提升產(chǎn)婦的依從性，保證產(chǎn)婦積極配合。通過(guò)有效的心理疏導(dǎo)措施，使產(chǎn)婦保持良好的情緒，提高產(chǎn)婦的舒適度，能夠提高自然分娩率，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦采取產(chǎn)科心理護(hù)理，能夠改善產(chǎn)婦情緒，提高自然分娩率，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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