供圖/視覺中國(guó)

只有正確認(rèn)識(shí)疾病，才有可能徹底治愈疾病。關(guān)于青春痘，一直流傳著這樣那樣的說(shuō)法，比如多洗臉可以預(yù)防或者改善青春痘、吃辣椒容易長(zhǎng)青春痘，等等。這些說(shuō)法是對(duì)是錯(cuò)？我們又該怎樣對(duì)付青春痘呢？

通過(guò)前文，我們可以看出，青春痘是一種環(huán)環(huán)相扣的疾病。首先，青春期、壓力等原因引起雄激素分泌或者表達(dá)異常；接著，毛囊導(dǎo)管過(guò)度角化、皮脂腺分泌激增創(chuàng)造出一個(gè)缺氧環(huán)境；然后，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖；最后，細(xì)菌繁殖引起炎癥反應(yīng)。

反過(guò)來(lái)說(shuō)，要想對(duì)付青春痘，就必須斬?cái)噙@一鏈條。

青春痘的演變

多洗臉可以預(yù)防或改善青春痘嗎

答案是不能。

理論上說(shuō)，只要減少皮脂腺的分泌，就能預(yù)防青春痘的出現(xiàn)。但實(shí)際上，皮脂腺的分泌對(duì)內(nèi)受激素的影響，對(duì)外則取決于皮膚的狀態(tài)——清洗次數(shù)越多，皮膚越干燥，其分泌便愈加旺盛。再者，前面說(shuō)過(guò)，皮脂腺是天然的護(hù)膚霜，對(duì)于維持皮膚完整、抑制細(xì)菌繁殖有著重要意義。過(guò)分清潔，乃至擠壓、抓撓，反而會(huì)對(duì)皮膚造成不利影響。

研究也證明了這一點(diǎn)。國(guó)外進(jìn)行的系統(tǒng)回顧發(fā)現(xiàn)，幾乎沒(méi)有證據(jù)證明洗臉次數(shù)與青春痘之間有關(guān)系。

當(dāng)然，適度的清理是必要的。所謂適度，一是要頻率適中，一天兩次為佳；二是要方法適宜，洗臉之前先洗手，洗臉的時(shí)候盡量選用溫水，沒(méi)有必要使用太多清潔用品。在洗完臉之后，可以根據(jù)自己的皮膚情況，選擇合適的護(hù)膚產(chǎn)品。

吃辣椒會(huì)不會(huì)容易長(zhǎng)青春痘

答案是不會(huì)。

吃辣椒對(duì)青春痘的各個(gè)環(huán)節(jié)都沒(méi)有影響，大規(guī)模的調(diào)查研究也沒(méi)有找到它們之間的關(guān)聯(lián)。平心而論，辣椒的維生素C含量很豐富，又含有大量的芳香物質(zhì)，可以促進(jìn)食欲，稱得上是健康食品。

問(wèn)題在于，辣椒往往跟油脂、紅肉、白米飯一起出現(xiàn)。吃進(jìn)肚子的任何食物都會(huì)引起血糖升高，只是有些食物升血糖的速度快，有些食物升血糖的速度慢。前者也叫高血糖負(fù)荷食物，是青春痘發(fā)生和加重的重要推手。反過(guò)來(lái)說(shuō)，低血糖負(fù)荷飲食可以預(yù)防青春痘的出現(xiàn)，或者減輕青春痘的病情。

危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)藏著許多血管，擠壓這一區(qū)域內(nèi)的痘痘，有可能引起嚴(yán)重感染

吃辣椒其實(shí)和青春痘并沒(méi)有什么聯(lián)系

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告別不健康的生活方式，才有可能擁有健康。而不健康的生活方式，有些是老生常談的，比如吸煙、酗酒，暴飲暴食、多葷少素的飲食習(xí)慣；有些是近年來(lái)才出現(xiàn)的，比如電子屏幕使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。研究顯示，看電視、玩電腦、用手機(jī)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（≥2小時(shí)），可能會(huì)引起肥胖、心血管疾病。

那么，哪些食物血糖負(fù)荷低呢？這取決于食物的種類和烹飪方式，種類方面，大致就是我們耳熟能詳?shù)哪切┦卟?、水果、全谷物、非精加工食品等?/p>

另一種與青春痘有關(guān)的食物是牛奶。有些研究顯示，牛奶對(duì)青春痘有著不利影響。不過(guò)，這件事需要一分為二地看：牛奶是鈣質(zhì)最好的來(lái)源，而國(guó)內(nèi)的調(diào)查表明，中國(guó)人鈣質(zhì)攝入嚴(yán)重不足，只有大約10%的人達(dá)到了營(yíng)養(yǎng)學(xué)家推薦的量。所以，除非醫(yī)生明確表示需要注意牛奶，不然的話，還是每天喝一點(diǎn)更好。

