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      抑郁不是“戲多”

      2022-04-18 21:13:11張佳慧
      中小學(xué)心理健康教育 2022年12期
      關(guān)鍵詞:抑郁情緒抑郁癥青少年

      張佳慧

      摘要:近年來,我國青少年抑郁檢出率逐年增加,青少年的心理健康也得到越來越多的關(guān)注。從青少年抑郁問題入手,對抑郁情緒、抑郁癥狀以及臨床診斷的抑郁癥進行了區(qū)分,從個體、家庭、學(xué)校等方面分析了造成青少年抑郁的原因,并提出了提高心理知識普及率及培養(yǎng)青少年積極的應(yīng)對方式兩條建議,以便家庭和學(xué)校更好地幫助青少年預(yù)防抑郁問題。

      關(guān)鍵詞:抑郁情緒;抑郁癥;青少年

      中圖分類號:G44 文獻標識碼:B 文章編號:1671-2684(2022)12-0055-03

      “我最近心情好差,感覺自己活不下去了?!?/p>

      如果一個成年人對你說這句話,你會如何回復(fù)他?可能會關(guān)心他的近況,了解他的煩惱,舒緩他的壓力,給他安慰和鼓勵??扇绻麑Ψ绞且粋€未成年的中小學(xué)生呢?大多數(shù)人的反應(yīng)可能是“小孩子哪有那么多不開心的事,世界上比你不容易的人多了,你有什么不開心的”。

      隨著近年來心理知識的普及,越來越多的人對抑郁癥有了了解,但提到青少年抑郁,還是有很多家長和教師不理解。中小學(xué)生每天除了學(xué)習(xí)什么都不用考慮,也沒有生活和工作上的壓力,怎么會抑郁呢?研究發(fā)現(xiàn),家庭氛圍、人際關(guān)系及學(xué)業(yè)壓力都是可能引發(fā)青少年抑郁的因素。2021年10月10日中國科學(xué)院心理研究所發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告(2019-2020)》顯示,2020年,我國青少年抑郁檢出率為24.6%,接近總數(shù)的四分之一。這意味著,每四個青少年中,就有一個人存在抑郁癥狀。輕度的抑郁表現(xiàn)為食欲差、長時間的情緒低落、易怒、注意力不集中等,嚴重的則會出現(xiàn)軀體疼痛、失眠,甚至自殺。抑郁不僅會影響青少年的身心健康、家庭功能、親子行為,而且會影響他們情感、行為和認知能力的發(fā)展。相較于身體上的病痛,心理疾病對青少年來說更像是無形的較量,在與之斗爭的過程中,親人、老師、同學(xué)和朋友都有著舉足輕重的影響。因此,只有正確認知抑郁抑郁,才能預(yù)防抑郁,或者在青少年出現(xiàn)抑郁癥狀時幫助他們合理應(yīng)對。

      一、抑郁情緒、抑郁癥狀和抑郁癥

      抑郁情緒是個體非特定時期的悲傷、不快樂和煩躁的心境,是個體對環(huán)境和內(nèi)在刺激的一種情緒反應(yīng)[1],對生活、學(xué)習(xí)等均會產(chǎn)生消極影響。抑郁情緒持續(xù)時間短,一般不超過兩周,程度輕,不會嚴重影響生活,而且會隨著時間的推移和心境的改變消失。

      目前,關(guān)于青少年抑郁的統(tǒng)計數(shù)據(jù)大多是對青少年抑郁癥狀的統(tǒng)計數(shù)據(jù),比較常見的抑郁癥狀有以下幾種:思維遲緩,如學(xué)生在上課時會覺得跟不上老師講的內(nèi)容;情緒低落,如學(xué)生出現(xiàn)顯著而持久的悶悶不樂,對什么事情都不感興趣,不愿意跟朋友交流,生活很被動;睡眠障礙,如失眠、入睡困難、半夜容易醒過來等,或者嗜睡,覺得睡不夠、睡不醒。需要注意的是,出現(xiàn)了抑郁癥狀并不一定是抑郁癥患者,抑郁癥是一種疾病,而抑郁癥狀是一種情緒狀態(tài),人們在遭遇挫折、壓力過大時會出現(xiàn)這種狀態(tài)。

      抑郁癥的診斷標準之一是伴有持續(xù)兩周的抑郁癥狀,同時要排除身體疾病引起癥狀的可能,這需要精神??漆t(yī)生明確診斷。當青少年出現(xiàn)了抑郁癥狀,家長和教師不要過于緊張和擔(dān)憂,要留意癥狀的持續(xù)時間,必要時咨詢專業(yè)人士。另外,需要注意的是,還有一種“微笑抑郁癥”,患者內(nèi)心有抑郁的體驗,但外在表現(xiàn)與內(nèi)心狀態(tài)是完全相反的,與常人無異,這就更需要教師和家長悉心觀察。

