別讓慢阻肺在春季復(fù)發(fā)

曾惠

研究發(fā)現(xiàn)，吸煙是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)生的主要原因之一，男性慢阻肺患者中絕大多數(shù)都有吸煙或者被動(dòng)吸煙史，這也是男性患病率高于女性的原因。這主要是因?yàn)闊熿F中的有害物質(zhì)會(huì)刺激肺部，進(jìn)而破壞肺部纖維。因此，戒煙是保護(hù)肺功能的第一步，是治療慢阻肺最有效和最經(jīng)濟(jì)的措施；不吸煙的患者也要注意避免二手煙和三手煙的傷害。

如果遇到霧霾天氣，或者是環(huán)境狀況不好的天氣，最好不要出門，如果非要出門則要佩戴口罩。同時(shí)，室內(nèi)最好應(yīng)用空氣凈化器，或者是每天10點(diǎn)后及中午氣溫較高時(shí)，各房間依次開(kāi)窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣清新。北方春季仍需供暖，室內(nèi)空氣較干燥，這也易導(dǎo)致呼吸道黏膜受損，此時(shí)可使用加濕器使室內(nèi)濕度保持在40%～65%，但要注意，加濕器要經(jīng)常清潔。

長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)肌肉力量，更好地改善心肺循環(huán)功能。因此，在乍暖還寒的春季，慢阻肺患者仍要堅(jiān)持每日進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，以強(qiáng)化肺功能。慢阻肺患者可常練腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸操，通過(guò)膈肌運(yùn)動(dòng)來(lái)增加呼吸道通氣量。需要注意的是，在具體運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，如果出現(xiàn)呼吸不順等情況，要立即停止運(yùn)動(dòng)。

慢阻肺患者常表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉衰減癥和骨質(zhì)疏松癥，可能出現(xiàn)惡病質(zhì)，故在日常飲食中要保證營(yíng)養(yǎng)攝入的充足性，多吃高蛋白和富含維生素的食物，如肉、魚(yú)、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥。攝入過(guò)多的高碳水化合物飲食，會(huì)增加二氧化碳產(chǎn)生，導(dǎo)致肺泡通氣增加，從而增加呼吸損傷，故慢阻肺患者每日碳水化合物的攝入量不要超過(guò)200克。增加膳食纖維攝入可改善肺功能，與慢阻肺的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，建議每天至少25克（全谷物、豆類、蔬菜、水果富含膳食纖維）。在進(jìn)食過(guò)程中，還要少說(shuō)話，呼吸費(fèi)力時(shí)吃得慢些，以避免吸入過(guò)多的空氣；也要注意不能吃過(guò)于辛辣和刺激的食物。

春季氣溫變化大，體質(zhì)本來(lái)就虛弱的慢阻肺患者很容易在此階段發(fā)生感冒，這會(huì)導(dǎo)致慢阻肺癥狀進(jìn)一步加重。所以，患者一定要注意防寒保暖，及時(shí)增加衣物，最好保持室溫在18℃左右。外出時(shí)要圍上圍巾，戴口罩以及手套等，并且要盡量乘坐密封的汽車。此外，需要注意手衛(wèi)生，平時(shí)勤洗手，避免未洗手去觸摸鼻腔及口唇部。

慢阻肺主要治療方法不是吃藥和打針，而是吸入用藥。規(guī)律正確使用吸入制劑能夠改善癥狀，改善慢阻肺急性發(fā)作的頻次，延緩肺功能下降的趨勢(shì)，改善運(yùn)動(dòng)耐量。一些患者居家治療需要吸氧預(yù)防低氧血癥，改善組織功能，減輕心臟負(fù)荷。