王媛 余燕敏 姚勁松 周蘭庭

摘要：基礎生物化學是臨床醫(yī)學專業(yè)的基礎理論課程，是后續(xù)專業(yè)課學習的基礎，其重要性不言而喻。為了提升該課程的教學效果，在該課程的教學中引入了科學家故事、社會熱點等思政元素，將專業(yè)知識點與思政教育進行有機融合，扎實推進“課程思政”和高等教育“立德樹人”目標，全面實現(xiàn)“課程育人”，實現(xiàn)價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)的課程思政目標。同時，教學設計以傳統(tǒng)多媒體教學為主，結合CBL、PBL等先進教學方法，實現(xiàn)課程思政育人方式的創(chuàng)新，全面提升學生的學習興趣和學習效果，也為其他專業(yè)課程引入思政教育提供借鑒。

摘要：基礎生物化學;課程思政;教學改革：課程育人

自黨的十八大以來，扎實推進“課程思政”和高等教育“立德樹人”目標，全面實現(xiàn)“課程育人”，是新時代對高等教育提出的新要求[1]。2016年12月7日至8日，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上提出“要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應?！蔽倚ＥR床醫(yī)學專業(yè)的《基礎生物化學》尚未正式開展過課程思政方面的研究。因此，結合我校臨床醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，以本課程為依托來全面開展思政教育和專業(yè)教育融合，提升廣大教師開展課程思政建設的意識和能力，培養(yǎng)學生們獨立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題等能力和科學思維方法，進而全面提高臨床醫(yī)學專業(yè)學生的綜合素養(yǎng)顯得非常重要和迫切。

1 課程思政融入《基礎生物化學》教學的意義

2021年5月13日，基本科學指標數(shù)據(jù)庫（Essential Science Indicators，簡稱ESI）最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我校臨床醫(yī)學學科首次進入全球前1%。以臨床醫(yī)學學科進入ESI前1%為契機，強力推進學科內涵建設，構建一套融知識傳授、能力培養(yǎng)和育人為一體的課程教學方案（簡稱“三位一體”課程教學方案）顯得頗為必要。對“課程思政”進行探索，挖掘基礎生物化學課程所蘊含的思政元素，圍繞“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”這個根本問題展開，對基礎生物化學課程的思政元素進行挖掘、探索和實踐。同時，結合CBL、PBL等先進合理的教學方法，實現(xiàn)課程思政育人方式的創(chuàng)新，全面提升該學生的學習興趣和學習效果，也為其他專業(yè)課程和兄弟院校開展思政教育提供借鑒。

2 《基礎生物化學》思政教育實施方法

2.1 重塑基礎生物化學課程思政教學目標

在課程思政教學理念的指導下，《基礎生物化學》課程確定了認知、技能、價值三個維度的教學目標。具體學習目標是：在知識目標方面，掌握基礎生物化學的理論知識和科學方法，掌握各種與本課程相關的常見病、多發(fā)病的發(fā)病原因并用于指導未來學習和醫(yī)學實踐;在能力目標方面，培養(yǎng)利用基礎生物化學知識解決臨床問題的較強的臨床思維和表達能力，運用基礎生物化學知識初步診斷各類代謝異常疾病的能力，獨立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術研究醫(yī)學問題的能力，獲取新知識和醫(yī)學信息的能力;在育人目標方面，發(fā)揮課程育人的作用，培養(yǎng)具備扎實的醫(yī)學基礎知識、高尚的醫(yī)德及優(yōu)良的職業(yè)素養(yǎng)，且具有自主學習和合作探究能力的創(chuàng)新型醫(yī)學人才。

在此目標的指導下，努力發(fā)掘與基礎生物化學知識點相關的思政元素，修訂并完善基礎生物化學課程教學、育人“雙大綱”，用于指導后期的教學過程。

2.2 科學設計，實現(xiàn)專業(yè)教育與思政教育有機融合

在學習目標的指導下，對基礎生物化學相關教學內容進行了細致的梳理，尋找專業(yè)知識和思政元素的切入點，進行有機的融入，提高課程思政的有效性，做到“春風化雨，潤物無聲”的效果，實現(xiàn)知識傳授、能力培養(yǎng)和價值塑造“三位一體”的教學模式[2]。

