心懷群眾所盼 件件關乎民生
——十三屆全國人大五次會議廣東代表建議選錄

從托育服務助力“三孩”政策實施，到依法管理電動自行車，從構建食品安全監(jiān)管體系，到破解基層醫(yī)療短板，民生實事是十三屆全國人大五次會議廣東代表團的代表們重點關注的問題。據(jù)悉，今年廣東代表團的代表提出關于推動保障和改善民生、加強社會治理的建議達128件。群眾所思所盼，就是代表履職所在。

普惠托育 “雙減”協(xié)同

● 李秉記：大力發(fā)展普惠托育服務體系 助力“三孩”政策實施

去年以來 ，中共中央多次強調進一步優(yōu)化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施。目前國內托育服務機構主要分為兩類：一類是開設2-3歲幼兒托育班的民辦幼兒園，另一類是提供專業(yè)托育服務的早教機構、托育機構等。目前我國嬰幼兒入托率未達到10%，而有入托意愿和需求的嬰幼兒的比重超過50%，托育整體服務量有很大提升空間?！叭ⅰ闭邔嵤┖?，托育服務需求可能會進一步增加，托育服務的發(fā)展?jié)摿τ型M一步釋放。

建議在完善產(chǎn)假制度、加強女性就業(yè)保障等各項政策的基礎上，加快發(fā)展普惠托育服務體系，向2025年每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)不少于5.5個的目標努力，讓現(xiàn)有的嬰幼兒得到更好照護，提升生育“三孩”意愿，促進人口長期均衡發(fā)展。

一是加強政府對托育服務的引導和支持。政府應通過強化部門聯(lián)動、加強示范機構建設、發(fā)展多樣化服務，大力引導支持普惠托育體系發(fā)展。對托育機構提供土地、規(guī)劃、金融、財稅、人才等一攬子“政策支持包”；積極出臺政策鼓勵和扶持建設普惠型嬰幼兒照護服務機構，在各縣、區(qū)打造普惠型托育示范園；發(fā)展多樣化托育服務，精準滿足嬰幼兒家庭托育服務需求。

二是推動托育服務與基本醫(yī)療服務深度融合。通過加強社區(qū)衛(wèi)生中心嬰幼兒健康管理功能和豐富家庭醫(yī)生團隊服務內容，搭建托育服務與基本醫(yī)療服務的橋梁，完善托育與社區(qū)衛(wèi)生服務的重點人群健康管理的規(guī)范和機制，將托育服務與基本醫(yī)療緊密結合。

三是重點加強農(nóng)村普惠托育服務體系建設。根據(jù)農(nóng)村的勞動力流動情況、嬰幼兒人口構成、家庭經(jīng)濟狀況以及家庭托育服務需求綜合施策，精準補給，統(tǒng)籌建設普惠型托育示范園。鼓勵農(nóng)村利用公共服務設施，閑置校舍和辦公場所，以委托、購買服務等方式支持非營利性嬰幼兒照護服務機構開展服務。

● 李小琴：增強社區(qū)教育服務功能 構建“家校社”“雙減”協(xié)同體系

“雙減”政策有效實施，必須建立家庭、學校、社會協(xié)同育人機制。社區(qū)教育服務作為社會教育的重要支撐點，要為學生全面健康成長創(chuàng)造良好氛圍，加強輿論宣傳，引導全社會樹立科學的教育觀念。各地要統(tǒng)籌利用好社會資源，增強社區(qū)教育功能，豐富身邊教育資源供給，為強化實踐育人提供支持，發(fā)揮好學生成長實踐大課堂作用，更好地培養(yǎng)學生的社會責任感、創(chuàng)新精神和實踐能力。具體建議如下：

一是建立社區(qū)家長學校，強化家長的主體責任。建立家庭教育指導中心。由各地市教育部門統(tǒng)一部署，組織社區(qū)定期開展專題培訓及研討活動，向廣大家長宣傳黨和國家的教育方針、政策和法規(guī)，幫助和引導家長樹立正確的家庭教育理念，掌握家庭教育的科學知識和方法，提高家長素質和家庭教育水平。

二是建立社區(qū)圖書館，豐富學生文化生活。豐富社區(qū)圖書館服務內容，拓展孩子閱讀空間，開展豐富多彩的閱讀體驗交流活動，促進孩子參與社區(qū)閱讀活動的積極性。提升社區(qū)圖書館服務品質，實現(xiàn)城市圖書館與社區(qū)圖書館各項功能的對接，推動文化資源均等化、便利化，最大程度發(fā)揮社區(qū)圖書館服務“雙減”作用。

