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      2型糖尿病科普和基本治療路徑

      2022-04-19 16:28:02殷瓊
      中國典型病例大全 2022年9期
      關鍵詞:病情胰島素血糖

      殷瓊

      【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)09--01

      臨床中,2型糖尿病一般是指非胰島素依賴型糖尿病。對于這類糖尿病患者而言,其體內能夠正常進行胰島素的分泌,但是體內細胞對其體內分泌胰島素難以作出正常反應,導致胰島素的作用難以發(fā)揮。對于2型糖尿病患者來說,患者糖尿病的成因在于患者相較于正常人而言,不具備正常的胰島素分泌,且其體內存在胰島素抵抗現(xiàn)象。對于2型糖尿病的發(fā)病群體,一般是40歲以上的中老年人居多。患者在罹患2型糖尿病初期,基本不會有明顯的臨床癥狀,所以2型糖尿病患者在發(fā)病初期,病情一般得不到有效的關注。

      1.2型糖尿病患者的病因以及臨床癥狀解讀

      1.1 2型糖尿病患者的病因

      對于2型糖尿病患者而言,該類患者的病因以及糖尿病的發(fā)病機制較為復雜。當前從臨床既有的研究來看,對2型糖尿病患者的病因沒有給出一個清晰的觀點。但是多數(shù)學者認為,2型糖尿病的發(fā)病通常是由于環(huán)境以及遺傳因素綜合作用下,導致患者體內存在胰島素抵抗現(xiàn)象,同時患者自身胰島素分泌功能出現(xiàn)問題,誘發(fā)該疾病。

      首先是遺傳因素。具體體現(xiàn)就是β細胞功能。對于2型糖尿病患者而言,可能有多元化的基因參與到發(fā)病中,但是這些基因因素并不會直接影響患者的血糖水平,而是通過干擾患者的血糖代謝誘發(fā)2型糖尿病。

      其次是環(huán)境因素。有研究證實,環(huán)境因素對2型糖尿病患者的發(fā)病有關鍵的影響作用。在既有的研究中指出,患者的年齡、所處環(huán)境以及生活方式、體力活動情況等都會對2型糖尿病病患者發(fā)病產生較大的影響。

      另外導致2型糖尿病患者發(fā)病的另一個關鍵影響要素是胰島抵抗。患者體內靶器官對胰島素敏感性不夠,導致胰島素作用難以發(fā)揮,從而誘發(fā)疾病。

      最后是β細胞功能缺陷。這也是導致2型糖尿病患者發(fā)病的一個十分關鍵的影響要素。2型糖尿病發(fā)病的最后共同機制便是患者體內的β細胞對胰島素抵抗的失代償。

      1.2 2型糖尿病患者的臨床癥狀表現(xiàn)

      從臨床癥狀表現(xiàn)來說,2型糖尿病患者的突出癥狀是:

      首先是多飲、多尿、多食。對于2型糖尿病患者而言,由于胰島素的作用得以正常發(fā)揮,所以患者在代謝的過程中,細胞難以充分利用患者攝入的葡萄糖,在這種情況下,葡萄糖會被排出體外,同時帶走患者體內的水分。在這種情況下,患者就會有較為顯著的滲透性利尿現(xiàn)象發(fā)生,導致患者在日常生活中有較為頻繁的排尿現(xiàn)象。在這種情況下,由于體內水分的流失,會導致患者有較為明顯的口渴感覺,自然會導致患者有較大的引水量。而且對于2型糖尿病患者來說,由于患者體內血糖無法得到高效利用,在這種情況下,會導致患者時常有較為明顯的饑餓感,為了滿足自身對能量的需求,導致患者會有大量進食的現(xiàn)象出現(xiàn)。

      其次2型糖尿病患者另一個突出的特地那時的會有較為明顯的體重減輕情況。這是因為對于2型糖尿病患者而言,其體內胰島素的作用難以正常發(fā)揮,導致患者體內血糖難以得到出色的利用。在這種情況下,患者也就無法完成脂肪以及蛋白質的貯存與合成,但是體內蛋白質以及脂肪的消耗量大,導致患者會有較為明顯的體重減輕表現(xiàn)。