2.1 介紹科學發(fā)展史，培養(yǎng)文化自信與民族自豪感

在教學活動開始前，教師大量收集與教授內容相關的我國科學家的先進事例、突出的研究成果等，進而為課程思政建立資料庫，并融入到相關的專業(yè)知識點中，引導學生認識到我國科技工作者愛國創(chuàng)新、求實奉獻、協(xié)同育人的科學家精神。

在講解“酶”一章時，通過對酶的本質是蛋白質的介紹， 進而引入中國科學家在1965年9月“一窮二白”的時代背景下，在世界上首先采用人工方法合成了具有生物學活性的結晶牛胰島素，并解析出了豬胰島素的晶體結構（見上圖）的優(yōu)秀事跡。通過介紹這部分科學發(fā)展史，使學生感受到我國老一輩科學家們在強烈的民族責任心和高度的國家使命感的驅動下，艱苦奮斗、無私奉獻、銳意創(chuàng)新、勇攀高峰的科學精神，進而使學生了解中國科學家的貢獻，增強文化自信和認同感。

2.2 關注社會熱點，培養(yǎng)社會責任感

習近平總書記指出：“當代青年要樹立與這個時代主題同心同向的理想信念，勇于擔當這個時代賦予的歷史責任?！鄙鐣髁x市場經(jīng)濟的健康發(fā)展，離不開具有高度社會責任感和使命感的人才。培養(yǎng)大學生的高度社會責任感、構建我國社會主義和諧社會至關重要，是一項重要的基礎性戰(zhàn)略工程[3]。

自2019年底新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，我國的醫(yī)療系統(tǒng)收到了前所未有的挑戰(zhàn)。 作為一門培養(yǎng)臨床醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)接班人的課程，須以培養(yǎng)具有扎實的專業(yè)知識、高度社會責任感和使命感的醫(yī)學人才為目標展開。在講授“酶”學這個章節(jié)的內容時候，選取了“新冠mRNA疫苗的制備相關知識點----mRNA 體外轉錄所需原料：一系列酶+核苷酸底物”為思政教育素材。同時，還補充了相關知識，包括“mRNA 疫苗的研發(fā)與生產(chǎn)需要一系列酶的參與：mRNA T7 聚合酶、無機焦磷酸酶、 Rnase Inhibitor、加帽酶以及 2′O-甲基轉移酶、Poly（A）聚合酶和 DNAase 等主要 7 種酶”。目前，這些工藝主要是國外一些生物醫(yī)療公司在進行大規(guī)模研發(fā)和生產(chǎn)，比如BioNTech/輝瑞Moderna公司，而我國公司的相關技術要相對滯后。從而教育學生們夯實臨床專業(yè)基礎知識和技能，積極參與到我國醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展中來，立志為我國的醫(yī)療行業(yè)騰飛貢獻力量。

2.3 采用多重教學方式，促進專業(yè)知識和思政元素的融合

采用多重教學方法，有利于更好的促進專業(yè)知識和思政元素的融合。在傳統(tǒng)多媒體教學的基礎上，結合CBL、PBL等先進合理的教學方法，圍繞生活中常見的臨床病例，模擬醫(yī)生和患者的角色，采用角色扮演的方式，全面提升該學生的學習興趣和學習效果，實現(xiàn)臨床專業(yè)知識和醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育的有機融合，也為其他專業(yè)課程引入思政教育提供借鑒[4-5]。

（1）多媒體教學

PPT課件授課為主，并結合視頻圖片教學。全班集中講解，課下分小組討論。課堂教學過程中利用糖代謝、脂代謝、蛋白質代謝及其代謝異常導致的臨床疾病等實際視頻，給學生以身臨其境的感受。初步培養(yǎng)學生在醫(yī)學專業(yè)基礎知識學習中調查、觀察問題的能力，以及學會理論聯(lián)系實際、運用所學知識分析問題、解決基礎生物化學各個知識點的理解、記憶和運用的能力。

