李丹丹
膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié),而當(dāng)膝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷后,可導(dǎo)致人體的運(yùn)動功能發(fā)生障礙,嚴(yán)重影響人的正常生活及身體健康,那究竟什么是膝關(guān)節(jié)損傷,且在發(fā)生損傷后又該如何進(jìn)行治療呢?下面就讓小編為大家介紹一下相關(guān)內(nèi)容。
什么是膝關(guān)節(jié)損傷?
膝關(guān)節(jié)損傷主要是指由外界因素(主要是指外界碰撞及暴力作用等)、長期勞損(主要是指隨著年齡的增加,人體的各項(xiàng)器官及關(guān)節(jié)發(fā)生老化,故極易導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生)、骨質(zhì)疏松(主要是指由于人體長期營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足等,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,進(jìn)而增加膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn))、過度勞累(主要是指長時(shí)間工作,缺乏休息,進(jìn)而對膝關(guān)節(jié)造成較大的危害,甚至引發(fā)損傷)等因素導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟組織、骨、軟骨等發(fā)生損傷。且膝關(guān)節(jié)損傷主要把包括:(1)半月板損傷:多是由接觸性運(yùn)動、日?;顒拥认嚓P(guān)運(yùn)動項(xiàng)目導(dǎo)致,其主要包括:內(nèi)側(cè)半月板損傷、外側(cè)半月板損傷等,其中外側(cè)半月板損傷較為常見,多是由于小腿相對股骨內(nèi)旋時(shí)導(dǎo)致,而內(nèi)側(cè)半月板損傷,多是由于小腿相對股骨外旋時(shí)導(dǎo)致。不僅如此,膝關(guān)節(jié)過度伸屈、股骨及股骨受到直接撞擊等,可也導(dǎo)致半月板損傷的發(fā)生,且多伴有其他韌帶損傷,而在損傷初期,患者可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等,且此時(shí)疼痛較為廣泛,而隨著病情發(fā)展,在損傷后期,可出現(xiàn)定位疼痛,且在關(guān)節(jié)間隙可存在固定、局限的壓痛點(diǎn),關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)交鎖、股四頭肌萎縮等,以及在活動時(shí)存在彈響等。(2)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷:主要是由暴力作用、小腿外展外旋、大腿內(nèi)收內(nèi)旋等導(dǎo)致,在發(fā)生損傷后,患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹、淤血等,且在內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂時(shí),多同時(shí)存在前交叉韌帶損傷。(3)外側(cè)副韌帶損傷:此類型損傷,比較少見,主要是由關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)外力作用、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻等因素導(dǎo)致,且多同時(shí)伴有關(guān)節(jié)囊腓腸肌、股二頭肌、腘繩肌等損傷,而在發(fā)生損傷后,患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹、局部壓痛明顯等,而擋板有其他相鄰結(jié)構(gòu)損傷,還可出現(xiàn)與結(jié)構(gòu)相關(guān)的癥狀。(4)前交叉韌帶損傷:此類型損傷較為常見,多是由運(yùn)動損傷導(dǎo)致,約占70%以上,且多發(fā)生于聯(lián)合損傷,但也有單純損傷的情況發(fā)生,在損傷后,患者可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、撕裂感、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、不能重復(fù)進(jìn)行活動及運(yùn)動等,并可同時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、淤血等情況。(5)后交叉韌帶損傷:由于后交叉韌帶較為堅(jiān)韌,不宜發(fā)生損傷,即使發(fā)生損傷,也是由較大的暴力作用導(dǎo)致,且常伴有其他損傷,在發(fā)生損傷后,其臨床表現(xiàn)與前交叉韌帶損傷相似,但可通過X線檢查、MRI等影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別區(qū)分。
膝關(guān)節(jié)損傷的治療方法?
