胡芳

摘要：高血壓是一種常見的心血管疾病，對人類的生活和健康有一定的影響。根據(jù)本病的特殊性，臨床研究必須加強(qiáng)對其治療機(jī)制的研究。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村群眾就醫(yī)的主要場所，其管理機(jī)制和診療機(jī)制對群眾有一定的影響。從醫(yī)療保健的角度來看，必須逐步優(yōu)化患者的治療結(jié)構(gòu)和自我治療，然后加強(qiáng)患者在醫(yī)療過程中的作用。本研究將以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療中存在的問題為研究點(diǎn)，根據(jù)實(shí)際發(fā)展的需要，分析實(shí)際的治療措施和干預(yù)模式。

關(guān)鍵詞：高血壓;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;治療問題;診斷水平

目前，老齡化的發(fā)展趨勢逐漸明顯，人們的生活方式也發(fā)生了一定程度的變化。在整體治療和控制過程中，必須逐步減少干擾因素的影響，以加強(qiáng)治療形式，提高臨床治療效果。本研究將分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療中存在的問題[1]。本次研究，主要針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療問題進(jìn)行調(diào)查與研究，以期為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓預(yù)后提供改善措施。詳細(xì)內(nèi)容見下文：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療問題

1.1治療不及時(shí)

缺乏及時(shí)治療主要與患者自身有關(guān)。一些老年患者生病后會(huì)對自己產(chǎn)生負(fù)面影響身體指標(biāo)變化的重要性相對較差，沒有及時(shí)治療，導(dǎo)致治療不及時(shí)。且老年患者自我意識(shí)差，疾病意識(shí)差，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。

1.2技術(shù)不合理

在后續(xù)控制階段，技術(shù)不當(dāng)使用直接影響治療。目前，大多數(shù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生中心和社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為確診為高血壓的患者建立社區(qū)患者管理卡，并建立高血壓患者管理卡血壓健康記錄。然而，在后續(xù)管理階段，出現(xiàn)了管理失誤，沒有及時(shí)記錄和更新。更新后的表格和手工管理直接影響后續(xù)檔案處理，一些患者沒有接受常規(guī)治療做好記錄，對合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行合理控制，確保干預(yù)效果管理計(jì)劃的合理性[2]。

1.4患者自身原因

對堅(jiān)持服藥的重要性缺乏認(rèn)識(shí)。不合理用藥、一天內(nèi)反復(fù)用藥或血壓控制不理想，導(dǎo)致治療依從性差。人們認(rèn)為，血壓降至正?；蚶硐胨綍?huì)加劇重心、大腦和腎臟的供血不足，或加重癥狀。受財(cái)務(wù)限制或快速使用短期藥物效應(yīng)的影響，如口服或舌下過度心痛，或長期準(zhǔn)備，在一種藥物生效前更換另一種藥物，頻繁更換藥物，甚至在短期藥物生效前長期混合藥物。對于患有糖尿病、靶器官損害（TOD）、相關(guān)臨床并發(fā)癥（ACC）、高脂血癥、吸煙和肥胖的高血壓患者，目標(biāo)血壓水平的重要性應(yīng)較低，療效監(jiān)測應(yīng)不足。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療改善措施

2.1加強(qiáng)患者教育

普及高血壓防治知識(shí)，提高自我保健意識(shí)，是科學(xué)防治高血壓的重要途徑。基層醫(yī)生要在人群中廣泛開展多種形式的高血壓預(yù)防和保健知識(shí)宣傳教育，努力使每一位患者都了解高血壓的發(fā)生和危害，積極預(yù)防和控制高血壓，經(jīng)常測量血壓，幫助高血壓患者糾正不良生活習(xí)慣，向患者詳細(xì)講解正確的飲食和生活方式，正確執(zhí)行醫(yī)囑，堅(jiān)持用藥[3]。高血壓、中風(fēng)和冠心病密切相關(guān)。預(yù)防和治療的關(guān)鍵是控制高血壓。基層心血管疾病的防治應(yīng)從高血壓開始。

2.2.進(jìn)行藥物管理

對于高血壓患者而言，要及時(shí)服藥，逐步減少并發(fā)癥的影響。在臨床實(shí)踐中，中醫(yī)護(hù)士必須根據(jù)患者病情的變化和并發(fā)癥的發(fā)生，明確不同藥物的特點(diǎn)。大多數(shù)高血壓患者使用鈣扭轉(zhuǎn)劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作為藥物，根據(jù)降壓效果，結(jié)合利尿劑進(jìn)行治療。聯(lián)合用藥對緩解有一定的積極作用，但要求患者及時(shí)檢查身體指標(biāo)。基于數(shù)千個(gè)預(yù)測因子的多樣性和差異性，必須在總體控制階段合理調(diào)整藥物劑量，以確保自身身體指標(biāo)的合理性。如果在藥物治療過程中出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院調(diào)整治療方法。為了達(dá)到滿意的降壓效果，臨床醫(yī)生首先要掌握不同降壓藥物的藥理作用、半衰期和谷峰比。同時(shí)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化評估，根據(jù)患者的病情、年齡、血壓波動(dòng)規(guī)律以及存在哪些危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥，耐心調(diào)整和確定治療方案[4]。

2.3.增加家屬重視度

由于大多數(shù)高血壓患者是身體因素相對較差的老年人，他們將依賴于治療過程。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)做好老年患者家屬的教育工作，使家屬發(fā)揮輔助治療的作用。家庭成員可以指導(dǎo)患者在日常生活中掌握正確的血壓測量方法不斷提高合規(guī)性[5]。其次，要發(fā)揮監(jiān)督管理作用，以食品和康復(fù)為重點(diǎn)注重鍛煉，確?；颊唣B(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，不斷提高患者自身的重視程度?/p>

結(jié)論

綜上所述，高血壓患者通常具有血管收縮性差和跪下無力的特點(diǎn)。在臨床治療階段，會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)、心力衰竭和心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)疾病的特殊性，在后續(xù)治療過程中，必須及時(shí)檢查患者，以控制血壓，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要優(yōu)化分析高血壓治療方法，明確質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和申請表。將患者血壓控制在合理范圍內(nèi)。

參考文獻(xiàn)：

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