王艷珂

上呼吸道感染和咽炎作為臨床常見的呼吸道疾病，其中上述兩種疾病中，均包含急性咽炎，故極易發(fā)生混淆，進(jìn)而對(duì)臨床治療產(chǎn)生影響，那究竟什么上呼吸道及咽炎呢，以及這兩種疾病又有那些區(qū)別呢？下面就讓小編帶大家簡(jiǎn)單了解一下？

什么是上呼吸道感染、咽炎？

上呼吸道感染主要指人體鼻腔、咽、喉部等疾病的總稱，且主要包括：急性咽炎、感冒、扁桃體炎等。

咽炎主要是指由多種因素導(dǎo)致的咽部黏膜、黏膜下、淋巴組織組織發(fā)生炎癥，是一種非特異性炎癥，且臨床上將其分為急性咽炎（是一種成人及兒童常見的疾病，尤其是兒童，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)兒童急性咽炎的發(fā)病率為37%）和慢性咽炎（是一種發(fā)病率較高的疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)慢性咽炎的發(fā)病率為10%-30%）兩種。

上呼吸道感染、咽炎有什么區(qū)別？

1.病因不同：雖然上呼吸道感染及咽炎均可由病原體感染引發(fā)，但其具體病因仍存在一定差異：（1）上呼吸道感染：病毒感染（是上呼吸道感染最常見的病原體，約占70%-80%，主要包括：括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等）、細(xì)菌感染（上呼吸道感染僅有20%-30%是由細(xì)菌感染導(dǎo)致，主要包括：流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌、革蘭陰性細(xì)菌等）。（2）咽炎：①急性咽炎：病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境因素（主要是指粉塵、刺激性氣體、干燥、煙霧等因素，可對(duì)人體咽部產(chǎn)生刺激，進(jìn)而誘發(fā)咽炎）。②慢性咽炎：局部因素（主要是指急性咽炎反復(fù)發(fā)作;長(zhǎng)期吸煙、飲酒、吃辛辣刺激的食物等對(duì)咽部產(chǎn)生刺激等）、全身因素（主要是指貧血、疲勞、受涼、煙酒過度、機(jī)體免疫力降低、生活不規(guī)律等）、職業(yè)因素（主要是指教師，用嗓過度、長(zhǎng)期接觸粉塵等）。故在病因方面，上呼吸道感染主要是由病毒及細(xì)菌感染導(dǎo)致，而咽炎除病毒及細(xì)菌感染以外，環(huán)境、飲食、全身因素等，也可誘發(fā)咽炎。

2.臨床癥狀不同：雖然上呼吸道感染及咽炎均存在急性咽炎癥狀，但其具體臨床癥狀仍存在一定差異。（1）上呼吸道感染：①鼻咽部黏膜感染：在患病初期主要以鼻炎癥狀為主，即：打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、流水樣清鼻涕等，而有部分患者，還可出現(xiàn)咽部不適感等，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，患者可出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞、聽力減退、咳嗽、呼吸不暢、流淚、味覺遲鈍等，且病情嚴(yán)重的患者，還可出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力、畏寒、四肢酸痛、頭痛、食欲不振等全身癥狀。②咽部炎癥：主要表現(xiàn)為：咽部發(fā)癢、咽部灼熱、聲音嘶啞、咳嗽、咽喉疼痛、流淚、畏光、結(jié)膜充血等癥狀。（2）咽炎：①急性咽炎：一般起病較急，在患病初期，患者可出現(xiàn)咽部灼熱、發(fā)癢等癥狀，而隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，患者可出現(xiàn)咽部疼痛、吞咽不適等癥狀，且病情嚴(yán)重時(shí)，患者還可出現(xiàn)耳部疼痛等，甚至出現(xiàn)發(fā)熱。畏寒、頭痛等全身癥狀。②慢性咽炎：主要表現(xiàn)為：咽部干燥、咽部發(fā)癢、咽部異物感、反復(fù)吞咽、咽部分泌物增多，且不易咳出，多黏附與咽后壁，并可在晨起時(shí)，出現(xiàn)刺激性干咳，惡心、干嘔等癥狀，嚴(yán)重時(shí)，還可導(dǎo)致咽部黏膜出血、口腔分泌物增多，并含有血絲等。故上呼吸道感染及咽炎在臨床癥狀方面，存在一定相似性，但仍有一定區(qū)別。

