徐夢 陳淑晴

【摘要】隨著社會的發(fā)展，健康老齡化獲得的關(guān)注度與日俱增。社會資本在健康老齡化建設(shè)中的作用日益增強，其在參與健康老齡化的建設(shè)過程中被賦予了不同的角色。文章通過對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不同模式進行分析，指出社會資本在其中的角色定位，并對其增強功能發(fā)揮的方式做出探討，加深對健康老齡化建設(shè)的理解。

【關(guān)鍵詞】社會資本；健康老齡化；角色定位

【中圖分類號】F035

一、引言

根據(jù)2020年第七次人口普查數(shù)據(jù)來看，我國60歲及以上人口為26 402萬人，占人口總數(shù)的18.70%，與2010年相比上升5.44個百分點。（其中65歲及以上人口為19 064萬人，占比13.50%）?！吨袊l(fā)展報告2020：中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》指出，到2022年左右，中國65歲以上人口將占到總?cè)丝诘?4%，實現(xiàn)向老齡社會的轉(zhuǎn)變，2050年，中國老齡化將達(dá)到峰值，中國65歲以上人口將占到總?cè)丝诘?7.9%。[1]我國正處于人口發(fā)展的轉(zhuǎn)折階段，把握好機遇、充分利用現(xiàn)有資源去發(fā)展健康老齡化是我國人口發(fā)展的一大重點（見圖1）。

《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》從建設(shè)健康中國、鼓勵全民健康生活、改善醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀、安全保障以及發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)幾個角度提出了相關(guān)要求，這表明建設(shè)健康中國是當(dāng)代極其重要的一項事業(yè)。在建設(shè)健康中國的內(nèi)容中，持續(xù)需要受到關(guān)注的便是健康老齡化。對于如何解決健康老齡化問題，我國已經(jīng)做出了不少努力，包括將健康老齡化上升到戰(zhàn)略發(fā)展的地位等無一不體現(xiàn)了國家對此問題的關(guān)注。此外，除了國家層面的舉措，社會資本在健康老齡化的發(fā)展過程中也起到了舉足輕重的作用。

關(guān)于社會資本參與健康老齡化建設(shè)的研究主要集中在影響因素研究和基于健康老齡化的實證研究方面。目前國內(nèi)外對社會資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的角色定位和功能分析還不夠成熟，對其進行的系統(tǒng)性研究也相對較少，筆者嘗試從養(yǎng)老模式的角度進行分析，試圖探索出社會資本參與健康老齡化建設(shè)過程中的角色定位以及與此相關(guān)的功能發(fā)揮，為社會資本參與健康老齡化提供理論層面的補充，助力健康老齡化的發(fā)展。

二、社會資本參與健康老齡化建設(shè)過程中的角色定位

目前學(xué)者關(guān)于角色定位的研究主要集中在具體的某個群體或者具體的機構(gòu)，但是從社會資本視角對其參與社會活動的角色定位進行的研究較為稀少。呂麗麗、陳思佐（2018）[2]探討了政府作為角色主體對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)生的作用，明確了政府應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)，但作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的另一主體，社會資本在其中也發(fā)揮著重要作用，對社會資本角色定位作用研究的缺乏可能使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合整體效率難以獲得再次提高。高華、楊紅偉、朱俊文（2020）[3]提出風(fēng)險規(guī)避度低、公平偏好度高的社會資本方是PPP項目實施的最佳選擇，強調(diào)了社會資本的重要性，但社會資本在其中應(yīng)該扮演何種角色以匹配其應(yīng)有地位則需要著重討論。樂章、梁航（2020）[4]表明提升農(nóng)村老人社會資本的積累，注重農(nóng)村地區(qū)信任、互惠和互助等認(rèn)知型社會資本的建設(shè)可以發(fā)揮社會資本對老人健康的促進作用。因此，在康養(yǎng)行業(yè)愈發(fā)成為蓬勃的產(chǎn)業(yè)時，需要考慮社會資本在其中的影響。伍止超（2020）[5]認(rèn)為我國高齡、獨居、空巢老人存在生活環(huán)境不宜居的困難，這使得養(yǎng)老需求與供給之間存在巨大矛盾。