三是拓展社區(qū)綜合活動中心多元化服務功能，提高學生公民素養(yǎng)。在“雙減”政策背景下，各地社區(qū)可以服務中心為依托，積極整合轄區(qū)資源，發(fā)揮基層服務功能，不斷探索優(yōu)化社區(qū)教育服務新路徑。如開展“社區(qū)小主人”行動，結合社區(qū)日常重點工作，組織少先隊員在課后、國家法定節(jié)假日、休息日及寒暑假期等到社區(qū)開展志愿服務、敬老愛老、勞動鍛煉等活動，進行生活體驗和場景體驗。定期開展青少年興趣技能培訓或體驗活動，引導孩子積極參與社區(qū)學習實踐活動，培養(yǎng)興趣特長，鍛煉身心，增強民族自信，不斷提升自身素養(yǎng)。

四是完善社區(qū)文體設施建設，拓展學生強健體魄場所。完善社區(qū)文娛體育設施建設，打造良好的社區(qū)休閑鍛煉環(huán)境，為孩子鍛煉身體或開展家庭親子運動提供舒適的場所。社區(qū)完善的體育設施和規(guī)范的區(qū)域將有助培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的運動習慣，提升身體素質，為“雙減”提質增效。

電動車管理 充電設施建設

● 陳海儀：構建電動自行車全鏈條一體化管理體系

目前，我國電動自行車年產(chǎn)量、年銷量均超過3千萬輛，保有量超過3億輛。然而，數(shù)量龐大的電動自行車在帶來便捷、經(jīng)濟的同時，也帶來了種種交通亂象、嚴重的消防安全隱患。交通事故發(fā)生后因無法查找、責任認定困難和賠償落實不到位，火災事故發(fā)生造成極大的人員傷亡和經(jīng)濟損失，使得社會管理秩序嚴重失衡。為使電動自行車的管理形成全國治理一盤棋，亟需自上而下進行整體規(guī)劃，以構建全鏈條一體化的電動自行車依法管理體系。

（資料圖片）

一是制定專門性規(guī)范，彌補執(zhí)法司法依據(jù)缺口。制定一部專門針對電動自行車管理的法律，或在道交法中加入電動自行車專章。建議在法律適用上“參照機動車（摩托車）”，在規(guī)定中必須明確三點：提高行政處罰力度；注重保護老幼群體，對準入的駕駛年齡進行限制，并強調安全頭盔的使用；在保險方面參照機動車設定交強險。在立法技術上可給地方性規(guī)范的制定留下空間。

二是多部門協(xié)同，建立一體化管理體系。對電動自行車的生產(chǎn)管理、市場準入、登記管理、路面管理、消防管理、報廢回收等環(huán)節(jié)明確各職能部門的管理職責，打破部門之間溝通協(xié)作的壁壘，建立電動自行車監(jiān)督跨部門聯(lián)合工作機制。同時，從生產(chǎn)、銷售、登記、騎行、充電、維修、回收七個環(huán)節(jié)入手，建立全流程使用的全國唯一編碼系統(tǒng)，實現(xiàn)全鏈條全生命周期閉環(huán)管理，形成綜合管理優(yōu)勢。

三是完善電動自行車的配套措施。依托全國唯一編碼系統(tǒng)、登記授牌制度，加強源頭治理。明確電動自行車路權，創(chuàng)建安全騎行環(huán)境。強化對使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管，增強非現(xiàn)場執(zhí)法，加大懲處力度。增設社區(qū)、單位、學校等地的安全充電、停放設施。加強教育引導，實行交通安全教育、消防安全教育進社區(qū)、進企業(yè)、進校園。

四是精準管理特定行業(yè)，壓實企業(yè)社會責任。建立警企互聯(lián)機制，實行“兩書兩通報”，要求違法人和所屬單位分別簽訂承諾書和責任書，對內通過交安辦通報行業(yè)主管部門直接與企業(yè)征信系統(tǒng)掛鉤，對外通過媒體向社會通報列入黑名單限定整改時限。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會自律作用，壓實企業(yè)的主體責任，加強用工規(guī)范，制定職業(yè)標準，培訓職業(yè)能力，改善職業(yè)環(huán)境。對使用電動自行車從事快遞、外賣等經(jīng)營活動的企業(yè)，強制要求其統(tǒng)一購買第三者責任險、駕乘人員人身意外傷害險等相應的保險，幫助電動自行車駕駛人規(guī)避賠償風險，減少糾紛。

