虎小風(fēng) 沈梅

【摘要】目的：關(guān)于疼痛護(hù)理對手足軟組織缺損VSD患者疼痛的影響分析。方法：本次研究對象共60例，均為2021年1月到2021年12月到院接受治療的手足軟組織缺損患者，所有患者統(tǒng)一接受VSD治療方式，按照計算機(jī)隨機(jī)抽選的方式，其中30例實(shí)施疼痛護(hù)理措施，為觀察組，余下30例實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為對照組。結(jié)果：觀察組患者在接受疼痛護(hù)理后的NRS疼痛評估標(biāo)準(zhǔn)改善效果整體優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：疼痛護(hù)理對手足軟組織缺損對VSD患者疼痛感受具有較好的改善作用，有效緩解患者的臨床感受，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;手足軟組織缺損;疼痛

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2026-5328（2022）01--01

負(fù)壓封閉引流（VSD）處理方式作為手足軟組織缺損臨床中新的治療方式，自推廣以來就被廣泛應(yīng)用于手足軟組織損傷的臨床治療當(dāng)中，能夠有效穩(wěn)定患者的臨床狀況[1]。然而患者在安裝VSD配置后，由于其本身仍屬于有創(chuàng)性操作，導(dǎo)致患者的疼痛感較為明顯，對于疼痛閥值較低的患者來說更是難以忍受[2]。鑒于此，本文就疼痛護(hù)理對手足軟組織缺損VSD患者疼痛的影響展開分析，詳細(xì)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象共60例，均為2021年1月到2021年12月到院接受治療的軟組織缺損患者，所有患者統(tǒng)一接受VSD治療方式，按照計算機(jī)隨機(jī)抽選的方式，其中30例實(shí)施疼痛護(hù)理措施，為觀察組，余下30例實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為對照組。觀察組患者男女20：10，年齡23到58歲，均值（36.97±2.43）歲;對照組患者男女18：12，年齡24到58歲，均值（35.89±2.67）歲。對比以上數(shù)據(jù)，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，骨科手術(shù)治療流程進(jìn)行護(hù)理，主要內(nèi)容：（1）向患者講解疾病、治療、護(hù)理等相關(guān)知識。利用小視頻、面對面宣導(dǎo)等方式進(jìn)行。（2）根據(jù)患者預(yù)后恢復(fù)狀況進(jìn)行功能運(yùn)動鍛煉，制定運(yùn)動計劃，協(xié)助患者堅(jiān)持練習(xí)。運(yùn)動時間盡量以患者實(shí)際承受能力進(jìn)行。

1.2.2觀察組

觀察組患者實(shí)施疼痛護(hù)理措施，詳細(xì)護(hù)理步驟如下（1）首先在開展VSD治療前，對患者的心理狀況展開評估，讓患者認(rèn)識到VSD治療原理及其臨床改善效果?？赏ㄟ^其他已經(jīng)應(yīng)用VSD患者對新應(yīng)用患者進(jìn)行宣教，開展積極正面的心里暗示，做好心里準(zhǔn)備減輕疼痛。并在創(chuàng)面壞死組織等毒素垃圾清理干凈之后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的創(chuàng)面形狀適當(dāng)修整VSD敷料的大小和性狀等，并在塑形后填入到患者體內(nèi)。并常規(guī)為患者鏈接引流管調(diào)整至負(fù)壓狀態(tài)，將壓力調(diào)整至合適范圍后對創(chuàng)面位開展負(fù)壓引流操作，如果VSD敷料在壓力作用下開始變薄變癟，這就表示負(fù)壓引流操作程序正確，然后重復(fù)這個動作1星期即可。（2）治療中護(hù)理人員需定時巡視觀察管道是否通暢，并注意引流管不要發(fā)生脫落或彎折等現(xiàn)象，隨時觀察創(chuàng)面位的密閉性及是否堵管，發(fā)現(xiàn)異常狀況及時采取相應(yīng)的處理措施。

1.3觀察指標(biāo)

比較不同干預(yù)措施下患者的疼痛改善差異，使用NRS標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，分別為無痛、輕度疼痛（0分）、中度疼痛（1-3分）、中度疼痛（4-6分）、極度疼痛（7-9分），分值越高患者的疼痛感越為強(qiáng)烈。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

治療前，患者的疼痛指標(biāo)分別為觀察組（7.83±1.24）分、對照組（7.56±1.33）分，得出結(jié)果（t=0.813，P=0.419），治療前兩組患者臨床各疼痛標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，患者的疼痛指標(biāo)分別為觀察組（1.02±0.03）分、對照組（4.57±1.26）分，得出結(jié)果（t=15.428，P=0.000）;可見觀察組患者在接受疼痛護(hù)理后的NRS疼痛評估標(biāo)準(zhǔn)改善效果整體優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

手足軟組織缺損在臨床中屬于較為常見的現(xiàn)象，常規(guī)狀態(tài)下并不需要采取特殊的護(hù)理干預(yù)，但是在遇到損傷面積較大的時候，就相應(yīng)的增加了臨床治療及護(hù)理的難度[3-4]。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平和質(zhì)量也在不斷的提升，大家的健康觀念也開始有所轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的臨床護(hù)理已經(jīng)無法滿足大家的健康需求[5-6]。

VSD操作主要是在機(jī)體軟組織缺損表面通過聚乙烯泡沫進(jìn)行填充，并在持續(xù)負(fù)壓狀態(tài)下讓創(chuàng)面位保持干爽清潔的狀態(tài)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。從實(shí)際應(yīng)用角度來分析，疼痛護(hù)理的核心就是讓已用VSD的患者對新應(yīng)用患者進(jìn)行心理暗示來減輕疼痛，然而在這個步驟的操作中也會讓患者感受到明顯的疼痛感受，常規(guī)的臨床護(hù)理并不能有效緩解，所以需要采取針對性的護(hù)理措施搭配VSD臨床治療，更好的為患者的有序治療保駕護(hù)航。在護(hù)理過程中，盡量取得家屬的共同配合，予以患者精神上的支撐，緩解患者對于疼痛感的恐懼心理，保持一個平常心，并為患者提供一個良好的康復(fù)環(huán)境。

綜上所述，疼痛護(hù)理對手足軟組織缺損對VSD患者疼痛具有較好的緩解效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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