      二、青少年產(chǎn)生抑郁問題的原因

      大部分家長都認為,孩子無憂無慮,導(dǎo)致他們出現(xiàn)抑郁的原因只有學(xué)業(yè)壓力,但事實并非如此。研究發(fā)現(xiàn),青少年的個體差異、家庭氛圍及學(xué)校適應(yīng)不良等都是引發(fā)抑郁情緒的危險因素[2]。

      (一)個體因素

      有的學(xué)生性格內(nèi)斂,不愛與人溝通,遇到挫折時,會選擇自己消化;有的學(xué)生過度自卑,對自己的各個方面都持否定的態(tài)度;有的學(xué)生過度追求完美,如果自己哪個方面出現(xiàn)了失誤,沒有做好,就會自我譴責(zé),時間久了,情緒會越來越糟糕。有研究發(fā)現(xiàn),盡管環(huán)境對抑郁情緒的發(fā)展有著不可忽視的作用,但遺傳是青春早期青少年抑郁情緒持續(xù)發(fā)生的主要原因。另外,青少年正處在身體迅速發(fā)育的階段,可能會有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象,例如,雄性激素或者雌性激素的快速增加會讓青少年有不適應(yīng)的感覺,引發(fā)抑郁情緒。

      (二)家庭因素

      布朗芬布倫納在生態(tài)系統(tǒng)理論中指出,家庭是對個體發(fā)展影響最直接的環(huán)境系統(tǒng)。首先,不良的親子關(guān)系會影響青少年親密關(guān)系的發(fā)展,個體長時間處于壓抑的環(huán)境中,易感抑郁;其次,父母的過多控制對于青少年抑郁有直接的影響,權(quán)力獨斷的父母傾向于嚴厲管教子女,會使子女喪失自由與主權(quán),同時產(chǎn)生懼怕及內(nèi)疚的情緒,這些情緒長期壓抑無處釋放,很有可能會導(dǎo)致抑郁。除此之外,父母的心理健康狀況、家庭經(jīng)濟地位等都會對青少年的情緒產(chǎn)生一定的影響[3]。

      (三)學(xué)校因素

      學(xué)校環(huán)境一般從兩個方面影響著青少年的抑郁情緒水平。

      其一是學(xué)業(yè)壓力。青少年正處于學(xué)業(yè)壓力最大的時期。一些學(xué)校過度追求升學(xué)率,倡導(dǎo)“只要學(xué)不死,就往死里學(xué)”“多考一分,干掉千人”,這種觀念影響著青少年的學(xué)習(xí)情緒。心情郁悶的時候,他們會有想找人聊天的渴望,但是他們會認為大家都在學(xué)習(xí),如果我找某個同學(xué)談?wù)勑?,就是對這個人的打擾;如果找家長、老師談心,又害怕被他們批評。于是,他們就會選擇壓抑內(nèi)心的需求。高學(xué)業(yè)壓力加上無處排解的情緒,就可能會引發(fā)抑郁。

      其次是同伴關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn),友誼可以顯著預(yù)測抑郁,較少與朋友聯(lián)系、缺少親密的朋友會正向預(yù)測青少年六個月后的抑郁水平[4]。友誼可以緩解個體與壓力情境有關(guān)的抑郁情緒,高質(zhì)量的友誼及朋友提供的情感支持,對處于抑郁狀態(tài)中的青少年尤其有益。

      三、青少年抑郁問題的預(yù)防

      青少年的抑郁問題不是一朝一夕形成的,也不僅僅是某個因素導(dǎo)致的,而是多種因素長時間共同作用的結(jié)果。當前,青少年抑郁癥就診率很低,主要是因為青少年本身及家長對抑郁癥認識不足,或認為沒什么大不了的,過于輕視;或因病恥感而不愿就醫(yī),導(dǎo)致病癥越來越嚴重,引發(fā)自殺或自傷。有效預(yù)防青少年抑郁,關(guān)鍵是讓青少年及家長關(guān)注心理健康問題,正視抑郁癥。

