陳春玲　湯惠霞　陳蘭媚　高紅日

摘要：目的：探討分析心理護(hù)理對(duì)體外受精-胚胎移植成功率的影響程度。方法：在本院2019年11月至2021年8月期間接受的體外受精-胚胎移植者中擇選100例，按照隨機(jī)數(shù)據(jù)表法，平均劃分為各為50例的實(shí)驗(yàn)組、參照組，兩組均按照常規(guī)護(hù)理模式操作，基于此，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：和參照組比較，實(shí)驗(yàn)組患者移植成功率較高，且患者負(fù)性心理情緒評(píng)分均較低，P<0.05。結(jié)論：加強(qiáng)體位受精-胚胎移植者心理護(hù)理工作，對(duì)于移植成功率的提高具有顯著作用，有利于減輕患者可能存在的各種負(fù)性心理。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;體外受精;胚胎移植;成功

調(diào)查研究數(shù)據(jù)表示，目前國(guó)內(nèi)不孕不育女性所占比重大約是12.9%，不孕不僅會(huì)給女性心理產(chǎn)生巨大的壓力，同時(shí)還會(huì)影響著夫妻關(guān)系以及家庭和睦^[1]。體位受精-胚胎移植術(shù)目前在不孕不育中已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，該手術(shù)是指把胚胎直接移植在女性子宮，通過(guò)人工方式構(gòu)建妊娠，以此解決不孕問(wèn)題^[2]。實(shí)踐發(fā)現(xiàn)在治療過(guò)程中，病患情緒狀態(tài)以及身體反應(yīng)等均直接影響著胚胎移植成功率，故在治療期間加強(qiáng)患者心理方面的護(hù)理工作也變得非常重要。本院對(duì)收治的50例體外受精-胚胎移植患者實(shí)施了針對(duì)性心理護(hù)理，取得了較為顯著的效果，現(xiàn)就具體情況予以報(bào)道分析。

1資料和方法

1.1基本資料

在本院2019年11月至2021年8月期間接受的體外受精-胚胎移植者中擇選100例，按照隨機(jī)數(shù)據(jù)表法，平均劃分為各為50例的實(shí)驗(yàn)組、參照組。實(shí)驗(yàn)組年齡在28-41歲范圍內(nèi)，平均年齡為30.23±2.38歲;不孕類型：39例患者為原發(fā)性不孕，11例患者為繼發(fā)性不孕;文化程度：初中及以下10例，高中及以上40例。參照組年齡在27-42歲范圍內(nèi)，平均年齡為30.29±2.37歲;不孕類型：37例患者為原發(fā)性不孕，13例患者為繼發(fā)性不孕;文化程度：初中及以下11例，高中及以上39例。經(jīng)比較，兩組患者基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均>0.05，可比性好。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：均滿足體外受精-胚胎移植術(shù)適應(yīng)癥;資料齊全，可正常交流，無(wú)精神病史，在同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在手術(shù)禁忌癥;無(wú)法正常交流;有精神病史;資料不完整;合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病和傳染性疾病。

1.2方法

兩組患者均按照常規(guī)護(hù)理模式操作，包含有飲食指導(dǎo)、常規(guī)宣教、用藥護(hù)理等，在該基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組施予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，操作見下：1）治療前，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行合理評(píng)估分析，結(jié)合其文化程度和該治療法的認(rèn)識(shí)，介紹操作流程，實(shí)施針對(duì)性的宣教，介紹成功率、并發(fā)癥以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，告訴患者影響胚胎移植成功率的因素的有很多，讓其做好心理準(zhǔn)備工作，合理期望。保持耐心的態(tài)度傾聽患者主訴，主動(dòng)溝通，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，贏得患者信任。2）治療期間，講解家屬精神支持、理解以及關(guān)懷等對(duì)于治療的重要性，告訴患者用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，將藥物保存方式告訴患者以及其家屬，針對(duì)其存在的心理問(wèn)題，進(jìn)一步實(shí)施溝通，鼓勵(lì)患者多和他人溝通，施予針對(duì)性的疏導(dǎo)和安慰，創(chuàng)建一個(gè)舒適且溫馨的治療環(huán)境，告訴患者保持良好、放松心態(tài)對(duì)于胚胎著床和發(fā)育的重要性。3）治療后期，囑咐患者定期檢查胚胎情況，予以更多的祝福，告訴家屬不可給患者過(guò)多壓力，鼓勵(lì)病患妊娠過(guò)程中要保持樂觀、積極的心態(tài);若移植失敗，耐心安慰，實(shí)施心理支持。出院后多交流，提供相應(yīng)的精神鼓勵(lì)，及時(shí)解答其問(wèn)題。

1.3觀察指標(biāo)

利用焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表就兩組患者心理情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，各指標(biāo)評(píng)價(jià)總分均是80分，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明負(fù)性心理情緒越輕^[3]。統(tǒng)計(jì)且記錄兩組患者移植成功情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析

以專業(yè)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，即（），利用t對(duì)比檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料表示表示為百分比，通過(guò)卡方比較檢驗(yàn)。P<0.05則說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和參照組患者護(hù)理后心理情緒評(píng)分比較見表1，通過(guò)軟件的比較分析，實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均比參照組低，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組胚胎移植成功率為80%（40/50），參照組胚胎移植成功率為58%（29/50），經(jīng)分析，實(shí)驗(yàn)組胚胎移植成功率明顯比參照組高，P<0.05。

3 討論

臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，在體外受精-胚胎移植術(shù)中，患者心理狀態(tài)對(duì)于手術(shù)成功率有著很大的關(guān)系，多項(xiàng)報(bào)道研究表示，加強(qiáng)體外受精-胚胎移植患者心理護(hù)理，經(jīng)心理理論、技巧和護(hù)理方式的運(yùn)用，對(duì)臨床護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化，予以針對(duì)性的心理安慰、精神支持，且聯(lián)同各方面的力量增強(qiáng)患者信心，加強(qiáng)認(rèn)知教育指導(dǎo)，對(duì)改善其心理狀態(tài)和防御技能非常重要^[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者心理情緒評(píng)分明顯比參照組低，胚胎移植成功率明顯比參照組高，P<0.05。

綜上可知，對(duì)體位受精-胚胎移植患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，不僅可減輕其負(fù)性心理情緒，還可提高胚胎移植成功率。

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陳春玲 湯惠霞 陳蘭媚 通訊作者：高紅日

廣東省婦幼保健院 生殖健康及不孕癥科 郵編510010