      另外,2型糖尿病患者還會有較為明顯的視力模糊以及外陰騷擾等臨床癥狀表現(xiàn)。由于疾病的影響,還會導致患者有較為突出的焦慮、抑郁等情緒表現(xiàn)。

      2 臨床進行2型糖尿病患者的治療以及護理對策

      2.1 2型糖尿病患者的臨床治療

      本身糖尿病的治療就需要漫長的時間。對于2型糖尿病患者而言,在進行治療上,要結合2型糖尿病疾病的特點,為患者提供對癥治療方案。首先是進行患者高血糖以及代謝紊亂現(xiàn)象給出對應的治療方案,這樣可以規(guī)避患者病情的惡化,有效緩解患者的癥狀。另外還要做好患者代謝情況的調節(jié),盡可能延緩患者病情的發(fā)展,并科學進行相應并發(fā)癥的預防。

      首先是藥物治療。對于2型糖尿病患者的治療而言,主治醫(yī)生可以引導患者通過服藥的方式進行疾病治療。目前對于2型糖尿病患者的治療上,臨床上采取的治療藥物諸如磺酰脲類藥物刺激β細胞分泌胰島素、格列奈類藥物以及雙胍類藥物等。在為患者提供臨床治療時,要結合患者的病情特點,針對性進行相應治療藥物的選擇。

      其次是胰島素治療??紤]到2型糖尿病患者體內依然可以進行胰島素的分泌,所以為保證患者的治療效果,盡可能使用內源胰島素聯(lián)合藥物方式為患者提供相應治療。

      另外中醫(yī)以及手術治療方案也能夠在一定程度上緩解2型糖尿病患者病癥。但是手術治療方案一般不推薦。

      2.2 2型糖尿病患者的護理方案

      從某種意義上而言,想要確保2型糖尿病患者得到徹底治愈有較高的難度。所以為了盡可能緩解疾病對患者的影響,確?;颊叩纳钯|量和生存品質,在為2型糖尿病患者提供臨床治療的同時,還要重視患者的健康護理。通過科學護理方案的采納,確?;颊吣軌蚴冀K有良好的生活品質,保障患者的身體健康。在為2型糖尿病患者提供臨床護理服務上,內容是:

      第一是結合患者的病情,為患者提供相應的2型糖尿病知識講解,讓患者能夠對2型糖尿病有全面的認知。在為患者提供疾病講解的同時,還要告知患者2型糖尿病的治療方案,以及不同治療方案的價值。通過知識的講解,讓患者能夠積極配合醫(yī)生做好自身血糖的控制。

      第二是要做好患者的飲食護理和調節(jié)。在為2型糖尿病患者提供飲食護理上,要引導患者嚴格控制血糖的攝入,要求患者在日常生活中盡量控制甜食以及油炸食品的攝入,盡可能多食用新鮮水果以及蔬菜、粗糧等。對于2型糖尿病的飲食護理而言,要確保患者始終有均衡的營養(yǎng)攝入,確?;颊哂休^好的身體抵抗力。

      第三,護理人員可以結合2型糖尿病的病情,為其定制針對性的運動方案。通過引導患者適當運動,幫助患者提升身體素質,以更好應對2型糖尿病。

      總之,2型糖尿病作為一種常見的臨床糖尿病分型,其往往會對患者的身體健康以及患者正常的生活帶來干擾。當前在既有研究中,對2型糖尿病的疾病誘因缺乏深入清晰的解讀,素以在為2型糖尿病患者提供臨床治療上,也難以做到究因治療。為了保障2型糖尿病的血糖控制效果,要求患者定期監(jiān)測血糖,按照醫(yī)生要求積極配合醫(yī)生的治療,并通過科學護理,盡可能控制患者病情,在保障患者身體健康同時,讓患者擁有更好生活品質。

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