趙曉華

摘要：目的：探討婦科惡性腫瘤術(shù)后護(hù)理的重要性。方法：回顧分析我院2021年6月-2021年11月確診手術(shù)后50例患者的臨床資料。結(jié)論：通過護(hù)理人員向患者及家屬講解婦科惡性腫瘤術(shù)后護(hù)理注意事項及術(shù)后放化療期間的相關(guān)知識，使患者及家屬能夠積極配合完成自身療程，說明了婦科惡性腫瘤術(shù)后護(hù)理的重要性，強調(diào)患者及家屬調(diào)整心態(tài)，配合治療，積極面對和接受自身疾病，同時及時了解患者心理問題，使患者情緒樂觀、開朗、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。人性化的護(hù)理模式確實可以提高患者對醫(yī)療過程中的滿意程度，有利于降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理;婦科惡性腫瘤;應(yīng)用價值

婦科惡性腫瘤分三大類：子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌。無論患有其中任何一種疾病，輕則危機女性健康，影響正常生活，重則危及生命。隨著社會的高速發(fā)展，人民生活日益提高，生活方式和飲食的多元化改變，致使婦科腫瘤也明顯呈現(xiàn)了年輕化得趨勢。目前為止，臨床采取對于發(fā)現(xiàn)早，病情較輕的患者實施手術(shù)治療為主，放化療為輔的治療原則，提高了患者的生存率。但是由于手術(shù)治療后，活動受限，疼痛難忍，再加上漫長的放化療之路并不好走;伴隨藥物各種副作用的產(chǎn)生，惡心嘔吐，不能進(jìn)食;脫發(fā)，自我形象紊亂;骨髓抑制，白細(xì)胞血小板持續(xù)低下;自身經(jīng)濟條件受限等各種原因，導(dǎo)致患者心理健康嚴(yán)重受損，能否積極配合完成療程也成了一大難題。放化療是治療晚期婦科惡性腫瘤的主要手段之一，但由于患者對放化療存在一定的心理恐懼以及放化療本身所存在的不良反應(yīng)，再加上護(hù)理人員缺乏耐心。為研究人性化護(hù)理模式在晚期婦科惡性腫瘤治療過程中的積極作用，本研究回顧性分析我院晚期婦科惡性腫瘤患者60例，分別采用常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理模式，比較二者的差別，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科2021年6月-2021年11月確診并行手術(shù)治療的50例腫瘤患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者確診患有婦科惡性腫瘤;②病情較輕，發(fā)現(xiàn)較早，可手術(shù)治療的患者;③處于術(shù)后恢復(fù)期或放化療期間;④排除基礎(chǔ)病患者，高血壓、糖尿病等;⑤排除精神病患者。將患者隨機分為兩組，心理護(hù)理組30例，平均年齡22-71歲，平均（42±6）歲，文化程度：大專以上20例，高中6例，初中3例，小學(xué)3例。其中子宮頸癌12例，卵巢癌15例，其他部位腫瘤3例;常規(guī)護(hù)理組20例，平均年齡23-70歲，平均（40±4）歲，文化程度：大專以上3例，高中10例，初中4例，小學(xué)3例。其中宮頸癌8例，卵巢癌7例，其他部位腫瘤5例;兩組患者一般情況，均無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組術(shù)后常規(guī)護(hù)理

常規(guī)護(hù)理包括一般護(hù)理、生活護(hù)理等。病人回房后，常規(guī)低流量吸氧4-6小時，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時監(jiān)測生命體征，測4/日體溫，6小時內(nèi)禁食水，觀察各種管道腹腔引流管、盆腔引流管、尿管是否固定好，通暢，以及敷料是否干燥無滲血，觀察各種管道引流量情況，防脫管。

1.2.2 心理護(hù)理、飲食護(hù)理患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受更全面護(hù)理

①心理護(hù)理：接診護(hù)士應(yīng)耐心、和善語氣與其交流，使患者能夠敞開心扉，消除抵觸心理;全面了解患者基本情況：文化程度、家庭背景、飲食習(xí)慣和生活方式、以及對目前病情的了解程度，注意患者隱私。