最近幾年，有些學(xué)者開始關(guān)注多不飽和脂肪酸、益生菌對(duì)青春痘的影響，假以時(shí)日，也許能取得一些令人鼓舞的突破。即使現(xiàn)在，我們也應(yīng)該明白，健康的生活方式是預(yù)防各種疾病的第一道防線。

怎么減少青春痘引起的壓力

休息、正念練習(xí)、改善睡眠都可以，最方便的是運(yùn)動(dòng)。

壓力的影響，有時(shí)候是正面的。比如，在考試的時(shí)候，壓力可以使我們保持高度的精神集中。不過(guò)，總的來(lái)說(shuō)，壓力的負(fù)面影響更大。研究顯示，長(zhǎng)期的壓力可以干擾免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，甚至是記憶相關(guān)的腦區(qū)。

幸好，在我們體內(nèi)還有一個(gè)負(fù)責(zé)產(chǎn)生快樂(lè)的中樞。近年來(lái)的研究表明，運(yùn)動(dòng)尤其是有氧運(yùn)動(dòng)可以激活獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)，進(jìn)而減少壓力和抑郁，同時(shí)可以在一定程度上提高認(rèn)知能力。也就是說(shuō)，“運(yùn)動(dòng)使人聰明”的說(shuō)法是有一定科學(xué)道理的。

專家建議，青少年每天至少進(jìn)行60分鐘中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)，比如慢跑；每周至少進(jìn)行3次高強(qiáng)度的身體活動(dòng)，比如籃球、足球、單杠。此外，還應(yīng)該限制久坐的時(shí)間，課間稍微活動(dòng)一下，周末也不要老是玩手機(jī)、電腦。

運(yùn)動(dòng)有著諸多好處 供圖/視覺中國(guó)

治療青春痘的藥物有哪些

治療青春痘的方案包括抗菌藥、維A酸類藥物，以及一些理化手段。

人類與青春痘的戰(zhàn)爭(zhēng)，大致包括4個(gè)階段。第一階段，是蒙昧?xí)r期。公元1世紀(jì)，羅馬皇帝尼祿的醫(yī)生發(fā)明了一種藥丸，其成分包括肉桂、蜂蜜、薰衣草等。至于作用嘛，大概味道不錯(cuò)，能一定程度上改善肚餓……

19世紀(jì)80年代，隨著微生物學(xué)的興起，皮膚科醫(yī)生們開始用顯微鏡研究青春痘。他們發(fā)現(xiàn)，毛囊周圍有一些球狀、桿狀的細(xì)菌。不過(guò)，發(fā)現(xiàn)了也沒(méi)什么用，因?yàn)楫?dāng)時(shí)根本沒(méi)有對(duì)付細(xì)菌的藥物。還記得第一位準(zhǔn)確描述青春痘的人嗎？英國(guó)醫(yī)生羅伯特·威廉正是因?yàn)榉谓Y(jié)核，以及那個(gè)年代不靠譜的水銀療法，死在了異國(guó)他鄉(xiāng)。

20世紀(jì)中葉，抗生素加入戰(zhàn)斗，成為對(duì)付青春痘的一線方案。可惜，就像前面說(shuō)的，青春痘包括4個(gè)環(huán)節(jié)，而抗生素只對(duì)其中一環(huán)有效；再者，隨著時(shí)間的推移，痤瘡丙酸桿菌開始出現(xiàn)抗藥性。所以，抗生素固然可以治療痤瘡，但是需要慎重使用。

真正的突破，出現(xiàn)在20世紀(jì)70年代?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，維A酸類藥物有4種作用：調(diào)節(jié)毛囊導(dǎo)管角化、抑制皮脂腺脂質(zhì)分泌、減少痤瘡丙酸桿菌繁殖以及減少炎癥。它簡(jiǎn)直就是青春痘的克星，對(duì)青春痘的每個(gè)環(huán)節(jié)都能產(chǎn)生影響。美中不足的是，維A酸類藥物常常有不良反應(yīng)，有些停藥后可以恢復(fù)，有些則不然。而且長(zhǎng)期服用該類藥物有可能引起骨骺過(guò)早閉合，所以12歲以下的患者應(yīng)該盡量不用。其他患者也必須根據(jù)自己的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

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抗生素可以通過(guò)抑制細(xì)胞壁的合成、影響細(xì)胞膜的功能等途徑，殺死細(xì)菌或者抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，幫助我們對(duì)付致病細(xì)菌。不過(guò)，濫用抗生素，一方面，會(huì)使具備耐藥性的細(xì)菌種類越來(lái)越多、抗藥性越來(lái)越強(qiáng)；另一方面，有可能殺死那些對(duì)健康有益的細(xì)菌，比如皮膚表面的丙酸桿菌、腸道內(nèi)的益生菌，進(jìn)而引起疾病。