膝關(guān)節(jié)損傷主要采用:急性期治療(主要以限制膝關(guān)節(jié)活動為治療原則,主要采用石膏固定或膝關(guān)節(jié)支具等,)、一般治療(主要以緩解膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等為治療原則,主要采用口服非甾體類抗炎藥或止痛藥物等,且在發(fā)生損傷的24小時(shí)內(nèi),可采用間斷冰袋冷敷等進(jìn)行治療)、手術(shù)治療(主要把包括:關(guān)節(jié)鏡治療、韌帶重建、切開復(fù)位等,其中關(guān)節(jié)鏡治療,主要是指在患者膝關(guān)節(jié)前方,切2個(gè)小口,然后具有照明作用的透鏡金屬管經(jīng)小口置入,最后在關(guān)節(jié)鏡下,檢查患者病灶部位,并清理損傷等。而韌帶重建主要是指利用人工韌帶或患者自身的肌腱等進(jìn)行治療,進(jìn)而重建損傷的韌帶。而切開復(fù)位主要是指將患者發(fā)生損傷的部位切開,然后將發(fā)生錯(cuò)位的部分進(jìn)行復(fù)位、固定、縫合等,從而恢復(fù)關(guān)節(jié)原有的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能)等方式,且損傷類型不同,采用的治療方式也存在一定差異。
1.半月板損傷:在急性期,患者應(yīng)嚴(yán)格制動休息,并及時(shí)將關(guān)節(jié)內(nèi)的積液吸出,用彈力繃帶進(jìn)行加壓包扎,且對于出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖的患者,應(yīng)及時(shí)予以手法解鎖,并根據(jù)患者的關(guān)節(jié)腫脹及疼痛程度等,予以相關(guān)藥物治療,而在慢性期,若患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,并嚴(yán)重影響日常生活及工作時(shí),可采用手術(shù)治療的方式,對半月板進(jìn)行修復(fù)及切除等。
2.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷:首先應(yīng)根據(jù)損傷情況及程度確定治療方式,若內(nèi)側(cè)副韌帶未發(fā)生完全損傷,則可采用石膏固定治療,患者屈膝30度左右,并將石膏固定在內(nèi)翻位,固定時(shí)間為3-4周,并可同時(shí)開展股四頭肌訓(xùn)練等,患者損傷的韌帶可自行修復(fù),若內(nèi)側(cè)副韌帶發(fā)生完全斷裂,則需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,對斷裂的韌帶進(jìn)行修復(fù)或重建,且對于同時(shí)存在撕脫骨折時(shí),應(yīng)根據(jù)骨塊的大小,進(jìn)行腱固定縫合治療或內(nèi)固定治療等,且對于同時(shí)合并其他韌帶損傷時(shí),應(yīng)分別對其進(jìn)行修復(fù),且在手術(shù)完成后,在進(jìn)行石膏固定,患者屈膝20-30度,在內(nèi)翻位進(jìn)行石膏固定,固定時(shí)間為4-6周,。
3.外側(cè)副韌帶損傷:在發(fā)生此類型損傷時(shí),主要采用手術(shù)治療,且根據(jù)患者發(fā)生損傷的部位不同,手術(shù)方式也存在一定差異,即:對于發(fā)生股骨部位撕脫的患者,多采用骨道后腱固定治療,而對于體部斷裂的患者,直接進(jìn)行縫合治療,對于腓骨附著處發(fā)生損傷的患者,可通過固定撕脫的骨片或腱固定等進(jìn)行治療,若同時(shí)合并其他損傷,需同時(shí)進(jìn)行修復(fù)、固定等處理。
4.前交叉韌帶損傷:在未發(fā)生完全損傷及斷裂時(shí),可采用石膏固定治療,若發(fā)生完全斷裂,需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,對韌帶進(jìn)行修復(fù)及重建,且多在關(guān)節(jié)鏡下完成手術(shù)治療,主要由于其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢。
5.后交叉韌帶損傷:對于單純發(fā)生急性后交叉韌帶損傷,撕脫骨折的患者,可通過固定骨片及修復(fù)韌帶等進(jìn)行治療,而對于后交叉韌帶體部斷裂的患者,可采用股四頭肌代償?shù)确绞椒€(wěn)定膝關(guān)節(jié),但若伴有半月板及其他結(jié)構(gòu)損傷的患者,應(yīng)及時(shí)急性修補(bǔ)、加強(qiáng)等手術(shù)治療,而對于晚期后交叉韌帶損傷的患者,多采用韌帶重建的方式。即在關(guān)節(jié)鏡下,采用一端帶骨塊的髕腱動力重建或采用骨—腱—骨的髕腱重建等進(jìn)行手術(shù)重建治療。
總結(jié)
由于膝關(guān)節(jié)為人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié),故發(fā)生損傷的風(fēng)險(xiǎn)較高,且在發(fā)生損傷后,可導(dǎo)致患者活動受限、甚至喪失運(yùn)動能力等,嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量,但仍有多數(shù)人對此類疾病知之甚少,甚至不知道在發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷后,該如何進(jìn)行治療,基于此,小編整理了此篇文章,主要向大家介紹了膝關(guān)節(jié)損傷的類型、病因及各類型膝關(guān)節(jié)損傷的治療方法等,以便于增加大家對此類疾病的了解,以及可通過上述治療方式進(jìn)行治療等,從而可盡快恢復(fù)健康,以上就是小編關(guān)于膝關(guān)節(jié)損傷及治療等相關(guān)內(nèi)容的所有介紹,希望能對大家有所幫助,最后祝大家生活愉快。