角色定位是指主體在一定的范圍內(nèi)因為某種原因而充當(dāng)?shù)囊环N不可替代的定位。在一個活動的進行過程中，對參與的主體進行明晰的角色定位有利于增強其主體意識，從而提高其在處理相關(guān)事宜時所需要的責(zé)任感。目前我國主流的養(yǎng)老模式包括家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老三種模式，社會資本在這三種養(yǎng)老模式中扮演著不同的角色，分別為資源提供者、技術(shù)支持者以及項目管理者。[6]本文將通過探討抽象的社會資本在參與健康老齡化建設(shè)過程中的角色定位，明晰社會資本的職責(zé)，并以此提高健康老齡化建設(shè)的效率。

（一）社會資本是家庭養(yǎng)老模式中的資源提供者

家庭養(yǎng)老是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，指的是以家庭為養(yǎng)老的核心場所，單純由親情作為對老年人提供養(yǎng)老照護服務(wù)的紐帶，這是由我國的社會關(guān)系決定的，一直處于難以被改變的狀態(tài)，也因此成為老年人接受度高和存在占比較高的一種養(yǎng)老模式。在這種模式中，老年人可以充分享受到被子女關(guān)愛的幸福。社會資本在這種模式中的角色定位也是與之相關(guān)的。在居家養(yǎng)老這種模式中，子女在表達(dá)自己對家中老人的關(guān)心愛護之情的同時，又面臨其本身忙碌而無法24小時直接照料的現(xiàn)狀，就要借助社會資本的力量為其提供幫助。這里主要是把社會資本作為一個資源提供者，并利用社會資本所能提供的現(xiàn)有資源改善居家養(yǎng)老的情況。

所謂資源提供者是指將社會資本僅僅作為輔助增強家庭養(yǎng)老效果的一種形式存在。主要體現(xiàn)在家庭養(yǎng)老中，讓子女和老人雙方能夠獲得更加便捷的溝通、對養(yǎng)老情況的了解程度加深以及從家庭養(yǎng)老的角度踐行健康老齡化建設(shè)的要義。

社會資本作為資源提供者所提供的幫助一般是物質(zhì)層面的，且隨著互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟的快速發(fā)展，這種資源提供一般是以智慧養(yǎng)老產(chǎn)品為依托的，通過將這些產(chǎn)品作為媒介滿足在這個家庭養(yǎng)老過程中的利益相關(guān)者的需求。

馬斯洛需要層次理論包括生理的需求、安全的需求、歸屬與愛的需求、尊重的需求以及自我實現(xiàn)的需求。考慮到老人需求的替代性和互補性，從實踐出發(fā)，可以使“無形的手”達(dá)到一個平衡點。從需求的層次、微觀層面、針對老年人個體的生存方面著手，可以達(dá)到發(fā)展健康老齡化的目的，踐行其社會責(zé)任。[7]

