楊秀明 吳靜

【摘要】目的：探討如何提高靜配中心藥物調(diào)配工作質(zhì)量與效率的方法。方法：選取我院2020年7月至2021年7月期間開展靜配中心藥物調(diào)配工作質(zhì)量與效率的臨床資料，回顧性分析，將2020年7月至2020年12月作為對照組，2021年1月-7月作為實(shí)驗(yàn)組，分析實(shí)施有效管理前后，靜配中心藥物調(diào)配工作質(zhì)量與工作效率的改善情況。結(jié)果：經(jīng)有效管理后，實(shí)驗(yàn)組藥物調(diào)配工作的改善情況明顯好于對照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：分析我院靜配中心，影響其工作質(zhì)量和效率的因素有很多，需要不斷提高配置工作人員的專業(yè)技能，規(guī)范調(diào)配操作技能，有助于促進(jìn)調(diào)配工作質(zhì)量和工作效率的提升。

【關(guān)鍵詞】靜配中心;藥物;調(diào)配;工作質(zhì)量;工作效率

【中圖分類號】R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

隨著衛(wèi)生部《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》的頒布，靜脈用藥調(diào)配中心在全國許多醫(yī)院陸續(xù)建立并開展，并成為醫(yī)院臨床服務(wù)模式改革過程中探索的熱門領(lǐng)域[1]。靜配中心的建立是醫(yī)院以病人為中心，以質(zhì)量為核心這一服務(wù)宗旨的充分體現(xiàn)，為病人安全合理用藥提供了保障。同時(shí)靜配中心的成立使臨床護(hù)士從繁忙的治療工作中解放出來，有更多的時(shí)間為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，大大的提高了病人的滿意度[2-3]。而我們分析現(xiàn)階段我院靜配中心，工作量大，人員配置不足，在藥物調(diào)配工作中難以保證其質(zhì)量和效率，因此，如何提高調(diào)配工作質(zhì)量和效率是靜配中心所關(guān)心的重點(diǎn)。故本文將具體研究情況報(bào)道如下：

1研究資料及方法

1.1研究資料

選取我院2020年7月至2021年7月期間開展靜配中心藥物調(diào)配工作質(zhì)量與效率的臨床資料，回顧性分析，將2020年7月至2020年12月作為對照組，2021年1月-7月作為實(shí)驗(yàn)組。其中涉及相關(guān)科室及靜配中心工作人員共100名。這些工作人員均為一線的醫(yī)護(hù)人員，年齡在22-43歲，平均（32.51±2.16）歲;工作年限1-18年，平均（4.52±1.16）年;中專16人;大專及以上文化水平84人。兩組線性資料對比差異不明顯無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對醫(yī)院門診、急診室、ICU等科室醫(yī)生和靜配中心護(hù)理進(jìn)行調(diào)查，采用面對面訪談或問卷調(diào)查形式，回顧性分析制約靜配中心藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率的相關(guān)因素。調(diào)查的主要內(nèi)容包括靜配中心管理問題、人員素質(zhì)、調(diào)配工作存在的問題、調(diào)配技巧、提高調(diào)配工作效率和質(zhì)量措施等，總結(jié)制約調(diào)配工作質(zhì)量和效率提升的相關(guān)因素，并提出改善措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS23.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示為x±s，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示為%，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)采取有效的管理后，靜配中心藥物調(diào)配工作效率提升情況、總體調(diào)配數(shù)量增長情況、調(diào)配失誤改善情況等。

2結(jié)果

2.1制約調(diào)配工作質(zhì)量和效率提升的相關(guān)因素情況

經(jīng)分析，影響靜配中心藥物配置的工作質(zhì)量和效率的主要因素有工作人員綜合素質(zhì)低，占52.00%、缺乏熟練的配置技巧，占36.00%、人員配置不足，占18.00%。

2.2采取有效的管理后靜配中心藥物調(diào)配工作質(zhì)量與效率改善對比

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施有效管理后，實(shí)驗(yàn)組藥物配置總量為401123組，明顯高于對照組的390025組;實(shí)驗(yàn)組發(fā)生藥物配置失誤2例，對照組發(fā)生藥物配置失誤10例;實(shí)驗(yàn)組藥品損耗30支，對照組藥品損耗103支。組間對比，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

與傳統(tǒng)臨床靜脈輸液加藥相比，靜脈藥物配置中心的建立，加強(qiáng)了對藥品使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，保證藥品質(zhì)量體系的連續(xù)性，提高患者用藥的安全性、有效性，提高醫(yī)院的現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，同時(shí)還減少藥品浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本，減少了浪費(fèi)和對環(huán)境的污染，優(yōu)勢顯著[4]。隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院靜脈用藥的調(diào)配工作有了更高的要求，但靜配中心受到很多原因的制約，阻礙其發(fā)展。

我們發(fā)現(xiàn)制約靜配中心藥物配置工作質(zhì)量和效率的影響因素有很多，最主要的原因是工作人員綜合素質(zhì)低，由于這一崗位對專業(yè)知識、業(yè)務(wù)操作有著極高的要求，一些年紀(jì)輕的醫(yī)護(hù)人員缺少綜合素質(zhì)，而一些資歷豐富者則是知識結(jié)構(gòu)單一，這些都會導(dǎo)致工作人員難以適應(yīng)靜配中心藥物配置紅做的要求。加上人力資源不充足，同時(shí)管理制度當(dāng)面也存在一定問題，所以極易導(dǎo)致我院中心的工作質(zhì)量和效率低下。我們對常見問題做好干預(yù)工作，注重藥物配置技巧。不斷促進(jìn)工作人員的綜合素養(yǎng)的提升，安排培訓(xùn)工作，加強(qiáng)細(xì)節(jié)工作處理，提升其調(diào)配技巧，從而大大提升靜配中心藥物配置工作質(zhì)量和效率。梁瑞欣等[5]人報(bào)道，實(shí)施針對性的改進(jìn)措施能夠有效提高工作質(zhì)量和工作效率，減少藥品損耗，降低調(diào)配失誤率，這一結(jié)果與本研究結(jié)果一致。我們針對出現(xiàn)的問題，提出以下方案，旨在為提高工作質(zhì)量和效率提供參考：①嚴(yán)格把控藥物配置有關(guān)流程規(guī)范，以減少認(rèn)為原因的失誤;②提升工作人員自身防護(hù)意識，要求嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定做好無菌工作;③安排專業(yè)知識培訓(xùn)工作，在完成培訓(xùn)后考核，針對成績不合格者進(jìn)行第二次培訓(xùn)，直至完成掌握為止;④為減少藥物濃度誤差，藥品損耗，可采用瓶內(nèi)加壓、分類處理、針尖控制等手段。

綜上所述，實(shí)施有效管理后，靜配中心藥物調(diào)配工作質(zhì)量與效率得到顯著改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁憲玲，侯德華.靜配中心提高藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率的方法分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（21）：184+186.

[2]古海妮薩·麥合木提，穆乃瓦爾·喀迪爾.探討靜配中心提高藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率的方法[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（26）：182+188.

[3]管銀中.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在靜脈藥物配置中心護(hù)理管理工作中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（52）：184-185.

[4]齊本彬，薛文紅，朱江.質(zhì)量控制對靜配中心配置腫瘤藥物差錯(cuò)件數(shù)及藥物配制質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2020，27（6）：691-694.

[5]梁瑞欣.醫(yī)院靜脈藥物配置中心提高藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率的研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（7）：97-98.