曾逸笛　周小青　梁昊

[摘 要] 新冠肺炎疫情已進入“后疫情時代”，在防疫、抗疫常態(tài)化的現(xiàn)階段，對于學生來說，什么才是最能適應(yīng)當下課程特點的學習方式;對于教學者來說，什么樣的教學方法最能優(yōu)化整合現(xiàn)有資源與手段，這都是應(yīng)當思考和實踐的問題。利用SPOC教學模式在湖南中醫(yī)藥大學本科生的“中醫(yī)診斷學”課程中進行了探索。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，SPOC模式的開展與學習效果之間具有顯著相關(guān)的關(guān)系，同時在后疫情時代背景下，反饋也顯示出大多數(shù)學生較為適應(yīng)以在線教育為特點的SPOC教學模式，證明了SPOC教學模式在“中醫(yī)診斷學”課程中的應(yīng)用是有效的。利用好已有研究基礎(chǔ)的以SPOC為代表的新型教學模式，適應(yīng)時代帶來的改變，融入“中醫(yī)診斷學”課程乃至本科、研究生的日常教學中，從而為教育從業(yè)者提供一些新的思路，并在此研究的基礎(chǔ)上對相關(guān)問題做進一步的探索。

[關(guān)鍵詞] 疫情;SPOC;教學;中醫(yī)診斷學

[基金項目] 2018年度湖南中醫(yī)藥大學校級教學改革研究課題“SPOC支持下中醫(yī)診斷學課堂教學模式的探索”（2018年校級05號）;2018年度湖南中醫(yī)藥大學校級科研基金項目“周小青教授主訴診斷思維知識圖譜構(gòu)建研究”（2018XJJJ05）

[作者簡介] 梁 昊（1986—），男（滿族），河北保定人，博士，湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院副教授（通信作者），主要從事中醫(yī)診斷學和中醫(yī)內(nèi)科學研究。

[中圖分類號] G642.0 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）11-0149-04 [收稿日期] 2021-07-03

新型冠狀病毒肺炎疫情肆虐全球，而所謂的“后疫情”時代，指新冠肺炎在某種程度上得到了有效控制，各類防疫措施從突發(fā)、突擊式的舉措逐漸向常態(tài)化發(fā)展，人類社會的生活、工作等各方面逐漸回歸常態(tài)化，從某種程度上適應(yīng)了與疫情共處的狀態(tài)。根據(jù)國務(wù)院新聞辦發(fā)布的《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書[1]，在經(jīng)歷了初步遏制疫情蔓延勢頭、本土新增病例數(shù)逐步下降至個位數(shù)、取得湖北武漢保衛(wèi)戰(zhàn)決定性成果等幾個階段后，我國疫情防控進入常態(tài)化階段。常態(tài)化意味著無論民眾所處環(huán)境、背景為何，其工作、生活、學習、娛樂等方面在疫情下已不可避免地發(fā)生了變化，并將持續(xù)較長的一段時間，而人們的工作、學習方式也因為疫情防控的滲透發(fā)生了悄然改變。這其中，學生學習方式上的改變、調(diào)整與適應(yīng)也成了一個焦點問題。我們的項目——SPOC支持下“中醫(yī)診斷學”課堂教學模式的探索，在按預(yù)期時間表展開研究時，恰逢新冠肺炎疫情的暴發(fā)與常態(tài)化調(diào)整，因此針對后疫情時代的學習方式，以“中醫(yī)診斷學”課程教學為例，基于SPOC教學模式進行了一些探索和思考。

一、后疫情時代的學習特點

疫情過后，疫情的防控已經(jīng)滲透進生活的方方面面，出入測量體溫、口罩等防護用品、行程碼、健康碼、間隔距離、流量控制等多種措施的使用，已經(jīng)深刻改變了人們的生活方式，尤以學生等集體生活的群體表現(xiàn)得極為明顯，線下教學受到掣肘，線上教學全面展開。后疫情時代，各種線上教學的手段逐漸固定下來，形成了教師、管理者日常使用的教學手段。網(wǎng)絡(luò)班級、網(wǎng)絡(luò)課程、網(wǎng)絡(luò)交流，貫穿課堂，教師與學生已逐漸適應(yīng)了在線班級管理、在線簽到點名、在線授課答疑、在線提交批改作業(yè)、在線考試反饋等線上教學環(huán)節(jié)，在滿足基本物資保障的前提下，在對條件欠發(fā)達地區(qū)提供上網(wǎng)硬件、免費流量救助等方式鋪開后，各種教學、學習手段的選擇也呈現(xiàn)出基于在線交流的多樣化特點。