這些用來滿足老年人各層次需求的產(chǎn)品包括醫(yī)療設(shè)備、娛樂設(shè)備以及滿足老年人日常需求的各類產(chǎn)品。在醫(yī)療設(shè)備方面，如社會資本利用其專業(yè)的技術(shù)生產(chǎn)制造出相對便攜的穿戴式設(shè)備，老年人通過使用這些設(shè)備能夠讓自身以及子女了解到其當(dāng)前健康情況，及時跟蹤有效記錄老年人的身體健康情況，有助于后續(xù)醫(yī)療檢查時，對老年人的身體健康進行科學(xué)的數(shù)據(jù)性分析。在生理方面，通過對產(chǎn)品的使用可以增加老年人以及子女對老年知識的了解，并通過科學(xué)的方法加以指導(dǎo)，增強其學(xué)習(xí)的有效性。此外，通過實時監(jiān)測功能，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，能夠快捷地從獲取、分析、預(yù)警、解決等角度對老年人的安全進行保障。首先，通過對老年人的身體健康信息進行捕捉能夠獲取老年人的身體變化數(shù)據(jù)；其次，針對這些數(shù)據(jù)，采用梳理分析技術(shù)，可嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙夏耆说慕】底龀雠袛?；再次，通過數(shù)據(jù)分析結(jié)果，對老年人的身體狀況做出預(yù)警，達(dá)到提前預(yù)防的效果，以免發(fā)生更嚴(yán)重的后果；最后，這些產(chǎn)品還會根據(jù)已有的知識給出相應(yīng)的解決方案，及時幫助使用者獲得專業(yè)的指導(dǎo)，既節(jié)省了使用者在獲取解決方案時花費的時間，又增加了解決方案的可靠性。在娛樂設(shè)備方面，由于子女缺乏相對空閑的時間來陪伴老人，社會資本便利用了這一點，解決了老年人的孤獨問題，通過生產(chǎn)娛樂設(shè)備為老年人的生活提供娛樂性的支持。這些娛樂設(shè)備分散了老年人在晚年生活渴求子女陪伴的注意力，用馬斯洛需要層次理論來說，滿足了老年人的歸屬與愛的需求。這些產(chǎn)品的使用權(quán)掌握在老年人以及對其來說最為親近的家人手上，這充分體現(xiàn)了對他們的尊重，保護了他們在解決養(yǎng)老難題、融入社會時的自尊心。Ioannis Assiouras等提出社會資本提供合作生產(chǎn)和使用價值的機會，能提高顧客的復(fù)購率，而且能從中獲益。在康養(yǎng)行業(yè)中，新技術(shù)的使用提升了服務(wù)效率和質(zhì)量，服務(wù)享受者也能在這個過程中獲得價值體現(xiàn)的滿足感。

根據(jù)老齡社會研究報告（2019）所列舉，由于使用所處的位置不同，智能居家養(yǎng)老產(chǎn)品種類及其功能也有所不同?，F(xiàn)階段，社會資本的介入已經(jīng)提供了各種養(yǎng)老產(chǎn)品，能夠幫助老年人在居家時利用相關(guān)產(chǎn)品保障其自身安全以及獲得較大便利（見圖2）。

老年人以及其家人在嘗試發(fā)展健康養(yǎng)老方面難以僅通過自我的力量得到其想要的結(jié)果，而通過社會資本的介入能夠快速獲得其想要的資源。社會資本在家庭養(yǎng)老這種模式中作為個體發(fā)展健康老齡化的資源提供者，一方面能夠從用戶也就是老年人及其家人的角度高效地解決養(yǎng)老問題，另一方面社會資本能夠通過發(fā)展健康老齡化名利雙收。

（二）社會資本是社區(qū)養(yǎng)老模式中的技術(shù)支持者

在社區(qū)養(yǎng)老模式中，社區(qū)是運營養(yǎng)老服務(wù)的主體與核心。一系列的養(yǎng)老活動均在社區(qū)這個場所開展，借助社區(qū)的天然優(yōu)勢，將老年人群體聚集為一個整體，并結(jié)合具體社區(qū)的不同特點采取與其相匹配的健康老齡化建設(shè)舉措。從社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老以及機構(gòu)養(yǎng)老這三種養(yǎng)老模式所處的地位來看，社區(qū)養(yǎng)老處于中間位置，因此，社會資本介入社區(qū)養(yǎng)老模式的行為也就是中間層面的支持。