（2）專題討論

PBL教學時將學生所選取的案例進行專題討論分析，啟發(fā)學生將糖、脂、蛋白質、核苷酸代謝異常產(chǎn)生可能產(chǎn)生的各類臨床疾病進行預測和綜合分析，讓學生學會正確的思維方式，建立科學的方法，培養(yǎng)臨床思維能力。同時，培養(yǎng)團隊協(xié)作的作風，提高綜合能力，培養(yǎng)將來作為一名擁有較強臨床思維能力的義務工作者。

（3）學習通/微信平臺等互動式教學

充分運用現(xiàn)代信息技術建立內容豐富、交互性好的校園網(wǎng)絡平臺，比如學習通和微信平臺等，將基礎生物化學的教學大綱、教學課件、教案等多種教學信息在線開放，并搜尋兄弟院校的教學資源根據(jù)本校情況進行調整后作為補充發(fā)放，為學生提供良好的課后學習環(huán)境，初步奠定臨床醫(yī)學生應具備的基礎知識，全面開展醫(yī)學素質教育。

（4）組間競賽

結合PBL和CBL教學法，選取合適的臨床案例進行分析，講班級學生分成10～15人一組，從案例的問診、診斷、治療等方面進行競賽，培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床思維能力，為后續(xù)進入臨床實習提前打好基礎。同時，在團隊合作過程中，也能培養(yǎng)學生們的團隊合作意識，為將來成為一名合格的臨床醫(yī)務工作者打下基礎。

比如，在肝臟的生物轉化作用教學內容里，我們選擇了臨床上的肝性腦病案例，通過PBL的教學模式結合角色扮演來開展教學。本案例來自現(xiàn)實生活中的常見病，感染肝炎病毒的患者，很多人因為疏忽對待，也不堅持定期體檢，導致病情惡化，發(fā)展為肝癌和肝硬化，病累及大腦等器官的正常代謝，最終可能撒手離世，讓人唏噓。隨著人民生活質量不斷提高，糖尿病已經(jīng)成為一種常見的慢性病，并給我們生活帶來很大不便，嚴重影響我們的生命健康。撰寫該案例，主要是其內容符合學生的年級及學年課程目標，能提高學生分析問題和批判性思維的能力，因此教學過程中體現(xiàn)臨床-基礎方面的有機結合，使學生通過查閱文獻、小組討論，能對慢性肝炎、肝硬化、肝性腦病和糖尿病的預防、治療、預后等方面有初步認識，加強對氨代謝、糖代謝和肝臟在代謝調節(jié)中的作用等基礎生物化學知識，培養(yǎng)學生具有醫(yī)者仁心的責任感，關愛患者、守護患者的人文情懷。

在這個過程中利用“角色扮演法”學習臨床診斷和用藥。具體做法是，給定幾種情境（患者的年齡、性別、營養(yǎng)狀況、遺傳背景和疾病介紹），在小組內分角色扮演“患者”和“醫(yī)生”，學習根據(jù)肝臟代謝異常引起生化代謝異常而出現(xiàn)的臨床癥狀，對不疾病進行診斷。通過角色扮演的學習方式，將生化基礎知識形象而又生動與臨床疾病結合起來，不僅增加了學生的學習興趣，還從根本上讓學生認識到學好基礎生物化學知識的重要性，提高了學科價值認同感和職業(yè)勝任能力，從而實現(xiàn)了思政教學目標。