1.課前在線準備。與傳統(tǒng)的師生共聚一堂、輪流上臺自我介紹、發(fā)放紙質(zhì)課程資料等方式不同，課前基于課程班級的建立更為靈活化，不受時間、空間的限制，讓學生更有意愿，并充分地表達自己，使教師掌握學生的基本知識結(jié)構(gòu);課前所需的預(yù)習資料更為多樣化，不再囿于紙質(zhì)資料的打印、復(fù)印，可在線即時傳遞任何信息，包括各類直觀的影音資料。

2.課中在線教學。騰訊會議、釘釘軟件、bilibili直播網(wǎng)站、智慧樹在線教育平臺等，均出現(xiàn)在教師的課堂教學中。教師充分利用各類平臺的特點，或輔以真人出鏡，或輔以視頻影音，或輔以生動課件，盡可能地抓住學生的注意力，充分解析知識點，彌補后疫情時代減少了線下密切接觸的缺憾。

3.課后在線反饋?；仡櫷簦虒W效果的體現(xiàn)不外乎課程測試、集中考查、交流答疑等環(huán)節(jié)，尤其涉及試卷的組卷、印刷、統(tǒng)一考試安排，在某些環(huán)節(jié)較為滯后。到了后疫情時代，幾乎每一位教師都順應(yīng)了改變，或多或少地加強了在線交流的比例，熟練使用前述各種在線教育平臺、社交軟件等，使用得當者，幾乎當下就能獲得教學效果的反饋，并及時進行調(diào)整，同時各種反饋、測試、考查等也易于用電子化的手段保存，甚至可反復(fù)分析，進一步提高教學水平。

后疫情時代，各類在線教學手段也存在一些弊端。如，某些人群最基本的硬件設(shè)施欠缺，并非每一位學生都能及時跟上班級的步伐;真人出鏡也難以實現(xiàn)線下接觸時真人交流的溝通深度;學生不習慣屏幕上的教學節(jié)奏，注意力極易轉(zhuǎn)移;課后考查、反饋時的真實性需要得到進一步保證。鑒于此，我們需要較為完善的教學模式以適應(yīng)當前后疫情時代的教學、學習狀態(tài)，該教學模式要求一方面要能很好地融合當前后疫情時代各種在線交流的特點，另一方面又要能盡可能地糾正上述弊端，統(tǒng)籌課前、課中、課后的教學環(huán)節(jié)，減少系統(tǒng)誤差。而SPOC，即“Small Private Online Course”（譯為小規(guī)模私有在線課程[2，3]），恰好能匹配這些需求。

二、SPOC教學模式背景

SPOC是隨著信息技術(shù)水平的不斷創(chuàng)新而出現(xiàn)的。信息技術(shù)改變了學生學習知識的意識和形態(tài)，在現(xiàn)代教育當中發(fā)揮著重要的支撐作用，有利于培養(yǎng)學生的自主學習能力，給自主學習提供充分而豐富的資源。阿曼多·?？怂菇淌谟?013年率先提出SPOC[2]，其采用MOOC的講座視頻或者在線評價等功能輔助高校學生學習，是一種課堂教學與在線資源教學的混合學習模式[4]。SPOC提供線上與線下多樣的學習方式，利用手機、IPAD等設(shè)備，使學習者可以靈活安排學習時間，充分利用課下時間觀看教師布置的相關(guān)教學視頻，在課上與教師進行反復(fù)討論、答疑解惑，教師成為課堂的引導(dǎo)者和答疑者，真正從以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心。傳統(tǒng)的教學過程以課堂為中心、書本為中心、教師為中心，教學上的許多決策都憑教師個人的經(jīng)驗和意向作出。有經(jīng)驗的教師憑借這條途徑也能取得較好效果，但這樣的教師畢竟有限，而且這條途徑很難傳授[5，6]。以SPOC為基本結(jié)構(gòu)開展的課堂教學更容易激發(fā)學生自主學習的興趣和積極性。尤其是在強調(diào)知識遷移的中醫(yī)診斷學教學過程中，更需要注重以學生為本。中醫(yī)診斷學是中醫(yī)基礎(chǔ)學科與臨床各科之間的橋梁課程，教學目標重在培養(yǎng)中醫(yī)大學生診察疾病的基本分析能力和判斷疾病的基本思辨能力。在中醫(yī)診斷學教學中，多數(shù)情況下偏向于追求對知識點的覆蓋面，通過規(guī)定應(yīng)掌握的各個知識點而搭建課程和教學的框架正是傳統(tǒng)課程制定方式的基本思路。為了趕教學進度，學生往往剛對某個內(nèi)容有了一些表面的了解就該換到下一個知識點了。因此，知識點的覆蓋面成了考試命題的著眼點。這不能幫助他們適應(yīng)中醫(yī)診斷學未來的工作和學習需要。同時，現(xiàn)有的教學模式往往缺乏對學生原有知識結(jié)構(gòu)的了解，使得新舊知識之間難以實現(xiàn)遷移。而有針對性地建立在學生原有知識結(jié)構(gòu)上的“SPOC支持下的‘中醫(yī)診斷學’課堂教學模式”能夠使學習者理解中醫(yī)診斷學的關(guān)鍵概念和核心思想。