社區(qū)養(yǎng)老具有覆蓋面廣、管理內(nèi)容復(fù)雜、技術(shù)支持需求強烈等特點，造成了其在發(fā)展過程中必然要從外界獲得幫助。

社區(qū)養(yǎng)老的覆蓋面廣的特點主要體現(xiàn)在它的目標(biāo)人群是居住于這個社區(qū)的老年人，在數(shù)量上相對家庭養(yǎng)老來說面對的老年人個體明顯增加。社區(qū)養(yǎng)老的覆蓋面廣的特點導(dǎo)致了其進行養(yǎng)老管理方面遇到的問題也會錯綜復(fù)雜，社區(qū)需要處理的事情也相應(yīng)地增加了難度，所承擔(dān)的責(zé)任也隨之增加。此時，社會資本的介入能夠為其提供技術(shù)層面的支持，幫助社區(qū)在養(yǎng)老管理方面提高效率。

社會資本在社區(qū)養(yǎng)老模式中充當(dāng)著技術(shù)支持者的角色，通過合作的方式為社區(qū)提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。其中，最具特色的是養(yǎng)老管理平臺的提供以及對其進行管理和技術(shù)層面的維護。若社區(qū)單方面構(gòu)建其獨有的管理平臺，既存在技術(shù)難題難以攻克，又可能面臨資源不足的情況，通過社會資本的介入能夠順利解決這些問題。

（三）社會資本是機構(gòu)養(yǎng)老模式中的項目管理者

在人口老齡化嚴(yán)重而養(yǎng)老服務(wù)的提供與此不相匹配的背景下，面對如此大的市場，社會資本利用其本身的固有優(yōu)勢也適時地抓住了機遇，通過建立養(yǎng)老機構(gòu)施展其企業(yè)管理的才能。因此，在機構(gòu)養(yǎng)老模式中，社會資本的角色定位為項目管理者，對整個機構(gòu)養(yǎng)老項目的運營起到了全面管理的作用。這里項目管理者的角色就包括了從項目方案計劃、項目組織、控制以及基于這些活動所展現(xiàn)出來的創(chuàng)新表現(xiàn)。

首先，養(yǎng)老機構(gòu)如何創(chuàng)收需要制訂切實可行的計劃，社會資本在承擔(dān)項目管理者角色時對如何發(fā)展健康老齡化項目要有明確的目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)下國情以及市場現(xiàn)狀進行分析，制定預(yù)算以及項目周期，策劃健康養(yǎng)老項目管理活動。其次，在利用養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)健康老齡化時需要充分調(diào)動各方資源使之能夠協(xié)調(diào)統(tǒng)一，按著項目的目標(biāo)推進。在建設(shè)健康老齡化的過程中，社會資本需要協(xié)調(diào)各方的優(yōu)勢在項目運營的各個階段控制好發(fā)展方向，使之符合自身發(fā)展目標(biāo)，自由地利用市場經(jīng)濟的特點建設(shè)健康老齡化項目，從自由競爭的視角改善健康養(yǎng)老的現(xiàn)狀。

三、促進社會資本參與健康老齡化建設(shè)的方式

社會資本在健康老齡化建設(shè)中的作用不可或缺，由于其在不同養(yǎng)老模式中主要的角色定位有所不同，因此，所對應(yīng)的促進其功能發(fā)揮的方式也各有差異。通過采取恰當(dāng)?shù)姆绞酱龠M社會資本的功能發(fā)揮可以有效地提升社會資本介入健康老齡化建設(shè)的效率。

