頭孢曲松與阿奇霉素治療兒童急性中耳炎的療效對(duì)比分析

王建美

摘要：目的：分析和對(duì)比急性中耳炎患兒采用頭孢曲松與阿奇霉素治療所獲得的效果。方法：將隨機(jī)抽取的100例急性中耳炎患兒作為本次研究的對(duì)象，采用數(shù)字編號(hào)法將其分為觀察組和對(duì)照組，分別采用頭孢曲松與阿奇霉素藥物治療方案，比較和分析兩組的評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：在聽(tīng)閾和臨床療效方面，觀察組顯著好于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：臨床在急性中耳炎患兒施治中盡量采用頭孢曲松，該藥物的治療效果更加可觀，患兒的聽(tīng)閾有顯著改善。

關(guān)鍵詞：頭孢曲松;阿奇霉素;兒童急性中耳炎;療效

急性中耳炎是臨床兒科常見(jiàn)病中的一種，該病就是中耳黏膜部位的急性化膿性炎癥，金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌是該病的主要致病菌。兒童一旦患該疾病就會(huì)嚴(yán)重影響其聽(tīng)力。目前，臨床在對(duì)急性中耳炎患兒實(shí)施治療時(shí)常采用傳統(tǒng)治療方案，其弊端不但具有相對(duì)較長(zhǎng)的療程，而且治療效果不理想，整體療效患兒家屬滿意程度不高?；诖耍瑧?yīng)繼續(xù)尋找更加有效的治療方案，在一些報(bào)道中提到，頭孢曲松在治療急性中耳炎方面效果可觀，得到臨床醫(yī)師和患兒家屬的廣泛認(rèn)可，尤其是在改善患兒聽(tīng)閾方面效果更加令人滿意[1]?，F(xiàn)對(duì)急性中耳炎患兒實(shí)施不同的藥物治療方案，具體治療效果如下。

1材料與方法

1.1一般資料

患兒一般資料（表1）。

1.2方法

對(duì)照組：采取阿奇霉素藥物治療方案，即按照患兒的體重每千克10mg的劑量給藥，將阿奇霉素加入到50ml的5%葡萄糖注射液中，給藥頻率為每天一次，連續(xù)治療一周[2]。

觀察組：采取頭孢曲松藥物治療方案，即按照患兒的體重每千克50-80mg給藥，將頭孢曲松加入到50ml的5%葡萄糖注射液中，給藥頻率為每天一次，連續(xù)治療一周[3]。

1.3觀察指

對(duì)比兩組患兒的相關(guān)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用t、 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥比較

2.2聽(tīng)閾改善情況比較

3討論

急性中耳炎在臨床兒童耳鼻喉科較為常見(jiàn)，該病主要是通過(guò)咽鼓管病原體進(jìn)入到鼓室，誘發(fā)中耳腔黏膜發(fā)生感染，季節(jié)性明顯，高發(fā)于冬季和春季，一般發(fā)生在普通感冒的72小時(shí)后。因兒童本身免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善，再加上較差的抵抗力，極易患該病，因此，兒童中該病具有較高的發(fā)病率，尤其是6個(gè)月-3歲的幼兒。多種因素都會(huì)導(dǎo)致該病的發(fā)生，如早產(chǎn)和家族史以及嚴(yán)重的環(huán)境污染等。通常情況下，患兒都會(huì)合并上呼吸道感染的癥狀，而且病情容易反復(fù)發(fā)作。發(fā)熱和流汗以及耳漏等是該病的主要臨床癥狀。雖然臨床采取的傳統(tǒng)治療方案能夠獲得一定的效果，然而整體療效并不樂(lè)觀。按照相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)建議按照發(fā)病原因采取相應(yīng)的抗菌藥物治療，并和其他對(duì)癥治療有效的結(jié)合在一起對(duì)患兒施治。在指南中建議阿莫西林是首選的藥物，次選藥物才是頭孢曲松，并指出在中耳炎治療中頭孢曲松的藥物濃度較高，即頭孢曲松單詞給藥的治療效果就比較理想。現(xiàn)階段，臨床治療急性中耳炎患兒時(shí)主要采取藥物治療方案，包括阿莫西林和阿奇霉素以及頭孢曲松等藥物，相比于其他兩種藥物，頭孢曲松的治療效果更加明顯。

頭孢曲松是一種抗生素類藥物，殺菌效果顯著，尤其是針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌。該藥物具有較長(zhǎng)的半衰期，在治療急性中耳炎方面不斷具有較高的藥物濃度，且藥物半衰期要更長(zhǎng)?？傊?，頭孢曲松能夠有效治療兒童急性中耳炎，加快患兒的康復(fù)速度。

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物之一，抗生素活性較好，抗炎活性和免疫調(diào)節(jié)活性較強(qiáng)，能夠顯著改善患兒的臨床癥狀。另外，該藥物還具有較強(qiáng)的抗菌效果和較長(zhǎng)的半衰期，在組織內(nèi)藥物高濃度狀態(tài)長(zhǎng)期得以有效維持，有利于疾病的治療。除此之外，阿奇霉素能夠給蛋白質(zhì)的合成起到有效的抑制作用，具有較強(qiáng)的細(xì)胞膜穿透力，患者的接受度較高。

在本次報(bào)道中，采取頭孢曲松治療的觀察組患兒在聽(tīng)閾改善和治療效果方面 好于采取阿奇霉素治療的對(duì)照組患兒，經(jīng)治療后，患兒的股膜充血和腫脹癥狀得到顯著改善，進(jìn)一步說(shuō)明臨床應(yīng)用頭孢曲松治療急性中耳炎價(jià)值較高。

近年來(lái)，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素現(xiàn)已逐漸應(yīng)用在鼻疾病及其炎癥方面的治療中，而且在鼻息肉和慢性鼻竇炎等疾病的治療中獲得不錯(cuò)的治療效果。呼吸道的組成部分包括中耳，中耳黏膜是纖毛柱狀上皮，也屬于一種呼吸道黏膜，其發(fā)生感染后會(huì)形成鼓室和咽鼓管肉芽腫，導(dǎo)致急性中耳炎的發(fā)生，而且很多相關(guān)報(bào)道中都稱治療感染方面大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物效果可觀[4]。

4結(jié)論

總而言之，相比于阿奇霉素，頭孢曲松治療兒童急性中耳炎效果更加明顯，有助于臨床療效的提升，顯著改善患兒的聽(tīng)閾。因本次研究樣本數(shù)量較少，且均屬于國(guó)內(nèi)患兒，這就需要在今后的研究中適當(dāng)增加研究樣本數(shù)量，以此來(lái)有效驗(yàn)證頭孢曲松治療兒童急性中耳炎的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]丘文基.頭孢曲松與阿莫西林治療兒童急性中耳炎的療效比較研究[J].北方藥學(xué)，2021，18（6）：2.

[2]姚佳.頭孢曲松與阿莫西林治療兒童急性中耳炎的療效比較研究[J].健康之友，2020，000（003）：40-41.

[3]張德恩.阿奇霉素和頭孢曲松鈉聯(lián)合治療小兒呼吸道感染的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020（6）：2.

[4]邱建勝.比較應(yīng)用頭孢曲松鈉與阿奇霉素治療下呼吸道感染的效果[J].母嬰世界2020年11期，124頁(yè)，2020.