侯靜

摘要：目的：探究在小兒急性白血病維持治療期，采取系統(tǒng)化多元式延續(xù)護(hù)理的效果。方法：選取本院2021年1月到2022年1月之間收治的急性白血病患兒共60例展開研究，患兒在疾病維持治療期，接受常規(guī)護(hù)理的30例視為對(duì)照組，接受系統(tǒng)化多元式延續(xù)護(hù)理的30例視為觀察組，對(duì)比兩組干預(yù)后的效率;患兒家屬問卷PedsQLTM4.0、PedsQLTM3.0評(píng)分比較。結(jié)果：觀察組患兒經(jīng)護(hù)理干預(yù)后疾病控制效率偏高，觀察組患兒技術(shù)填寫PedsQLTM4.0、PedsQLTM3.0問卷整體的評(píng)分偏高，（P<0.05）。結(jié)論：患兒在急性白血病的維持治療期，由于其疾病復(fù)雜、病癥雜多，既要在護(hù)理中提供系統(tǒng)化、多元式的服務(wù)，又要延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容，給予患兒持續(xù)護(hù)理關(guān)注，以此來提升患兒疾病的干預(yù)效率，同時(shí)可在家屬視野下獲得生理恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)化多元式延續(xù)護(hù)理;小兒急性白血病;維持治療期

本文以白血病維持治療期展開護(hù)理的分析，采取系統(tǒng)多元且延續(xù)的護(hù)理形式，簡(jiǎn)述護(hù)理要素，對(duì)比護(hù)理有關(guān)結(jié)果，以家屬視角展開對(duì)白血病維持治療期的護(hù)理分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院2021年1月到2022年1月之間收治的急性白血病患兒共60例展開研究，患兒在疾病維持治療期，接受常規(guī)護(hù)理的30例視為對(duì)照組，其中患兒男11例、女19例，年齡6.23±2.84歲;接受系統(tǒng)化多元式延續(xù)護(hù)理的30例視為觀察組，其中患兒男10例、女20例，年齡7.51±3.74歲。患兒的病理檢查形式、治療方案與用藥、患兒住院時(shí)間等不作為對(duì)比，P>0.05.

排除條件：存在嚴(yán)重先天性殘缺;家屬不配合;患兒中途轉(zhuǎn)院。

納入條件：可配合護(hù)理要求與醫(yī)囑;患者治療按照周期進(jìn)行，全程接受隨訪[1]。

1.2方法

系統(tǒng)化多元式延續(xù)護(hù)理如下：成立延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，定期電話隨訪并做好記錄，為患兒制定個(gè)人檔案，開展患兒聯(lián)誼活動(dòng)，邀請(qǐng)家屬參與白血病知識(shí)講座，組織患兒進(jìn)行病友交流。組織家長(zhǎng)建立微信群，通過群發(fā)有關(guān)白血病的專業(yè)知識(shí)、家庭護(hù)理知識(shí)以及患兒照顧須知，提高家屬的責(zé)任意識(shí)與護(hù)理能力。對(duì)維持期患兒生活質(zhì)量的不高的，經(jīng)PedsQLTM4.0、PedsQLTM3.0評(píng)價(jià)偏低的進(jìn)行入戶隨訪，征求家屬同意后，現(xiàn)場(chǎng)為家屬釋疑，給予家屬環(huán)境布置以及家庭護(hù)理意見。對(duì)個(gè)別情況進(jìn)行咨詢，開展個(gè)案護(hù)理討論，將有關(guān)疑難問題經(jīng)專家問詢后，提供給家屬針對(duì)的意見。組織自愿參與的家屬開展社區(qū)志愿活動(dòng)，配合對(duì)其他的白血病患兒提供幫助。及時(shí)接受患兒情況，對(duì)患兒出現(xiàn)頭暈等癥狀應(yīng)明確判斷，給予家屬專業(yè)的就診指導(dǎo)。對(duì)家屬以及患兒用藥依從度進(jìn)行調(diào)查，評(píng)估患兒藥物劑量下的不良反應(yīng)，告知復(fù)查注意事項(xiàng)。提供給患兒與家屬心理干預(yù)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組干預(yù)后的效率;患兒家屬問卷PedsQLTM4.0、PedsQLTM3.0評(píng)分比較。其中干預(yù)的有效率指護(hù)理后，患兒對(duì)自身疾病有正確的認(rèn)識(shí)，可積極配合護(hù)理意見，家屬能夠以正規(guī)的醫(yī)療渠道就診，具有對(duì)患兒表癥的繼發(fā)防控能力，患兒與家屬均可不受疾病影響正常生活;顯效效果不如有效效果，優(yōu)于無效效果;無效指護(hù)理對(duì)患兒、患兒家屬的影響微小，幾乎不對(duì)患兒與患兒家屬產(chǎn)生認(rèn)知提升、生活質(zhì)量提升、情緒積極化的影響。問卷PedsQLTM4.0、PedsQLTM3.0由家屬填寫，從家屬的視角看待患兒，詢問如“您的孩子是否有步行200米以上的困難？”將問卷回收后進(jìn)行計(jì)分，最終統(tǒng)計(jì)平均分[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ 4-s）表示，配對(duì)資料t計(jì)量、計(jì)數(shù)x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

2.1觀察組的護(hù)理效率高于對(duì)照組，詳見表1.

2.2家屬問卷評(píng)估中，觀察組護(hù)理后的分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，詳見表2.

3.討論

白血病逐漸成為大眾廣為熟知的疾病，該病多發(fā)于兒童期，隨著醫(yī)療的進(jìn)步，急性白血病80%以上都能夠得到根本的治療，隨后讓患兒恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)與生活，為保障患兒在治療期加快恢復(fù)的速度、治療后不受后遺癥干擾，提升生活的質(zhì)量，需結(jié)合醫(yī)囑配合系統(tǒng)化、多元式、延續(xù)的護(hù)理，要求護(hù)理工作系統(tǒng)性的安排，護(hù)理內(nèi)容多元、視角多樣，護(hù)理工作延續(xù)到家庭以及患兒出院后，糾正患兒及家屬對(duì)白血病的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，避免家屬病急亂投醫(yī)，維持治療效果的穩(wěn)定性[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張美倩. 健康教育應(yīng)用于急性白血病臨床護(hù)理中的效果[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2021（8）：113-115.

[2]陳敏. 探討多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)初治急性白血病護(hù)理期間全身感染的預(yù)防效果[J]. 國際感染病學(xué)：電子版， 2020， 9（2）：1.

[3]韓婉霞. 系統(tǒng)化多元式延續(xù)護(hù)理用于小兒急性白血病維持治療期中的價(jià)值[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2020， 29（30）：4.

[4]蘇紅， 鄧麗君. 延續(xù)護(hù)理在小兒白血病PICC置管中的應(yīng)用效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2020（39）：2.