（一）利用政策幫扶獲得經(jīng)濟效益

正如健康是促進人類發(fā)展的必然要求一樣，健康老齡化便是促進老年人口暮年發(fā)展的必要條件。社會資本與政府部門之間是一種利益共享模式，社會資本與政府合作能夠達(dá)到一種平衡，緩解政府財政壓力，提高社會資本的效能。[8]為了建設(shè)健康老齡化，政府已經(jīng)出臺若干政策支持鼓勵社會資本介入，通過政策性的舉措為社會資本參與健康老齡化建設(shè)提供動力。這些舉措包括從整體戰(zhàn)略上為建設(shè)健康老齡化留出一席之地，從社會保障上完善其相關(guān)保障體系，從環(huán)境建設(shè)上為其提供便利的發(fā)展環(huán)境，從國際交流中幫助其加強來自不同文化的合作。其中，最普遍的合作模式為PPP模式。該模式可以幫助社會資本充分利用政策幫扶建設(shè)健康老齡化項目，在節(jié)約建設(shè)成本的基礎(chǔ)上爭取獲得更多經(jīng)濟效益，增強社會資本參與健康老齡化建設(shè)的自信，鼓勵更多社會資本投入健康老齡化建設(shè)。

（二）充分調(diào)動社會養(yǎng)老積極性

想要做好健康老齡化建設(shè)，歸根究底還是要滿足利益相關(guān)者的需求。因此，在建設(shè)健康老齡化方面，必須充分調(diào)動社會的養(yǎng)老積極性。如果社會大眾普遍對養(yǎng)老事業(yè)抱有否定態(tài)度，這無疑是健康老齡化建設(shè)道路上最大的阻礙，倘若受益者本人抱有不理解或者不夠積極的態(tài)度，則可能直接導(dǎo)致第三者的漠視甚至盲目反對。

社會資本應(yīng)當(dāng)探索能夠調(diào)動社會養(yǎng)老積極性的活動。首先，對社會養(yǎng)老態(tài)度的現(xiàn)狀進行調(diào)研并獲得真實的情況是尤為重要的一步，能夠達(dá)到知己知彼的目的，從而可以面對不同的人群以及事件情況做出不同的判斷，并進行相對準(zhǔn)確的分析，制定緊密相連的改進措施。其次，采用科學(xué)的激勵方法可以達(dá)到事半功倍的效果。通過借用專業(yè)的激勵理論能夠科學(xué)地改善社會資本參與健康老齡化建設(shè)在人力資源配置、管理方式、運作行為等方面的舉措，激起社會對健康老齡化建設(shè)的興趣，帶動社會參與健康老齡化建設(shè)的行為。最后，利用社會資本可以使老年人在虛擬社區(qū)獲得情感支持，從社會和關(guān)系的角度促進其增加對養(yǎng)老的需求欲望。

（三）提高社會資本介入健康老齡化建設(shè)的質(zhì)量

當(dāng)社會資本介入健康老齡化建設(shè)中時，社會資本是否有介入的資格是需要考慮的重要因素之一，其中最根本的就是社會資本自身的質(zhì)量。當(dāng)社會資本的質(zhì)量能夠達(dá)到可靠程度的時候，便能夠獲得社會對其的信任，繼而能夠在其所介入的活動中發(fā)揮作用。在社會資本介入健康老齡化建設(shè)中，需要考慮社會資本本身的力量因素，主要是作為社會資本所具備的市場適應(yīng)能力和調(diào)控能力。

社會資本要提高自身的質(zhì)量，首先要提高自身對市場的適應(yīng)能力，這是其能夠在市場上立足的基本要素之一。這個適應(yīng)能力是指社會資本在進入市場后，能夠在市場中游刃有余地應(yīng)對所有的事情，能夠緊跟市場變化的腳步，不被市場淘汰。

社會資本提高自身的質(zhì)量，還體現(xiàn)在社會資本提高自身在市場中的調(diào)控能力。市場是不斷變化的，社會資本想要立足于市場之中，不僅需要對市場有一定的適應(yīng)能力，還需要不斷提升自身各方面能力，在市場中能有一定的調(diào)控能力，這樣才能夠不被市場左右，進而對市場產(chǎn)生影響。對于介入健康老齡化建設(shè)中的社會資本來說，現(xiàn)在正處于一個艱難的時期，社會資本需要做的不僅僅是適應(yīng)現(xiàn)在的這個市場，更重要的是能夠提升自身，能夠在這個市場中有一定的影響力，從社會資本的角度將養(yǎng)老行業(yè)的地位提升，提高大眾對養(yǎng)老的重視程度，改善康養(yǎng)事業(yè)的現(xiàn)狀。