● 吳翔：加快推動居民區(qū)電動汽車充電設施發(fā)展

近年來，國家大力發(fā)展新能源產(chǎn)業(yè)，將新能源汽車充電設施納入國家七大新型基礎設施建設。在相關政策的推動和技術的進步下，新能源汽車快速發(fā)展，其中私人乘用車領域將成為最重要的增長點。

居民區(qū)是私人乘用車往返最為頻繁的區(qū)域，因而加快居民區(qū)充電設施建設既是大勢所趨，也是當務之急。能否在居民區(qū)自有或租賃車位上順利充電，充分發(fā)揮補能的便利性和成本優(yōu)勢，是影響私人購置電動汽車意愿的關鍵因素之一。目前各地居民區(qū)充電樁安裝仍存在不同程度的阻礙，嚴重影響了私人電動汽車的推廣普及。

對此，建議政府對居民區(qū)充電設施建設給予政策、規(guī)劃層面的導向支持，規(guī)劃、住建、發(fā)改、交通、供電、消防等各部門全力配合，尤其是要盡快將與現(xiàn)行政策、標準、規(guī)定相悖的內容調整到位。

一是大力推廣充電服務運營商、物業(yè)、用戶等多方參與的“統(tǒng)建統(tǒng)營”模式，將引入專業(yè)充電服務運營商安全、規(guī)范開展充電服務納入各地物業(yè)管理條例，為充電服務運營商進駐居民區(qū)提供政策支撐。

二是提高居民區(qū)充電服務運營商準入的安全管理和技術服務能力要求。充電服務運營商統(tǒng)一規(guī)劃并做好電氣及消防安全改造，與居民區(qū)用戶電動汽車保有量相匹配，按“一車一樁”的充電需求分步有序實施。

三是充電服務運營商安裝獨立電表，直接與電網(wǎng)結算電費，鼓勵采取智能有序慢充為主、應急快充為輔的充電服務模式，充分挖掘居民區(qū)電網(wǎng)設備潛力，電網(wǎng)企業(yè)做好配套電網(wǎng)建設與改造。

四是住建部門會同電網(wǎng)企業(yè)等結合各地電動汽車推廣需求，進一步明確并細化新建住宅小區(qū)充電設施配建或預留標準，并納入設計、驗收規(guī)范，不滿足要求的各級住建部門不得辦理驗收手續(xù)。

五是各級安全管理部門對居民區(qū)充電設施安全實施包容審慎監(jiān)管，加快制定安全和責任保險相關規(guī)定，完善消防與電氣等設計要求，明確充電服務運營商、物業(yè)、用戶三方責任界定，鼓勵通過投保降低企業(yè)運營和用戶使用風險。

六是鼓勵運營商開展智能充電管理、多用戶分時共享等創(chuàng)新運營模式，積極探索通過參與電力市場、需求側響應等獲取增量收入，逐步形成可持續(xù)的市場化推進模式。

食品安全

● 吳列進：構建食品安全信用監(jiān)管體系

近年來，各地區(qū)各部門認真貫徹黨中央、國務院決策部署，食品產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，安全標準體系逐步健全，檢驗檢測能力不斷提高，全過程監(jiān)管體系基本建立，重大食品安全風險得到控制，人民群眾飲食安全得到保障，食品安全形勢不斷好轉。但是食品安全問題仍然頻發(fā)，仍舊是社會關注的焦點問題。2022年1月，市場監(jiān)管總局印發(fā)《關于推進企業(yè)信用風險分類管理進一步提升監(jiān)管效能的意見》，明確指出將借助信用手段提高監(jiān)管效能，保證百姓舌尖上的安全。當前，主要存在以下幾個方面問題：一是食品安全信用體系缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃與頂層設計，直接影響我國食品安全信用體系的建設和食品安全水平的進一步提高。二是企業(yè)信用等級評定和管理不夠完善，未能建立起社會廣泛參與的信用評價體系。三是信用獎懲機制不夠明確，對信用缺失的企業(yè)的處罰還不夠具體和明確，對守信企業(yè)沒有經(jīng)濟等明確的激勵機制，對失信、違法企業(yè)則缺乏足夠嚴厲的懲罰措施。

