目前降尿酸的藥物主要有兩大類,抑制尿酸合成及促尿酸排泄兩類。別嘌醇是一種常用于降尿酸的藥物,主要功效為抑制尿酸的合成,從而使尿酸水平降低。適用于痛風患者的日常治療,主要的適應癥包括原發(fā)性和繼發(fā)性的高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多者,也用于腎功能不全的高尿酸血癥,還有反復發(fā)作或慢性痛風者,以及用于痛風石、尿酸性腎結石,或者是尿酸性腎病的治療。
但有一些患者在服用別嘌醇后出現(xiàn)痛風的復發(fā),或者痛風的加重,這個情況在臨床上并不少見,這是由于患者在服用別嘌醇后,血尿酸的水平出現(xiàn)了明顯下降,使體內尿酸水平出現(xiàn)劇烈的波動,導致痛風加重或者痛風的急性發(fā)作。為了避免患者服用別嘌醇后出現(xiàn)這種情況,一般建議患者服用別嘌醇先從小劑量開始,每天100毫克或者每天50毫克,這種劑量可以使血尿酸的水平緩慢下降,而不至于出現(xiàn)血尿酸水平的劇烈波動,然后逐漸增加別嘌醇的劑量,使患者的血尿酸達到達標水平。對于經(jīng)過上述方法仍出現(xiàn)痛風加重的患者,建議在服用別嘌醇的同時給予非甾體抗炎藥,也可有效防止痛風的加重。
(摘自《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報》)