3 小結與展望

課程思政不是簡單地在教學過程中加入政治思想理論，而是需要完成一個完善的課程體系，包括挖掘思政材料、尋找課程中的切入點、思政融合階段、思政鞏固階段、教學效果評價等方方面面[6-8]。課程思政建設中存在部分任課教師對思政育人認知不足、部分章節(jié)內容對思政元素的挖掘不夠充分、課堂教學效果差強人意、考核評價制度缺失等亟待解決的問題，在此次項目實施過程中比較突出。值得欣慰的是，學生的配合度整體很高。整體而言，“課程思政”重在建設，教師是關鍵，教材是基礎，思政資源的挖掘是先決條件，制度建設是根本保障。只有充分發(fā)動和組織教師和同學們積極參與，同時有良好的政策保障，才能促進臨床醫(yī)學專業(yè)“課程思政”的全面建設和發(fā)展。

為了更好更快的推進基礎生物化學課程思政的建設，以下是建設思路的三個設想。

首先，努力挖掘思政教育資源。醫(yī)學專業(yè)課程教師應從基礎生物化學的學科性質，培養(yǎng)目標出發(fā)，結合人才培養(yǎng)方案、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱和國家的需求等明晰專業(yè)定位，深度發(fā)掘課程各個章節(jié)的相關思政元素，采用多種教學方法將課程思政融入教學中來進而優(yōu)化教學設計，創(chuàng)新教學方法，豐富教學內容，充分挖掘思政教學資源。其次，激發(fā)學生的學習熱情。課程思政需要致力于提升臨床醫(yī)學專業(yè)學生的精神境界和建構學生高尚的人格。 實際上，臨床醫(yī)學專業(yè)學生因經(jīng)過長期的自然科學與人文科學雙重教育，對課程思政的接收度普遍較好。在臨床醫(yī)學專業(yè)教學中融入思政教學，能打破單純理論說教式的傳統(tǒng)模式，這種教學方式能顯著提高專業(yè)課程教學效果。基礎生物化學是臨床醫(yī)學專業(yè)基礎課中較難的一門，學生難學，教師難教。適時課程思政的自然融入，深入思考與發(fā)掘生物化學教學中和思政元素的切合點并應用于課堂教學，有利于全面提升學生的學習熱情和學習效果。然后，注重課程思政教師隊伍建設也是必不可少的一環(huán)。建立基礎生物化學課程思政教學團隊，從教學目標、教學內容、教學方法及教學資源優(yōu)化配置等方面協(xié)同創(chuàng)新，積極開展教研活動，尋求新的教學方法、新的思政元素、新的合作方向等，積極推進課程思政融入基礎生物化學課程教學的新型教學模式建設。

參考文獻：

[1]李曉婷. 高校思政課教學改革的思考與探索. 山西能源學院學報， 2018， 31（6）： 39-41

[2]黨永巖， 江文正， 葉希韻， 等.《生物化學》教學思路探索——審視生物大分子之美. 生命的化學， 2019， 39（6）：1271-1274

[3]陸道坤. 課程思政推行中若干核心問題及解決思路——基于專業(yè)課程思政的探討. 思想理論教育， 2018， 34（3）： 64-69

[4]史秀娟， 金彩霞， 田海濱， 等. 課程思政在醫(yī)學生生物化學教學中的探索與實踐. 醫(yī)學教育研究與實踐， 2020， 28（4）： 637-640

[5]任桂杰， 張亞楠， 曾季平， 等. 春風化雨， 潤物無聲—課程思政背景下醫(yī)學生物化學教學改革的探索與實踐. 生命的化學， 2020， 40（12）： 2297-2302

[6]趙培， 陶永清， 武妮娜， 等. 生物化學課程思政映射點的規(guī)劃與整合研究. 生命的化學， 2020， 40（8）： 1435- 1441

[7]教育部. 教育部關于印發(fā)《高等學校課程思政建設指導綱要》的通知[EB/OL]. [2020-05-28]. http：// www. gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-06/06/content_5517606.htm

[8]吳偉.生物類專業(yè)課程思政教學改革初探： 以生物化學為例[J]. 微生物學通報，2020，47（ 4） ： 1191～1195

基金項目：2021年湖北文理學院校級教學研究類項目課程思政教學研究專項（No.SZ2021039）