社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用效果研究

尹世珍

【摘要】目的：探究老年慢性病患者給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)的有效性。方法：以2020年6月至2021年10月本社區(qū)收治的100例老年慢性病患者為依據(jù)，采用隨機(jī)分配的方法進(jìn)行分組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組健康知識(shí)掌握情況。結(jié)果：研究組患者健康知識(shí)總掌握率為96%，對(duì)照組為76%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性病患者給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，有利于提高健康知識(shí)掌握情況，具有在臨床上推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年人;社區(qū)護(hù)理干預(yù);慢性病;健康知識(shí)掌握

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

近些年，隨著我國人口老齡化進(jìn)程加快，慢性病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。社區(qū)護(hù)理干預(yù)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的一部分，采用這種模式對(duì)老年慢性病患者進(jìn)行干預(yù)，有利于提升患者護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握情況[1]。本文以100例老年慢性病患者為依據(jù)，觀察實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次納入的病例均為在本社區(qū)接收的100例老年慢性病患者，入選時(shí)間2020年6月-2021年10月。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者及其家屬均對(duì)此次研究知情，并簽訂知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除資料不完整者;排除精神疾病及交流障礙患者;排除依從性差者。隨機(jī)將其進(jìn)行分組，每組50例。對(duì)照組年齡（60-79）歲，平均年齡（65.4±6.7）歲;研究組年齡（61-80）歲，平均年齡（65.9±7.0）歲。對(duì)比可知，兩組年齡等資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包含：對(duì)患者進(jìn)行門診或電話隨訪，為患者提供隨時(shí)測(cè)量血壓等服務(wù)等;觀察組采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）總結(jié)慢性病社區(qū)防控知識(shí)點(diǎn)，根據(jù)慢性病類型、特征制定綜合護(hù)理干預(yù)方案，確保所用方案具有良好的針對(duì)性。社區(qū)工作人員要那些傾聽患者及家屬的訴求，及時(shí)解答其提出的問題。（2）社區(qū)工作人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通，了解患者的想法、對(duì)慢性病相關(guān)知識(shí)掌握情況等。由于部分患者對(duì)慢性病缺少正確的認(rèn)知，使得慢性病防控難度隨之增加。對(duì)于這種情況，社區(qū)工作人員應(yīng)對(duì)共性問題以講座等方式開展普及，對(duì)于個(gè)性問題使用一對(duì)一方法予以講述。（3）對(duì)于存在不良情緒的患者，通過關(guān)心、鼓勵(lì)家庭的支持，促使患者家屬積極參與患者治療及監(jiān)測(cè)中，改變以往不良的生活方式，為患者構(gòu)建和諧、充滿愛的家庭氛圍。（4）社區(qū)工作人員要注意根據(jù)患者年齡、飲食習(xí)慣制定合理的飲食計(jì)劃，定時(shí)進(jìn)餐，恰當(dāng)控制食量。工作人員要指導(dǎo)患者食用低脂食物，多食用營養(yǎng)豐富的蔬菜、水果，告知患者戒煙限酒。（5）依據(jù)患者自身情況，指導(dǎo)其開展一些有氧運(yùn)動(dòng)，例如：爬山、打太極等，合理控制運(yùn)動(dòng)量。開展適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于增強(qiáng)患者的抵抗力，減輕患者的體重，在一定程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率。必須注意，低血糖患者運(yùn)動(dòng)前，要備一些餅干或者糖果。（6）社區(qū)工作人員應(yīng)對(duì)患者開展藥物指導(dǎo)，由于老年患者自身認(rèn)知能力下降，時(shí)常發(fā)生忘記吃藥或藥量錯(cuò)誤的情況，工作人員要注意監(jiān)督患者用藥，強(qiáng)調(diào)不可隨意停藥，告知患者合理用藥的意義。

1.3臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過社區(qū)自制的調(diào)查表對(duì)患者慢性病知識(shí)掌握情況展開評(píng)估，總分100分，超過90分代表熟練掌握;分值處于75-90分之間表示掌握良好;分值60-75分代表基本掌握，小于60分表示未掌握。 總掌握率=熟練掌握率+掌握良好率+基本掌握率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 21.0軟件展開研究，以 %代表計(jì)數(shù)資料，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患者健康知識(shí)總掌握率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05），如表1所示。

3. 討論

老年期作為人生一個(gè)比較特殊的時(shí)期，這一時(shí)期老年人身體各系統(tǒng)發(fā)生退行性改變，進(jìn)而影響其臟器功能，導(dǎo)致慢性病患病率不斷升高。而老年人就醫(yī)率較高，需求比較復(fù)雜，這種情況下，對(duì)社區(qū)工作人員提出更高的要求。社區(qū)診療工作中時(shí)常遇到慢性病，且主要發(fā)病群體為老年人，不僅影響患者的生活質(zhì)量，也會(huì)對(duì)患者心理狀態(tài)產(chǎn)生不良的影響。對(duì)這類患者開展護(hù)理時(shí)，必須加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，有利于增強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，促使患者獲得良好的治療效果。社區(qū)護(hù)理干預(yù)具有長期性、連續(xù)性等特點(diǎn)，在掌握老年慢性病患者基本狀況基礎(chǔ)上，便于了解其心理變化和需求，為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，從而獲得患者及其家屬的信任[2-3]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)涉及飲食、運(yùn)動(dòng)等方面，通過飲食干預(yù)有利于糾正患者不良的飲食習(xí)慣，促使其攝入充足的營養(yǎng)，能夠滿足機(jī)體對(duì)于營養(yǎng)的需求;恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)干預(yù)，有利于鍛煉患者的身體，提升機(jī)體抵抗力。老年慢性病病例給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能提升患者對(duì)健康知識(shí)的掌握生活水平，增強(qiáng)高危群體的疾病管理水平。何桂珍， 李月心等學(xué)者研究指出，老年慢性病患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能有效提升生活質(zhì)量及管理效果，促使患者血壓、血糖水平得到有效的控制[4]。本研究證實(shí)，研究組健康知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，老年慢性病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，有利于提高患者健康知識(shí)掌握率，促使患者獲得良好的控制效果。

結(jié)論：

總之，老年慢性病患者行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能有效提升患者健康知識(shí)總掌握率，對(duì)于提升患者生活質(zhì)量、促進(jìn)患者恢復(fù)具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李娜. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者的影響[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2021， 36（10）：3.

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[4]何桂珍， 李月心， 陳羨瑩. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2020， 7（2）：2.