3.治療方法不同：雖然上呼吸道感染與咽炎均采用藥物治療，但上呼吸道感染主要以全身用藥治療為主，而咽炎主要采用局部用藥治療為主。（1）上呼吸道感染：首先應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情，選擇適合的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，并先以口服用藥為主。但對(duì)于因上呼吸道感染導(dǎo)致原有的病情加重，且出現(xiàn)新并發(fā)癥的患者;存在嚴(yán)重腹瀉、發(fā)熱等癥狀，并引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂的患者;存在嚴(yán)重胃腸不適、嘔吐等，致使無法進(jìn)食的患者。應(yīng)及時(shí)采用靜脈給藥的方式，而臨床常用的藥物為：①減充血?jiǎng)┧幬铮撼Ｓ盟幬餅椋蝴}酸偽麻黃堿，其可通過選擇性收縮上呼吸道黏膜血管，發(fā)揮治療作用，從而可有效改善鼻充血、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，且不宜長(zhǎng)期服用，主要由于長(zhǎng)期服用此類藥物，則可導(dǎo)致藥物性鼻炎、鼻粘膜充血反彈等情況發(fā)生。②抗組胺藥物：主要通過阻斷組胺受體，對(duì)小血管擴(kuò)張產(chǎn)生抑制，降低血管通透性等，發(fā)揮治療作用，常用藥物為：馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等第一類抗組胺藥物，以及氯雷他定、西替利嗪等第二類抗組胺藥物等，其中由于第一代抗組胺藥物具有一定的抗膽堿作用，故可有效改善患者呼吸道分泌物增多、咳嗽等癥狀，但由于抗組胺藥物，可導(dǎo)致頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)，故可在睡前服用此類藥物。③解熱鎮(zhèn)痛藥物：主要通過減少前列腺素的合成、調(diào)節(jié)體溫中樞、擴(kuò)張周圍血管等，進(jìn)而可發(fā)揮治療治療，可有效改善頭痛、發(fā)熱、全身肌肉酸痛等癥狀，常用藥物為：對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，且在沒有明確診斷疾病時(shí)，應(yīng)盡量避免使用此類藥物，避免掩蓋病情，不僅如此，此類藥物，還可對(duì)患者的肝臟、消化道黏膜等造成損傷。④鎮(zhèn)咳藥物：主要包括：依賴性鎮(zhèn)咳藥物（代表藥物為：可待因等，其主要通過抑制延髓中樞，從而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，并具有一定的鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜作用，但此類藥物不宜長(zhǎng)期使用，僅可在其他治療無效時(shí)，短暫使用，主要由于其具有一定成癮性）、非依賴性鎮(zhèn)咳藥物（代表藥物為：右美沙芬等，其作用與可待因相似，但是無明顯的鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛作用，且不會(huì)對(duì)患者的呼吸中樞產(chǎn)生影響，也不具有成癮性，故在臨床應(yīng)用較為廣泛）等。⑤祛痰藥物：主要通過增加分泌物的排出量、降低分泌物粘性、提高纖毛的清除功能等，從而達(dá)到祛痰的目的，常用藥物為：氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。（2）咽炎：主要采用局部治療為主，而對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，則可采用全身治療：①急性咽炎：首先對(duì)于急性壞死性咽炎患者，則可采用先用高錳酸鉀溶液清洗咽部，然后在予以相關(guān)激素藥物，進(jìn)行霧化吸入治療，而對(duì)于全身癥狀較嚴(yán)重的患者，則可根據(jù)患者實(shí)際病情予以抗生素及抗病毒等藥物進(jìn)行治療，且對(duì)于過敏性咽炎的患者，在確診后，應(yīng)及時(shí)予以糖皮質(zhì)激素及抗組胺藥物進(jìn)行治療。②慢性咽炎：主要采用復(fù)方氯已定含漱液、復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液等進(jìn)行局部治療，上述藥物可有效清潔咽后壁，進(jìn)而可抑制炎癥反應(yīng)，且還可采用2%的碘甘油，涂抹咽部，可有效改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)腺體分泌，進(jìn)而有效改善咽干等癥狀。

總結(jié)

以上就是小編關(guān)于上呼吸道感染、咽炎有什么區(qū)別的所有內(nèi)容介紹，希望能對(duì)大家有所幫助。。