      (一)關(guān)注心理健康問題,正視抑郁癥

      近年來,盡管心理健康知識普及率已大大提升,但對抑郁癥的誤解還依然存在,網(wǎng)絡(luò)媒介上對抑郁癥的不實介紹也加重了這些誤解。很多人認為“抑郁癥是單純的情緒低落,并不是病”。但事實上,抑郁癥患者會有許多軀體癥狀,如惡心、嘔吐、心慌,身體某個部位疼痛等。而且抑郁癥也會對認知功能造成損害,導(dǎo)致記憶力下降、注意力障礙,青少年還會出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難等問題。這是神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌等多因素造成的結(jié)果,需要正規(guī)的藥物和心理治療,而不是簡單調(diào)節(jié)心情就可以痊愈的。抑郁癥的自殺率高達15%~25%,是僅次于心臟病的第二大疾病,所以一定不能對其掉以輕心。因為對抑郁癥的了解不夠,一些青少年沒有意識到自己患上了抑郁癥,導(dǎo)致抑郁癥的就診率很低;部分青少年明知道自己患的可能是抑郁癥,因擔(dān)心同齡人覺得自己矯情而拒絕去專業(yè)機構(gòu)治療。因此,學(xué)校除了為學(xué)生開設(shè)專門的心理課程以外,還應(yīng)該舉辦心理健康主題家長會,讓家長對心理健康、抑郁癥有正確的認知。

      (二)培養(yǎng)青少年積極的應(yīng)對方式

      每個人在生活中都有過情緒的起伏,抑郁情緒是在經(jīng)歷過應(yīng)激事件后產(chǎn)生的消極情緒,最基本的特征就是一種無力的、無助的、無望的感覺。有一些人可以很快從這種情緒中走出來,而有些人則會一直陷在這種情緒之中。這是因為人們在面對應(yīng)激事件后采取的應(yīng)對方式不同。

      應(yīng)對方式是指評估應(yīng)激事件風(fēng)險時,為解決問題所采取的行為方式[5]。根據(jù)個體面對應(yīng)激事件的態(tài)度,可以將應(yīng)對方式分為消極應(yīng)對方式和積極應(yīng)對方式。消極應(yīng)對方式是指個體在面對應(yīng)激事件時,不愿直面問題,試圖用逃避來作為解決問題的方式,主要包括自責(zé)、幻想、容忍和將事情合理化等。積極應(yīng)對方式是指主動解決問題和求助他人,積極面對困難。以往研究證實,經(jīng)常采用消極應(yīng)對方式的個體,抑郁水平更高。雖然可以選擇暫時逃避問題,但問題并沒有解決,個體長期面對未解決的問題,更容易出現(xiàn)抑郁情緒[6]。因此,家長平時應(yīng)該注重培養(yǎng)孩子的積極應(yīng)對方式。同時,要做孩子心理健康的守護者,保持平靜的心緒,不要在家庭中隨意發(fā)泄自己的壞情緒,更不要拿孩子撒氣。父母理解傾聽、關(guān)心支持,幫孩子疏泄情緒、尋找原因,才有助于預(yù)防抑郁問題。

      同時,家長和教師平時要督促青少年保持規(guī)律的作息,保障充足的睡眠。在學(xué)習(xí)之余要讓青少年進行適度的運動,通過運動改善情緒。學(xué)校要開設(shè)相應(yīng)的心理輔導(dǎo)課程,培養(yǎng)青少年自我調(diào)節(jié)的能力。

      總之,身心健康是青少年健康發(fā)展的基礎(chǔ),預(yù)防青少年抑郁問題需要家庭和學(xué)校共同努力,采取科學(xué)的措施,家校聯(lián)手,方能見效。

      參考文獻

      [1]Renard L. Depression in adolescence[J]. Soins Psychiatrie,1993,149(36):4-13.

      [2]Dolcini-Catania L G,Byrne M L,Whittle S,et al. Temperament and symptom pathways to the development of adolescent depression[J]. Journal of Abnormal Child Psychology,2020,48(6):839-849.

      [3]何丹. 家庭社會經(jīng)濟地位對青少年抑郁的影響:自尊的中介作用[J]. 心理技術(shù)與應(yīng)用,2017,5(12):723-727.

      [4]Vernberg E M. Psychological adjustment and experiences with peers during early adolescence:reciprocal, incidental, or unidirectional relationships?[J]. J Abnorm Child Psychol,1990,18(2):187-198.

      [5]肖計劃,許秀峰.“應(yīng)付方式問卷”效度與信度研究[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志,1996(4):164-168.

      [6]Romero D H,Riggs S A,Raiche E,et al. Attachment,coping,and psychological symptoms among military veterans and active duty personnel[J]. Anxiety Stress & Coping,2020,133(3):1-16.

      編輯/于 洪 終校/石 雪

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