三、SPOC模式在“中醫(yī)診斷學”課程中的運用

為了深化學生的中醫(yī)診斷學知識技能水平，以順利完成課程學習，同時維持他們的學習動機水平，加深課程學習體驗，提高他們對中醫(yī)診斷學的自主學習能力，保證有效學習的發(fā)生，我們利用線下轉(zhuǎn)線上教學這個時機，選定了本校2019級五年制中醫(yī)學專業(yè)的四個同等學力的班級，其中兩個班級作為對照組（A組），按傳統(tǒng)教學模式進行，另外兩個班級作為實驗教改組（B組），進行了SPOC支持下的中醫(yī)診斷學教學研究。

B組教學研究的方式主要有：（1）開課前，一個學期通過問卷調(diào)查的形式，了解學生已有的知識結(jié)構(gòu)，如文理科生比例、先前所學相關(guān)課程、所處的大學年級、對中醫(yī)診斷學的認識等。（2）上課前，任課教師根據(jù)教學大綱，推薦本課程優(yōu)質(zhì)的在線學習資料或自己制作相應(yīng)課程的短視頻，在每次課前指定預(yù)習要求，并開通各類交流平臺以對每次課前預(yù)習要求的發(fā)布、學習狀態(tài)的監(jiān)督交流和答疑解惑。（3）上課中，根據(jù)章節(jié)教學內(nèi)容的不同，從優(yōu)選擇、靈活運用各種在線教學方式。如，在課堂中針對所要掌握的知識點讓學生思考，然后鼓勵學生圍繞知識點提出問題，鼓勵學生互動回答，針對知識點中的模糊點或?qū)W生提出的難度較大的問題，由教師進行補充說明;有爭議的問題鼓勵學生自由討論，開闊思維;設(shè)置啟發(fā)性問題，啟發(fā)學生進行發(fā)散性思考，并就學生反映的普遍性問題進行統(tǒng)一講解，個別性問題進行個性化輔導(dǎo)，并鼓勵學生相互學習。（4）下課后，在每個階段的教學完結(jié)部分，給予及時的補充練習，測驗考核。教師在作業(yè)布置批改的過程中，及時發(fā)現(xiàn)問題，幫助學生及時排疑解難，盡量使學生不遺留問題。反思總結(jié)教學效果，對教學方式進行補充完善。學生對已經(jīng)學習的內(nèi)容進行整理與總結(jié)，達到整合與升華的效果。（5）教學評價環(huán)節(jié)。對于教學效果從多角度、多方面進行評價。對學生的成績評定由預(yù)習表現(xiàn)、課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況和實踐課堂表現(xiàn)組成的平時成績及期末考試成績加權(quán)組成。對教師的評價通過學生評教、教師互評、專家評價幾個方面進行。為了評價SPOC對教學效果的影響，對參加在線學習的學生和沒有參加在線學習的學生分別從平時成績及考試成績兩個角度進行統(tǒng)計分析。學期結(jié)束后，對參加在線學習的學生進行在線問卷調(diào)查并提交在線學習心得，了解學生對在線學習的看法。

