阿爾阿勇

【摘要】目的：評(píng)價(jià)艾滋病合并壓瘡的護(hù)理方法與效果。方法：艾滋病合并壓瘡患者取樣66例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=33，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=33，綜合護(hù)理），比較SF-36評(píng)分、壓瘡知識(shí)掌握度、護(hù)理滿意度得分及患者依從率。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組SF-36評(píng)分、壓瘡知識(shí)掌握度、護(hù)理滿意度得分高于對(duì)照組，觀察組總依從率比對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：艾滋病合并壓瘡護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理可改善患者生活質(zhì)量，提升患者依從性、壓瘡知識(shí)掌握度、護(hù)理滿意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理效果;護(hù)理方法;艾滋病合并壓瘡

隨著人們性觀念的開放、性安全意識(shí)的缺乏，艾滋病發(fā)病率開始呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，而艾滋病是一種危害極大的傳染病，患者營(yíng)養(yǎng)狀況較差，免疫功能低下，極易并發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染，臥床休息較久常會(huì)發(fā)生壓瘡，降低其生存質(zhì)量，并讓患者產(chǎn)生焦慮、悲觀情緒。因此，需采取有效護(hù)理方法加以干預(yù)，本文對(duì)比分析綜合護(hù)理的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

艾滋病合并壓瘡患者取樣66例，入院時(shí)間2019年08月至2021年11月，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各33例。對(duì)照組0.7至7年病程，平均（4.82±1.29）年，最高68歲，最低25歲，平均（40.90±5.17）歲，男女分布18：15，觀察組0.5至7年病程，平均（4.63±1.24）年，最高67歲，最低25歲，平均（40.43±5.28）歲，男女分布19：14，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理：（1）心理護(hù)理：艾滋病合并壓瘡患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，可降低其依從性，不利于控制患者病情，因此，護(hù)理人員做好心理安撫工作，通過(guò)與患者握手、擁抱拉近護(hù)患關(guān)系，耐心聆聽(tīng)患者內(nèi)心感受，以耐心、溫和、親切言語(yǔ)說(shuō)明疾病誘發(fā)原因，消除患者焦慮心理，提升其治療依從性。（2）健康教育：采用視頻播放、口頭講解、發(fā)放健康手冊(cè)等方式介紹艾滋病傳播途徑、壓瘡危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)，闡明消極情緒、錯(cuò)誤認(rèn)知的危害，囑其親友多關(guān)懷患者，使患者客觀認(rèn)知疾病，積極配合治療。（3）壓瘡護(hù)理：a營(yíng)養(yǎng)攝入：營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)降低患者機(jī)體修復(fù)能力，延長(zhǎng)傷口愈合周期，因此，指導(dǎo)患者合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，酌情給予高維生素、高蛋白、高熱量食物，增強(qiáng)組織修復(fù)力。b協(xié)助患者定時(shí)更換體位，每2小時(shí)至少翻身一次，側(cè)臥時(shí)將軟枕或海綿墊置于兩腿之間，保持膝關(guān)節(jié)處于功能位。c患者皮膚及床單位保持清潔干燥，出汗較多時(shí)及時(shí)更換干凈衣物。d正確按摩：采用緩慢、較輕手法配合潤(rùn)膚霜進(jìn)行按摩護(hù)理，改善壓瘡受力壓迫，促進(jìn)血液循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）生存質(zhì)量以SF-36量表評(píng)估，與得分呈正比。（2）問(wèn)卷評(píng)估壓瘡知識(shí)掌握度、護(hù)理滿意度，與得分呈正比，總分100。（3）問(wèn)卷評(píng)估患者依從性，總分100，0至60分為不依從，60至89分為部分依從，90分至100分為完全依從。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料分析用SPSS23.0，以t、X2檢驗(yàn)計(jì)量（）、計(jì)數(shù)（%）資料，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1生存質(zhì)量

護(hù)理后，觀察組身體活力、總體健康、身體疼痛、生理職能比對(duì)照組SF-36評(píng)分高，P<0.05。

2.2壓瘡知識(shí)掌握度、護(hù)理滿意度得分

護(hù)理后，觀察組壓瘡知識(shí)掌握度、護(hù)理滿意度得分比對(duì)照組高，P<0.05。

2.3患者依從性

觀察組總依從率96.97%（32/33），比對(duì)照組78.79%（26/33）高，X2=5.121，P=0.024。

3.討論

壓瘡又稱壓力性潰瘍，是因營(yíng)養(yǎng)不良、局部組織長(zhǎng)期受壓所引起的組織潰

爛壞死，艾滋病患者免疫力低下，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)較差，并且需長(zhǎng)期臥床，故而極易并發(fā)壓瘡，若不予以有效護(hù)理干預(yù)措施，則會(huì)增加患者負(fù)性情緒，不利于改善其生活質(zhì)量。

通過(guò)對(duì)觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理后，本次研究結(jié)果顯示：觀察組SF-36評(píng)分、壓瘡知識(shí)掌握度、護(hù)理滿意度得分及護(hù)理依從率皆比對(duì)照組高，P<0.05，提示觀察組護(hù)理效果更優(yōu)，分析原因：在綜合護(hù)理中，耐心聆聽(tīng)患者內(nèi)心感受，實(shí)施心理護(hù)理，可幫助患者改善心理狀態(tài)，提升其治療信心和依從性;采用視頻播放、口頭講解、發(fā)放健康手冊(cè)等方式強(qiáng)化宣教，闡明消極情緒、錯(cuò)誤認(rèn)知的危害，可使患者正確認(rèn)知疾病，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作;合理控制營(yíng)養(yǎng)攝入，保持身體及床單元清潔干燥，勤翻身，實(shí)施按摩護(hù)理，可改善壓瘡受力壓迫，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)組織修復(fù)力，促進(jìn)傷口愈合。

綜上所述，艾滋病合并壓瘡護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理可提升患者生活質(zhì)量、壓瘡知識(shí)掌握度、護(hù)理依從度和護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]侯彬茹.對(duì)艾滋病壓瘡患者采取醫(yī)用生物膠體分散劑配合壓力康復(fù)指導(dǎo)的意義分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（17）：247-248.

[2]馬文娟，楊金濤.強(qiáng)化宣教聯(lián)合舒適護(hù)理對(duì)重癥艾滋病患者治療依從性及護(hù)理滿意度的影響[J].青海醫(yī)藥雜志，2021，51（08）：40-42.