自2014年起，廣州市啟動“銀齡安康行動”，保障內(nèi)容包括意外身故（意外傷殘）和意外住院津貼，累計參保1163.32萬人次，累計受益群眾超16.64萬人次，累計賠付超2.07億元。目前廣州市已由政府出資為全市60周歲及以上戶籍老年人統(tǒng)一購買“銀齡安康行動”意外傷害險，參保率達(dá)到100%。

2020年，廣州市“銀齡安康行動”承保單位中國人壽廣州分公司的團(tuán)體業(yè)務(wù)部獲國家衛(wèi)健委、全國老齡辦授予全國“敬老文明號”稱號。其創(chuàng)新的“空中服務(wù)”等便捷方式幫助老年人足不出戶即快速辦理理賠，為老年人帶來實實在在的福利。

不用跑營業(yè)廳，微信就能辦理賠

2020年9月，70歲的何叔因跌倒導(dǎo)致左股骨頸骨折，在廣州市荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院同德圍分院共住院治療51天。同年12月，何叔的家人從居委會了解到廣州市“銀齡安康行動”老年人意外傷害險，得知60周歲及以上的廣州市戶籍居民無需再辦理任何手續(xù)，就能享受這項福利。

“那理賠要去哪里辦呢？”家屬隨即按照在居委會領(lǐng)取的服務(wù)指南，微信掃碼添加銀齡安康行動駐點服務(wù)專員陳嘉誠為好友，經(jīng)對方指引發(fā)送相關(guān)材料后，理賠申請手續(xù)就辦完了。

據(jù)介紹，2018年底起，廣州市“銀齡安康行動”已實現(xiàn)駐點服務(wù)全覆蓋，市、區(qū)老齡辦協(xié)同承保單位中國人壽廣州市分公司專門成立了11個區(qū)服務(wù)專員團(tuán)隊，在全市2700多個社區(qū)（村）均建立了駐點服務(wù)工作站，由駐點服務(wù)人員提供保障內(nèi)容講解、意外事故理賠、自付費投保等多項服務(wù)，駐點服務(wù)每周不少于一次、每次不少于半天。

2020年上半年，結(jié)合疫情防控實際情況，中國人壽廣州市分公司創(chuàng)新“空中駐點”服務(wù)，在全市各區(qū)以鎮(zhèn)、街道為單位建立微信服務(wù)群，由駐點服務(wù)專員“駐群”服務(wù)，居民用手機(jī)即可辦理賠?！袄夏耆瞬挥脫?dān)心不會手機(jī)操作，村居與駐點服務(wù)專員會全程協(xié)助辦理?！?銀齡安康行動駐點服務(wù)專員陳嘉誠說。據(jù)不完全統(tǒng)計，“空中駐點”服務(wù)推出半年后，線上理賠占總理賠數(shù)的73%。

“這次看門診掛號不用女兒幫忙，自己就會啦！”去年7月，在廣州市老齡辦、海珠區(qū)衛(wèi)健局、中國人壽廣州分公司共同主辦的廣州市“智慧助老”公益行動啟動儀式上，有長者在志愿者手把手教學(xué)下學(xué)會了手機(jī)掛號，十分高興。

據(jù)悉，2021年，在廣州市老齡辦在全市范圍內(nèi)開展的“智慧助老”活動中，中國人壽廣州分公司充分發(fā)揮駐點服務(wù)專員作用，組建“銀齡安康行動”專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊，進(jìn)村入戶開展“智慧助老”培訓(xùn)活動，指導(dǎo)老年人通過微信等功能了解健康資訊、銀齡安康行動等惠老政策，累計開展智慧助老活動941場，惠及老年人近30000人。

小額理賠當(dāng)天即到賬

據(jù)介紹，“銀齡安康行動”意外險自意外傷害發(fā)生之日起理賠追溯期為兩年，因此老年人發(fā)生意外需申請理賠，但未能第一時間辦理手續(xù)的，也不用太過擔(dān)心。很快何叔家屬就收到了賠付款已到賬的微信消息，滿意之余，其又咨詢了如何在統(tǒng)?；A(chǔ)上自付費升級個人保障?！坝没乩碣r那些資料進(jìn)行投保就行了，我?guī)湍浫??！标惣握\回復(fù)道。

據(jù)了解，自付費加保不影響政府統(tǒng)保對象保障標(biāo)準(zhǔn)，視為雙重保障，保險金額相應(yīng)增加，“無論是理賠還是加保，都能線上完成，確保疫情期間理賠、投保、政策宣傳不間斷?！敝袊藟蹚V州分公司團(tuán)體業(yè)務(wù)部總經(jīng)理趙勵紅告訴記者。

記者了解到，不少辦理過理賠的老人都對“銀齡安康行動”的理賠速度感到滿意。70歲的林姨2021年12月因跌倒致肱骨骨折，住院9天，出院后于2022年3月3日申請理賠，當(dāng)天即獲賠付意外傷害住院津貼合共540元。

“通過線上服務(wù)和駐點服務(wù)的建設(shè)，現(xiàn)在基本上小額賠案且無需調(diào)查的賠案，能在當(dāng)天結(jié)案；大額賠案一般能在10個工作日內(nèi)結(jié)案?！壁w勵紅表示。

南沙首推一站式即時結(jié)算 連理賠手續(xù)都“省”了

2020年，家住南沙區(qū)的周姨于三四月間在南沙區(qū)中醫(yī)醫(yī)院痛癥科住院治療，出院結(jié)算時她發(fā)現(xiàn)發(fā)票上注明“老人險賠付：780元”?！袄先穗U”指的就是“銀齡安康行動”老年人意外傷害險。

據(jù)介紹，廣州市“銀齡安康行動”在南沙區(qū)試點一站式即時結(jié)算，打通全區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療費用支付系統(tǒng)，參保老年人在出險就醫(yī)結(jié)算費用時即可實現(xiàn)基本醫(yī)保、“銀齡安康行動”老年人意外傷害險等保障內(nèi)容的一站式即時結(jié)算，無需自行申請理賠。

據(jù)悉，該舉措是全省乃至全國老年意外傷害保險工作的創(chuàng)新舉措。據(jù)悉，自2017年起，為增強(qiáng)老年人家庭抗風(fēng)險能力，關(guān)愛和幫扶困難老人，廣州市老齡辦聯(lián)合中國人壽廣州分公司、廣州市慈善會設(shè)立廣州市“銀齡安康行動”愛心基金，由中國人壽廣州市公司率先捐贈100萬元愛心資金。

在“銀齡安康行動”愛心基金支持下，廣州市在新春和重陽敬老月期間多次組織對全市各區(qū)因意外受出險或生活困難老年人進(jìn)行慰問和資助，至今共慰問621人次。

【延伸閱讀】

廣州市“銀齡安康行動”的保障內(nèi)容包括意外身故（意外傷殘）和意外住院津貼。

越秀、海珠、荔灣、天河、黃埔、花都、番禺七區(qū)以及全市五類特殊困難老年人的保障內(nèi)容為：

1.意外傷害住院津貼60元/天（單次限90天、全年限180天）；

2.意外傷害傷殘（身故）補(bǔ)償金6000元。

白云、南沙、從化、增城四區(qū)的保障內(nèi)容為：

1.意外傷害醫(yī)療費用報銷300元/年（0元免賠、80%給付）；

2.意外傷害住院津貼30元/天（單次限90天、全年限180天）；

3.意外傷害傷殘（身故）補(bǔ)償金5000元。