②健康宣教：根據(jù)患者對自我疾病的發(fā)展情況采取不同的溝通技巧來告知患者的治療方案及效果，詳細(xì)介紹目前治療疾病的新技術(shù)新發(fā)展，以及用患者成功的案例來現(xiàn)身說法，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病信心。并告知術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及應(yīng)對措施。向患者家屬取得幫助，共同鼓勵患者積極配合。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 心理狀態(tài)。

采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評價，兩者均有20個項目，總分<50分為無抑郁和無焦慮，50～59分為輕度抑郁和焦慮，60～69分為中度抑郁和焦慮，≥70分為重度抑郁和焦慮。

1.3.2 生活質(zhì)量

采用世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的生存質(zhì)量簡表，其中包括心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、社會關(guān)系及環(huán)境領(lǐng)域4個及自評總分，得分越高，代表各領(lǐng)域生存質(zhì)量越好。

1.3.3 護(hù)理滿意度。

采用電話隨訪制度，得分越高，滿意度越高。

2.分析

2.1 心理護(hù)理對惡性腫瘤患者的重要性

女性大多情感敏感且細(xì)膩，因此，對患有惡性腫瘤患者心理護(hù)理有著更高的要求，重視患者心理護(hù)理，可以有效的緩解負(fù)面情緒，使其積極面對疾病，重拾信心。患者抑郁、焦慮、煩躁負(fù)面情緒改善有利于提高患者的生存質(zhì)量，如本研究結(jié)果顯示，接受心理護(hù)理的患者在心理、社會及環(huán)境領(lǐng)域生存質(zhì)量明顯大于常規(guī)護(hù)理組患者。此外心理組患者對醫(yī)護(hù)滿意度明顯高于對照組。

2.2 飲食護(hù)理對惡性腫瘤術(shù)后患者的重要性

通過為患者提供科學(xué)的飲食，可以增強患者抵抗力，為患者體內(nèi)提供營養(yǎng)，尤其是白細(xì)胞的增高。尤其是化療后患者，胃腸道副作用的產(chǎn)生：惡心、嘔吐、不能進(jìn)食、四肢無力，更顯得虛弱。因此給與患者科學(xué)的飲食，營養(yǎng)搭配，能夠補充體內(nèi)喪失的營養(yǎng)，補充白細(xì)胞的消耗，顯得更為重要。

3討論

隨著WTO對健康的重新定義，將生物-心理-社會治療模式納入到臨床治療過程，疾病的治療過程不再是醫(yī)生單方面的事情，護(hù)士也不只是醫(yī)囑的機械執(zhí)行者，藥物也不再是唯一治療手段，對患者的心理支持，家庭社會成員的關(guān)心鼓勵成為治療中的一部分，隨著人性化的護(hù)理模式孕育而生。所謂人性化的護(hù)理模式是一種人文精神，指在常規(guī)護(hù)理模式中，要求以人為本，從患者的需要出發(fā)，更加注重患者在治療過程中的主動作用，關(guān)注患者的價值和發(fā)展，給予患者更多關(guān)懷和照顧。符合生理-心理-社會治療模式，可以幫助患者減輕治療中的恐懼心理，增加其自信、自尊，與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比人性化的治療模式存在諸多優(yōu)勢。

本研究結(jié)果提示，采用人性護(hù)理模式，患者在住院時間、住院費用、護(hù)理滿意程度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果基本一致[3]。說明人性化的護(hù)理模式確實可以提高患者對醫(yī)療過程中的滿意程度，有利于降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹春麗.婦科惡性腫瘤治療合并隱性梅毒患者的護(hù)理管理[J].皮膚病與性病，2019，41（3）：360-361.

[2]許曉春.人文關(guān)懷在子宮內(nèi)膜癌患者惡性腫瘤治療中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（23）：58，62.

[3]彭翔云，王嵐，李秋萍.風(fēng)險預(yù)防與控制在婦科腫瘤惡性腫瘤治療中的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（45）：79-80.