對此，建議：一是建立食品生產(chǎn)企業(yè)信用檔案，推進食品企業(yè)分類監(jiān)管，整合公共信用信息和市場信用信息，將食品生產(chǎn)經(jīng)營誠信建設納入金融、稅務、政府采購、招投標、土地、行政審批重點領域。二是在現(xiàn)有行政處罰措施的基礎上，健全失信懲戒制度，建立各行業(yè)黑名單制度和市場退出機制。推動各級政府在市場監(jiān)管和公共服務的市場準入、資質認定、行政審批、政策扶持等方面實施信用分類監(jiān)管，結合監(jiān)管對象的失信類別和程度，使失信者受到懲戒。三是通過差別化信貸政策等措施，倒逼食品生產(chǎn)經(jīng)營者增強主體責任意識、守法意識和安全意識。四是構建“信用+溯源”食品安全溯源體系。借助云計算、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等底層技術，保障產(chǎn)品從生產(chǎn)源頭到市場的全程質量跟蹤和可追溯。以溯源建設支撐信用建設，推動信用體系和溯源體系融合創(chuàng)新發(fā)展。

● 陳瑞愛：構建食用農(nóng)產(chǎn)品質量安全快速檢測全鏈條閉環(huán)管控

食用農(nóng)產(chǎn)品是百姓每天的生活必需品，直接關系到百姓身體健康，保證食品安全首先要保證食用農(nóng)產(chǎn)品安全。近年來，在農(nóng)產(chǎn)品質量安全檢測工作中，國家提高了對農(nóng)產(chǎn)品的檢測標準，檢測技術手段得到了明顯提升，其中就包括快速檢測法，盡管快速檢測法在實際應用中還存在一些問題，但已對農(nóng)產(chǎn)品質量安全檢測工作水平的提升，起到了積極的影響作用。

當前，食用農(nóng)產(chǎn)品質量安全快檢全鏈條管控存在的問題主要有檢測經(jīng)費不到位、快速檢測的精準度和效力不足、缺乏完善的食品追溯體系、農(nóng)產(chǎn)品預制菜快速檢測技術未開發(fā)等。

為加快構建農(nóng)產(chǎn)品、食品安全快速檢測全鏈條閉環(huán)管控，建議：

一是建立全國性食品安全全鏈條閉環(huán)智慧監(jiān)管平臺。按照食品品類碼加食品序號碼（或食品批次碼）的編碼規(guī)則，利用區(qū)塊鏈技術進行上鏈，實現(xiàn)精密智控。通過聯(lián)通“信息孤島”，推動食品生產(chǎn)經(jīng)營主體進貨查驗記錄全程電子化、食品追溯鏈條清晰化，形成食品安全風險監(jiān)測、預警、處置和反饋閉環(huán)管控機制。

二是建立一整套符合實際、嚴密規(guī)范的檢測程序和制度。完善快速檢測設備的配置，提高快速檢測儀器、試劑的實用性、準確性和權威性。加大地方政府食品安全專項資金的投入，建立經(jīng)費保障制度。

三是提高快速檢測專業(yè)水平和監(jiān)管力度。加強專業(yè)人才引進力度，充實監(jiān)管隊伍。建立食品快速檢測室，真正形成“基層采樣，集中檢測”的快檢機制，提高檢測操作的專業(yè)性和檢測結果的準確性。

四是通過實行標準前移，將原來的管食用農(nóng)產(chǎn)品質量轉變?yōu)楣苌a(chǎn)標準。制定相應標準，實現(xiàn)產(chǎn)地化控制，并將這種產(chǎn)地化控制推廣到水果、配菜等。出臺預制菜國家行業(yè)質量標準，研制出對應的快速檢測技術。

五是定期組織開展“快檢進市場”活動，發(fā)現(xiàn)和防范食用農(nóng)產(chǎn)品安全風險。強化聯(lián)動執(zhí)法機制，合力打擊食用農(nóng)產(chǎn)品違法行為。加強對基層消費者和經(jīng)營者進行食品安全知識的宣傳。

醫(yī)養(yǎng)結合 基層醫(yī)療

● 程萍：加快推進我國醫(yī)養(yǎng)結合體系建設

當前，我國醫(yī)養(yǎng)結合體系框架基本建立，醫(yī)養(yǎng)結合服務能力持續(xù)提高，但仍然存在一些問題亟待解決，如醫(yī)養(yǎng)結合模式服務范圍窄、老年人長護險和醫(yī)保政策有待完善、服務人才缺乏等等。為此建議：