（四）適應(yīng)市場，實現(xiàn)價值共生

不同于以前的管理方式，國民生活的改善促進了民眾對精神需求的增強。如今的市場逐漸向價值共生的管理方式轉(zhuǎn)變，供需雙方處在一種互利互惠的合作狀態(tài)中。就康養(yǎng)行業(yè)來說，我國國民無論是年輕人還是已處于享受養(yǎng)老福利的人群都對康養(yǎng)話題密切關(guān)心。根據(jù)360趨勢數(shù)據(jù)分析結(jié)果來看，19～34歲青年人占比達(dá)85%（見圖3），已成為養(yǎng)老話題的高度關(guān)注者，這表明其關(guān)注人群已經(jīng)呈現(xiàn)年輕化的趨勢。因此，借助年輕人的關(guān)注力，利用其自身的優(yōu)質(zhì)勞動力資源，及時入市，帶動年輕人加入康養(yǎng)行業(yè)，為大眾謀養(yǎng)老福利的同時，助推養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

四、總結(jié)

中國的人口老齡化程度不斷加深，為了解決這一問題，社會資本也在介入健康老齡化的建設(shè)，希望通過社會資本的參與和協(xié)調(diào)，克服困難，將老齡人口的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，利用人口紅利，解決人口老齡化問題，建設(shè)符合健康中國發(fā)展規(guī)劃的健康老齡化。在社會資本參與健康老齡化建設(shè)的過程中，社會資本所應(yīng)該具備的角色定位，是社會資本得以按照正確的目標(biāo)參與健康老齡化建設(shè)的基礎(chǔ)。由于養(yǎng)老模式的不同，本文將社會資本參與健康老齡化建設(shè)的角色定位分為了三種，社會資本在這三種模式中分別充當(dāng)著不同的角色。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式中，社會資本是家庭養(yǎng)老模式中的資源提供者，通過提供所應(yīng)具備的資源來發(fā)揮參與健康老齡化建設(shè)的作用。在社區(qū)養(yǎng)老模式中，社會資本是其中的技術(shù)支持者，通過技術(shù)的支持與提供，來幫助社區(qū)提高各項養(yǎng)老活動開展的效率。在機構(gòu)養(yǎng)老模式中，社會資本是其中的項目管理者，從一種宏觀的角度對其機構(gòu)的養(yǎng)老項目進行管理，從自身所經(jīng)營的養(yǎng)老項目做起改善養(yǎng)老現(xiàn)狀，繼而影響其他養(yǎng)老機構(gòu)的康養(yǎng)狀況，提高整個養(yǎng)老行業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

社會資本在參與老齡化建設(shè)中，不僅要注重自身在不同養(yǎng)老模式中的角色定位，還要注重自身的功能發(fā)揮。通過改善社會資本在健康老齡化建設(shè)中的功能發(fā)揮現(xiàn)狀，能夠使社會資本更好地帶動健康老齡化建設(shè)的發(fā)展。本文從社會資本利用政策幫扶獲得經(jīng)濟效益，充分調(diào)動社會養(yǎng)老積極性，提高社會資本介入健康老齡化建設(shè)的質(zhì)量，適應(yīng)市場，實現(xiàn)價值共生給出建議。期望通過這四個方面，改善社會資本參與健康老齡化建設(shè)中功能發(fā)揮的情況，促進社會資本能夠在健康老齡化建設(shè)中做出更多的貢獻(xiàn)。

本文研究社會資本參與健康老齡化建設(shè)的角色定位和功能發(fā)揮，希望能夠讓社會資本更清楚地了解自身的目標(biāo)，并結(jié)合給出的可以改善現(xiàn)狀的建議，增強其在健康老齡化建設(shè)中的作用，將社會資本參與健康老齡化建設(shè)的效率提升。

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