余燕

小兒支氣管肺炎屬于常見(jiàn)的小兒呼吸系統(tǒng)疾病，更讓人感到揪心的是：4歲以下的嬰幼兒，屬于小兒支氣管肺炎的易感人群。該病在一年四季均可發(fā)作，在冬季、春季寒冷季節(jié)，更為常見(jiàn)?！课患议L(zhǎng)，都不希望自己的孩子患上小兒支氣管肺炎?？墒?，有備方能無(wú)患，各位家長(zhǎng)朋友還是應(yīng)當(dāng)主動(dòng)了解一些關(guān)于小兒支氣管肺炎的常識(shí)。

今天，我們就來(lái)向各位家長(zhǎng)朋友講一講小兒支氣管肺炎這方面的問(wèn)題。

一、首先，我們要認(rèn)識(shí)小兒支氣管肺炎

嬰幼兒剛剛來(lái)到這個(gè)世界，他們的個(gè)子很小，他們?nèi)淼墓趋?、肌肉、?nèi)臟尚未充分發(fā)育。如果您抱起嬰幼兒，仔細(xì)觀察嬰幼兒可愛(ài)的小臉，你就會(huì)注意到：嬰幼兒的頭顱比成年人小得多（據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，嬰幼兒的頭圍最多不超過(guò)36厘米左右，而成年人的頭圍在54厘米左右，一些成年人的頭圍可達(dá)到58厘米）。由于嬰幼兒的頭圍較小，因此，嬰幼兒的鼻腔也比較短小、狹窄。

如果您捧起小寶寶的頭，仔細(xì)觀察嬰幼兒的鼻腔，您還會(huì)注意到：嬰幼兒的鼻腔內(nèi)沒(méi)有鼻毛。——您每天照鏡子時(shí)，一定會(huì)注意到自己的鼻毛長(zhǎng)出了鼻孔，一直長(zhǎng)到嘴唇上緣。您一定會(huì)覺(jué)得鼻毛有礙觀瞻，便隨手拿起剪子剪鼻毛?？墒?，您有沒(méi)有注意到：每次剪掉鼻毛后，您就會(huì)猛烈地打噴嚏？鼻毛，是呼吸系統(tǒng)的第一道屏障;鼻毛可以阻擋空氣中的大部分塵埃，以及附著在塵埃上的病毒、細(xì)菌。——可是，嬰幼兒還沒(méi)有長(zhǎng)出鼻毛，嬰幼兒的鼻腔又比較短小，因此，嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)基本上處在不設(shè)防狀態(tài)。在嬰幼兒進(jìn)行呼吸時(shí)，空氣中的細(xì)菌、病毒，可以輕易侵入嬰幼兒的鼻腔，再順著氣管侵入嬰幼兒的氣管、支氣管、肺。嬰幼兒的氣管內(nèi)纖毛運(yùn)動(dòng)較差，很難隨時(shí)清除氣管內(nèi)異物;嬰幼兒肺組織血管豐富，含血量較高，極易發(fā)生細(xì)菌感染。所以，嬰幼兒極易患上小兒支氣管肺炎。

二、小兒支氣管肺炎護(hù)理問(wèn)題有哪些？

現(xiàn)在，我們來(lái)著重介紹小兒支氣管肺炎護(hù)理方面的問(wèn)題。

1.一般護(hù)理

確診小兒支氣管肺炎后，患兒就必須入院接受一段時(shí)間的治療?；純翰》?jī)?nèi)的空氣溫度、空氣濕度均要保持在一個(gè)適當(dāng)?shù)乃?。具體來(lái)說(shuō)，患兒病房?jī)?nèi)的溫度要控制在18℃以上，20℃以下，患兒病房?jī)?nèi)的空氣濕度要控制50%以上，60%以下。而且，患兒病房?jī)?nèi)的空氣必須保持流通。這樣，可以有效增加病房?jī)?nèi)空氣的含氧量、并確保病房?jī)?nèi)空氣中含有一定的水分;這樣，可以減輕患兒的呼吸困難，防止患兒出現(xiàn)缺氧。

2.呼吸道護(hù)理

小兒支氣管肺炎發(fā)病后，患兒的支氣管不斷分泌出大量分泌物，產(chǎn)生大量痰液，若這些痰液不能及時(shí)咳出，痰液有可能阻塞患兒的氣管，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難。因此，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患兒進(jìn)行呼吸道護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要拍打患兒的后背，幫助患兒排痰。若患兒無(wú)法自主排痰，醫(yī)護(hù)人員需要使用吸痰器，將吸痰管輕輕伸進(jìn)患兒的鼻腔，吸取患兒鼻腔內(nèi)的痰液。

若患兒出現(xiàn)了呼吸困難，面色發(fā)紺，醫(yī)護(hù)人員會(huì)給患兒戴上呼吸面罩，對(duì)患兒進(jìn)行輸氧。輸氧時(shí)，氧流量要控制在1L/分鐘～2L/分鐘之間，氧濃度要控制在40%以下。

3.發(fā)熱護(hù)理

患兒體溫超過(guò)38.5℃后，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患兒實(shí)施發(fā)熱護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員一般采用物理降溫的方式（如：給患兒頭上放置冰袋，使用50%的酒精擦患兒的身體），幫助患兒降溫。醫(yī)護(hù)人員還會(huì)讓患兒大量飲水?！谶@里，必須補(bǔ)充說(shuō)明的是：發(fā)熱并不是一種疾病，而是患兒體內(nèi)炎癥（支氣管肺炎）的一種表現(xiàn)形式。若患兒體內(nèi)的炎癥沒(méi)有消失，即使給患兒服用大量退燒藥，患兒還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。因此，目前醫(yī)護(hù)人員主要采用物理降溫的方式對(duì)患兒進(jìn)行發(fā)熱護(hù)理。

4.藥物治療

小兒的免疫能力明顯低于成年人，支氣管肺炎發(fā)病后，僅靠患兒自身產(chǎn)生的免疫球蛋白、吞噬細(xì)胞，很難在短時(shí)間內(nèi)消滅患兒支氣管、肺泡內(nèi)的病菌。因此，患兒必須接受藥物治療。

治療小兒支氣管肺炎，可采用多種藥物。有的醫(yī)院為患兒使用頭孢西丁鈉注射液。頭孢西丁鈉注射液的主要成分是頭孢西丁鈉，是一種化學(xué)物質(zhì)，進(jìn)入患兒血液后，可以隨著血液循環(huán)到達(dá)患兒肺部、支氣管的炎癥病灶，抑制病菌細(xì)胞壁合成，從而殺滅病菌。頭孢西丁鈉注射液一般采用靜脈滴注。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患兒的體重，為患兒使用適當(dāng)劑量的頭孢西丁鈉注射液。

5.飲食護(hù)理

在飲食護(hù)理方面，醫(yī)護(hù)人員會(huì)讓患兒食用一些含有大量蛋白質(zhì)、維生素的食物。這樣，可以保證患兒獲取充足的營(yíng)養(yǎng)，有助于患兒痊愈。

以上是小兒支氣管肺炎護(hù)理方面的小常識(shí)，希望這些小常識(shí)對(duì)各位家長(zhǎng)朋友有所幫助。最后，我們要對(duì)各位家長(zhǎng)朋友說(shuō)：讓孩子每天戴上一次性口罩，每天更換一次性口罩，就可以有效預(yù)防小兒支氣管肺炎。