四、SPOC模式的結(jié)果與展望

在一個學期的教學模式研究后，我們統(tǒng)計了所有數(shù)據(jù)，同時對問卷的整體信度進行了檢驗。通過對比我們發(fā)現(xiàn)兩點最主要的結(jié)果：（1）據(jù)學生成績、試卷分析、評教與評價等環(huán)節(jié)顯示，SPOC模式的開展與學習效果之間有顯著相關(guān)關(guān)系。實驗教改組（B組）各方面表現(xiàn)均優(yōu)于對照組（A組）。（2）在后疫情時代背景下，反饋顯示實驗教改組（B組）大多數(shù)學生較為適應(yīng)以在線教育為特點的SPOC教學模式，并據(jù)調(diào)查顯示，對照組（A組）學生也普遍對SPOC教學模式抱有興趣并愿意接受。以上種種，證明了SPOC教學模式在本課程中的應(yīng)用是有效的。當然，此研究也存在一定不足。本研究中，研究對象為湖南中醫(yī)藥大學參與在線學習的五年制中醫(yī)學專業(yè)本科生，研究對象尚未涉及學習中醫(yī)診斷學的研究生及其他專業(yè)的學生;本研究在該課程的學習中獲得了良好的教學效果，但具體在其他層次、其他專業(yè)課程的學習中如何應(yīng)用，還需進一步探索。

后疫情時代對個性化、信息化的在線教育提出了更高的要求，網(wǎng)絡(luò)教學模式已成為各類課程或主流、輔助的常態(tài)化形式，SPOC教學模式在“中醫(yī)診斷學”課程中的使用情況顯示其均能較理想地適應(yīng)此前提下的教學要求。2021年5月21日，中央全面深化改革委員會第十九次會議審議通過了《關(guān)于進一步減輕義務(wù)教育階段學生作業(yè)負擔和校外培訓(xùn)負擔的意見》，會議強調(diào)，要全面規(guī)范管理校外培訓(xùn)機構(gòu)，從嚴治理;6月15日，教育部成立校外教育培訓(xùn)監(jiān)管司，承擔面向中、小學生（含幼兒園兒童）的校外教育培訓(xùn)管理工作。雖然根據(jù)新聞信息顯示，該類措施目前直指義務(wù)教育、學前教育階段的校外教學領(lǐng)域，但具有敏銳嗅覺的線上教育平臺已聞風而動，紛紛推出了各類高校教育類、成人教育類、素質(zhì)教育類在線課程，后疫情時代在線即可完成自我學習和自我提高，這對我們的教育理念又是一次更新。如何利用好以SPOC為代表的新型教學模式，適應(yīng)時代帶來的改變，融入中醫(yī)診斷乃至本科、研究生的日常教學，希望本文能為教育從業(yè)者提供一些新的思路，也在此研究的基礎(chǔ)上對相關(guān)問題做進一步的探索。

參考文獻

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[3]韋玉球，任北上，付丹，等.應(yīng)用型大學公共基礎(chǔ)課翻轉(zhuǎn)課堂教學模式探究——基于SPOC理念下線性代數(shù)課程教學[J].高教學刊，2021，7（17）：120-123.

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Exploration on SPOC Mixed Teaching Model in the Post Epidemic Era： Based on the Practice of

Traditional Chinese Medicine Diagnostics Course

ZENG Yi-di ZHOU Xiao-qinga LIANG Hao

（a. School of Chinese Medicine， b. Institute of Traditional Chinese Medicine Diagnostics， Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China）

Abstract： The epidemic of pneumonia has entered the “post epidemic era”. At the present stage of the normalization of epidemic prevention and resistance， how to teach well is a problem that should be considered and practiced. We used SPOC teaching mode to explore the course of Traditional Chinese Medicine Diagnostics for undergraduates in Hunan University of Traditional Chinese Medicine. The results show that there is a significant correlation between the development of SPOC model and learning effect. At the same time， in the context of the post epidemic era， the feedback also shows that most students are more adapted to the SPOC teaching mode characterized by online education， which proves that the application of SPOC teaching mode is effective. On the basis of this research， we can make further exploration on relevant problems.

Key words： epidemic; SPOC; teaching; Traditional Chinese Medicine? Diagnostics