一是加強醫(yī)養(yǎng)結合機構建設，簡化審批登記。突出居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合重點，支持二級及以下的醫(yī)療機構，轉型開展康復服務、護理服務和醫(yī)養(yǎng)結合服務；建設社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務中心，推行家庭病床制度，構建居家醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。大力支持醫(yī)療機構在養(yǎng)老機構設置分院，并給予資金、土地、醫(yī)保等政策支持。

二是進一步加快推廣普及長期護理險?？偨Y現(xiàn)有試點城市的經(jīng)驗，構建長護險的制度框架，明確保障范圍、保障水平，建立統(tǒng)一標準，探索醫(yī)?；?、財政、單位、個人等多元化可持續(xù)籌資模式，并將參保人范圍逐步擴大至城鄉(xiāng)居民。借鑒國外經(jīng)驗，結合我國國情，探索建立完善長期護理保險法律制度體系，出臺長期護理保險實施管理辦法。

三是進一步完善醫(yī)保支持政策。明確醫(yī)療護理和生活照護的界限，暢通醫(yī)療保險報銷與生活護理補貼制度銜接，積極推進符合醫(yī)養(yǎng)結合實際的多元復合的醫(yī)保支付方式，制定實施居家醫(yī)養(yǎng)的標準，推進落實老年人慢性病用藥長期處方制度。

四是進一步完善養(yǎng)老服務人才的培訓激勵機制。推進醫(yī)養(yǎng)結合機構的職稱評定、薪酬補貼制度改革；落實醫(yī)師多執(zhí)業(yè)機構備案制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)；鼓勵退休醫(yī)務人員參與醫(yī)養(yǎng)結合服務；制定實施養(yǎng)老護理員人才培訓計劃、職業(yè)技能標準，完善養(yǎng)老護理員職業(yè)發(fā)展體系，打通職業(yè)上升通道；借助社工專業(yè)介入，提高居家養(yǎng)老服務專業(yè)化水平。

● 周海波：借助AI醫(yī)生＋互聯(lián)網(wǎng)技術為基層醫(yī)療短板破題

村衛(wèi)生室是村民健康的“守門人”，但對于廣東乃至全國來說，因區(qū)域發(fā)展不平衡帶來的醫(yī)療資源分布不均衡，欠發(fā)達地區(qū)村醫(yī)水平不高、服務能力不足、基層首診正確率低等原因，老百姓仍不得不選擇有小病到“大醫(yī)院”、找“大醫(yī)生”就診。

健康中國的短板正是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不足，究其原因在于基層醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺。把優(yōu)質的醫(yī)療資源下沉，讓村民就近就地就醫(yī)，成為解決問題的關鍵。以互聯(lián)網(wǎng)+人工智能的辦法是突破區(qū)位條件的高效優(yōu)質的辦法，對于交通不便的偏遠山區(qū)可謂一劑良藥。借助AI醫(yī)生＋互聯(lián)網(wǎng)技術，利用智能醫(yī)療設備、全科疾病智能診斷應用及遠程醫(yī)療，可提升村醫(yī)診療能力，實現(xiàn)精準診斷，提高基層醫(yī)療服務能力。

AI醫(yī)生＋互聯(lián)網(wǎng)技術有以下優(yōu)點：一是借助AI醫(yī)生輔助村醫(yī)診斷，能為村醫(yī)提供觸手可及的診療智能助手和先進的醫(yī)學知識，提高村醫(yī)診斷正確率，提升村醫(yī)醫(yī)療服務能力；二是建立村民電子健康檔案，實現(xiàn)基層醫(yī)療與公衛(wèi)業(yè)務數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，利用大數(shù)據(jù)技術，全方位、全周期保障村民健康，提高村民健康水平；三是利用互聯(lián)網(wǎng)技術，通過遠程醫(yī)療會診、遠程醫(yī)療診斷、遠程醫(yī)療教育等方式，克服百姓對基層醫(yī)療機構的“不信任”，真正形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

AI醫(yī)生操作便捷，借助醫(yī)療可穿戴設備，即可在幫助村醫(yī)走村入戶開展村民日常輔助診療、電子健康檔案建立、身體健康數(shù)據(jù)采集、完善電子病歷數(shù)據(jù)庫、日常健康管理等方面，成為村醫(yī)的智能醫(yī)生助手，為村醫(yī)的日常工作減負增效。建議借助AI醫(yī)生＋互聯(lián)網(wǎng)技術，提升村醫(yī)服務能力，發(fā)揮好村民“健康守門人”的作用。

我省越來越多的城鄉(xiāng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心開始投入運營（資料圖片）