戴敏?吳晶磊?錢暢?陳祎

摘要：目的 探討護理本科實習生的性格對護患溝通能力影響及其影響因素，為提高護理實習護患溝通能力以及促進護理人文教育提供依據(jù)。方法 采用問卷調查法，對護理實習生的人文執(zhí)業(yè)能力和性格對護患溝通的影響及其相關影響因素進行調查。結論 實習護生的人文執(zhí)業(yè)能力總體水平較低，溝通能力得分率較低，性格內向穩(wěn)定型的護生護患溝通能力低于外向穩(wěn)定型的護生，護生的護患溝通能力受護生自身因素、帶教老師、醫(yī)院因素及社會環(huán)境等因素的影響。

關鍵詞：護理人文執(zhí)業(yè)能力 護患溝通能力? 護理本科實習生

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）09--01

護士人文執(zhí)業(yè)能力是護理人員將所學的人文知識、技能、精神與護理專業(yè)理論知識及操作技能融為一體，服務于護理對象的實際工作能力，主要包括人文關懷實踐、自我管理、人際溝通、心理調適及倫理與法律實踐五項要素[1]有效的溝通能夠促進護患之間相互理解，有利于護患之間建立信任感，有效減少護患矛盾。臨床實習這一個時間段是護理專業(yè)的學生將他們在校學習的書本上的理論知識與臨床上的現(xiàn)實病人及病情相互結合的一個重要的時間段，也是護理專業(yè)的學生護患溝通能力的形成及提高的關鍵時間。

一、對象

本校護理學院護理本科實習生200人，其中男生10人，女生158人。納入標準：（1）處于實習期的護理專業(yè)學生;（2）對該研究知情同意。

二、方法

1、調查工具：使用問卷星進行問卷調查，問卷內容主要包括護理實習生的性格特征自評，以及溝通能力相關因素自評。

2、調查方法：采用整群抽樣的方法。問卷采用不記名的方式調查。由調查者向被調查者發(fā)放問卷，說明填表的一些要求。（ 2） 影響因素調查表。從護理實習生自身因素、醫(yī)院因素、其他因素三方面著手自行設計，列舉 8個問題，被調查者對條目重要性進行排序，排第一的賦分最高，然后依次遞減，最不重要的條目為 1 分; 計算每一條目的平均分，平均分越高說明該條目越重要。發(fā)出問卷200份，回收180份，有效問卷168份，回收有效率84%。

3、統(tǒng)計學方法。對回收的問卷先進行人工檢查篩選，對填寫錯誤或不完整的問卷予以剔除，有效問卷采用Excel表和SPSS19.0軟件，進行x±s、平均數(shù)等分析。

三、討論

4.1護理實習生人文執(zhí)業(yè)能力總分及各維度得分的分析

表一研究結果表明護理實習生的人文執(zhí)業(yè)能力需要進一步的提高。將各個維度的得分率可以看的出，護患溝通能力的得分率是最低的，人文關懷和環(huán)境適應能力也相對較低。這也與護生進入臨床后，學習模式及環(huán)境的轉變和大部分護生注重專業(yè)理論知識及技能的學習，對護患溝通技能沒有引起足夠的重視。護患溝通，是我們及時獲得患者病情信息的有效途徑。溝通也是一種護理，有效的溝通可提高護士的業(yè)務水平和護理質量。[2]因此護理管理者及教育者應重視護理實習生在臨床實踐中護患溝通能力及心理適應能力的培養(yǎng)。[3]

4.2護理實習生性格對護患溝通的影響分析

表二結果顯示，本次調查的護理實習生性格中，以混合型性格多見。護理實習生的性格特點是影響護患溝通的主要因素。從表格中可以得出，外向穩(wěn)定型的性格在護患溝通占主要優(yōu)勢。在于患者溝通過程中，她們一直保持這一種開放的心態(tài)，在工作中，他們會主動與患者及家屬進行溝通，與患者和家屬之間建立一種信任感。性格內向的護理實習生，具有沉默寡言、 羞于表達、社會適應能力和溝通能力較差，她們的語言表達技巧不夠熟練，在護患溝通過程中，她們比較擔心自己的用詞不當，害怕自己解釋的不夠到位，從而引起不必要的護患糾紛。

醫(yī)院和學校在教學過程中要加強對護理專業(yè)學生的個性的培養(yǎng)，個性是臨床實習表現(xiàn)和專業(yè)態(tài)度的重要影響因素[4]護理實習生的個性形成有先天因素，也有后天因素。學校和醫(yī)院在教學過程中，可以針對護生的性格特點，為她們設計一套針對性的方案，對臨床上的溝通用詞技巧進行培訓，也可用病例進行演示，把內容設計通俗易懂，便于掌握，讓內向型性格的護理實習生勇于表達自己的觀點，循序漸進，由被動表達轉化為主動表達。

4.3護理實習生護患溝通能力影響因素分析

（1）護理實習生自身因素分析

專業(yè)知識及技能的掌握? 護理實習對于護理實習生來說是一個的關鍵時期，是將書本上的知識與臨床實際相結合的過程。熟練掌握專業(yè)知識與技能是建立良好的護患溝通的基礎，面對患者的提問，能夠給予準確的專業(yè)的指導，患者也會對護士產生信任感。由此，雙方可以建立起一個良好的溝通橋梁。

（2）帶教老師因素分析

臨床上的帶教老師對護生的影響力很大，因為他們是護生進入臨床實習后的一位啟蒙老師。帶教老師在護理工作中的一些行為，比如對待患者的態(tài)度，護患溝通的能力等方面，會遷移默化的影響護生的行為及職業(yè)態(tài)度。因此，帶教老師應該具備良好的工作態(tài)度、教學意識、溝通能力及尊重愛護學生等品質，為實習護生樹立強大的標榜形象，從而不斷提升教學質量。

（3）醫(yī)院因素

臨床實習是護生崗前教育的一個關鍵時期，在這個時期，護生面對的不是老師，模擬人，同學，而是真正的患者。在這一時期，對護生的溝通能力的培養(yǎng)是非常重要的。醫(yī)院及帶教老師可以結合臨床的實際情況進行護患溝通的教學，使得護生身臨其境，更好的鍛煉護生的思維及溝通能力，幫助護生主動與患者進行溝通，建立良好的護患關系。

五、小結

護生的護患溝通能力與護生的性格特點存在很大關系，同時也與護生自身其他因素和帶教老師、醫(yī)院管理等其他因素有關。臨床實習是培養(yǎng)護生溝通能力的關鍵時期，帶教老師和護理教育者要重視護理溝通能力的培養(yǎng)，幫助護生逐步完善溝通能力，為未來護理事業(yè)培育更多優(yōu)秀人才。

參考文獻：

【1】顏海萍，崔宇婷，張禹念，翟惠敏.護士人文執(zhí)業(yè)能力的概念與結構要素研究[J].中國實用護理雜志，2016，32（15）：1133-1138.

【2】郭軍麗，李樹法，張紅敏.加強護患溝通能力 構建和諧護患關系[J].才智，2014（09）：330.

【3】趙艷君，王趁，黃詠梅.實習護生人文執(zhí)業(yè)能力現(xiàn)狀及影響因素分析[J].實用醫(yī)藥雜志，2021，38（04）：379-382.DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2021.04.027.

【4】李艷，陶新陸.護理實習生個性與臨床實習表現(xiàn)及專業(yè)態(tài)度的相關研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2009（32）：3402-3404.