知識(shí)鏈接：

維A酸類藥物屬于處方藥，必須憑借醫(yī)生處方才能購(gòu)買，并且應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

青春痘疫苗到底有沒(méi)有用

這個(gè)問(wèn)題，現(xiàn)在還不好說(shuō)。

疫苗，說(shuō)白了就是用來(lái)加強(qiáng)特異性免疫的。特異性免疫系統(tǒng)作用有三：一是識(shí)別敵我。如果這個(gè)功能出現(xiàn)異常，我們便會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏等現(xiàn)象。二是利用包括抗體在內(nèi)的手段，殺死入侵之?dāng)场Ｈ绻@個(gè)功能出現(xiàn)異常，我們便會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的抵抗力下降。三是記憶，將病原體的特征記錄下來(lái)，以便將來(lái)快速反應(yīng)。有些疫苗要打好幾針，正是為了增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的記憶能力。

賽諾菲巴斯德公司的青春痘疫苗才剛到一期臨床試驗(yàn)階段

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我國(guó)采用計(jì)劃免疫體系，即對(duì)特定人群進(jìn)行有計(jì)劃的預(yù)防接種。比如，對(duì)于1歲以內(nèi)的兒童接種卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗，以便預(yù)防結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹等疾病，從而保護(hù)兒童的健康。

痤瘡丙酸桿菌則非常特殊。一方面，它們生活在我們的皮膚表面，有著抑制其他細(xì)菌繁殖的作用，正常情況下屬于“我”而不是“敵”；另一方面，痤瘡丙酸桿菌包括3大類，即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，其中，只有Ⅰ型與中重度青春痘密切相關(guān)。由此，很容易得出結(jié)論：理想的青春痘疫苗，應(yīng)該只針對(duì)I型痤瘡丙酸桿菌。

第一代青春痘疫苗誕生于1979年，屬于滅活疫苗。其原理與流感疫苗、狂犬病疫苗一樣，先對(duì)病原體進(jìn)行提純，然后想辦法去掉它們的致病性，保留它們激活免疫系統(tǒng)的能力。這代疫苗的優(yōu)點(diǎn)很明顯，工藝成熟、安全性很高、有效性確切。研究顯示，一半以上的青春痘患者在接種疫苗之后出現(xiàn)病情改善。缺點(diǎn)嘛，對(duì)于流感病毒、狂犬病病毒可以一殺了之，將痤瘡丙酸桿菌剿滅干凈，卻有可能引起菌群紊亂，進(jìn)而影響到皮膚的健康。

于是，科學(xué)家開始尋找更有針對(duì)性的方案，看看Ⅰ型痤瘡丙酸桿菌有沒(méi)有什么特別的地方。它們含有特殊的成分嗎？或者，在炎癥反應(yīng)中釋放了什么特殊的蛋白質(zhì)？隨著研究的深入，CAMP因子吸引了科學(xué)家的目光。CAMP因子是痤瘡丙酸桿菌釋放的一種蛋白質(zhì)，既能直接傷害正常的皮膚細(xì)胞，又能與TLR等成分互相作用，引起和加重炎癥反應(yīng)。

從目前公開的資料看，賽諾菲巴斯德公司的青春痘疫苗實(shí)質(zhì)上是一種CAMP抗體。將它們以微型注射器注射到患有青春痘的部位，也許可以中和CAMP因子的毒力，進(jìn)而減少乃至阻止炎癥反應(yīng)。

注意，是“也許”。一來(lái)，CAMP因子與青春痘之間的關(guān)系，還有許多不甚清晰的地方；二來(lái)呢，賽諾菲巴斯德公司的青春痘疫苗才剛到一期臨床試驗(yàn)階段。藥物從研發(fā)到實(shí)際運(yùn)用，要經(jīng)過(guò)3次臨床試驗(yàn)，一期主要研究藥物的安全性，二期才初步論證藥物的有效性，至于到底有沒(méi)有效果，要看三期試驗(yàn)的結(jié)果。

怎么對(duì)付青春痘

在這3篇文章里，我們對(duì)青春痘的方方面面都進(jìn)行了討論。假如以后臉上出現(xiàn)了青春痘，想必大家都能做到胸有成竹。更進(jìn)一步，希望各位讀者通過(guò)這一場(chǎng)跨越千年的“戰(zhàn)爭(zhēng)”，認(rèn)識(shí)到生物學(xué)的意義。

21世紀(jì)被譽(yù)為“生物學(xué)的世紀(jì)”，而中學(xué)生物課本上的知識(shí)既是對(duì)生活的幫助，又是通往前沿技術(shù)的橋梁。說(shuō)不定，你們這代人可以最終解決青春痘的難題。