韓倩

【摘 要】目的：分析人性化優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)用于重癥呼吸衰竭患者護理中的應(yīng)用效果及有效性。方法：選取本院2020年3月至11月收治的76例重癥呼吸衰竭患者進行研究，并隨機將其均分為對照組和觀察組。給予對照組常規(guī)護理，給予觀察組常規(guī)護理+人性化優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，并對兩組的血氣指標(biāo)進行對比。結(jié)果：護理后，觀察組血氣指標(biāo)（氧分壓、二氧化碳分壓）、生活質(zhì)量評分（軀體功能、心理功能、社會功能、精力評分）優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護理重癥呼吸衰竭患者的過程中融入個性化優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠改善患者血氣指標(biāo)，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)；重癥呼吸衰竭；血氣指標(biāo)；生活質(zhì)量評分

To explore the application effect and effectiveness of humanized high-quality nursing intervention in nursing care of patients with severe respiratory failure

HAN Qian

Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University， Xuzhou， Jiangsu 221000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect and effectiveness of humanized high-quality nursing intervention in the nursing of patients with severe respiratory failure. Methods：76 patients with severe respiratory failure treated in our hospital from March 2020to November 2020 were selected for the study and randomly divided into control group and observation group. Routine nursing was given to the control group， routine nursing + humanized high-quality nursing intervention was given to the observation group， and the blood gas indexes of the two groups were compared. Results：After nursing，the blood gas indexes （oxygen partial pressure，carbon dioxide partial pressure）and quality of life score （physical function， psychological function， social function and energy score） in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：Integrating personalized high-quality nursing intervention into the process of routine nursing of patients with severe respiratory failure can improve the blood gas index of patients and improve patients’ quality of life， which is worthy of promotion.

【Key？Words】Humanized high-quality nursing intervention； Severe respiratory failure； Blood gas index；Quality of life score

呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是機體肺內(nèi)血液在交換氧氣和二氧化碳的過程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致患者不能進行正常的呼吸，是呼吸內(nèi)科常見的一種綜合征。呼吸衰竭不屬于單一疾病，是多種功能障礙的集中表現(xiàn)，是多種因素導(dǎo)致的呼吸功能障礙。神經(jīng)中樞肺組織病變、呼吸道病變等多種因素會誘發(fā)呼吸衰竭。呼吸衰竭患者不但會出現(xiàn)缺氧、二氧化碳潴留等癥狀，還會伴有呼吸急促等癥狀[1]。本研究分析了人性化優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)用于重癥呼吸衰竭患者護理中的應(yīng)用效果及有效性，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料

選取本院2020年3月至11月期間收治的76例重癥呼吸衰竭患者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各38例。對照組，男22例，女16例，年齡35歲～76歲，平均年齡（62.15±4.23）歲；觀察組，男23例，女15例，年齡36歲～77歲，平均年齡（62.84±4.31）歲。兩組資料對比（P>0.05），能比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用觀察病情、管理皮膚、口頭健康宣教等常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組 觀察組采用常規(guī)護理+人性化優(yōu)質(zhì)護理。（1）入院護理：患者一入院護理人員就對其病情進行評估，然后結(jié)合評估結(jié)果為其合理地安排病房和床位，同時要向患者及其家屬詳細(xì)介紹住院環(huán)境、醫(yī)生、護理人員等 ，并通過交流了解患者的飲食、心理等情況，為其制定具有人性化的優(yōu)質(zhì)護理方案。（2）護理人員要以多種方式向患者及其家屬介紹疾病相關(guān)知識、治療措施、注意事項等，提高患者對疾病的正確認(rèn)知程度。進行健康教育的過程中，護理人員要使用通俗易懂的語言，講解呼吸衰竭疾病的致病原因、臨床癥狀等。（3）對患者的心率、血壓、呼吸等生命體征和皮膚溫度、濕度、口唇顏色等病情情況進行密切的監(jiān)測。一旦出現(xiàn)異常，要及時和醫(yī)生進行聯(lián)系，并協(xié)助其進行處理，另外要對患者血氣指標(biāo)進行監(jiān)測，這些指標(biāo)有異常要第一時間反饋給醫(yī)生。（4）心理干預(yù)：呼吸衰竭患者在治療過程中大多需要在重癥監(jiān)護室進行治療，重癥監(jiān)護室中存在大量的醫(yī)療設(shè)備，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，從而影響到患者的治療和恢復(fù)效果，因此，護理人員要主動和患者進行良好的溝通和交流，詳細(xì)地向其介紹ICU病房的環(huán)境，并向其講解成功治療的案例，從而提高患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。護理人員還要對患者的情緒變化進行仔細(xì)的觀察，可以通過安慰性、鼓勵性語言對患者進行引導(dǎo)，使其能夠改善心態(tài)。另外，護理人員要和家屬做好溝通，叮囑家屬多關(guān)心和鼓勵患者，指導(dǎo)家屬在探視的過程中通過安慰性語言和撫觸肢體來安慰患者。（5）護理呼吸道：護理人員每天都要對患者的呼吸道進行檢查，對其口腔、鼻腔中的分泌物進行及時的、徹底的清除，避免患者呼吸衰竭癥狀加重。幫助患者在吸痰的過程中藥使用霧化設(shè)備且保證無菌操作。當(dāng)患者咳嗽的時候，護理人員要由下及上以空心掌的形式幫助患者叩背，提高患者的舒適度。（6）患者穩(wěn)定病情后，護理人員要對其及其家屬進行急救方法和技巧的指導(dǎo)。對患者不良的生活作息習(xí)慣進行糾正，鼓勵其盡早進行鍛煉，從而提高患者的免疫和抵抗能力。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）對比兩組血氣指標(biāo)。以氧分壓、二氧化碳分壓水平評價[2]。（2）對比兩組生活質(zhì)量評分，以SF-36量表中的軀體功能、心理功能、社會功能、精力評分進行評價，分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 對比兩組血氣指標(biāo)氧分壓、二氧化碳分壓水平

護理前兩組對比（P>0.05），護理后觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組生活質(zhì)量評分軀體功能、心理功能、社會功能、精力評分

護理前兩組對比（P>0.05），護理后觀察組高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

臨床中呼吸衰竭屬于一種危重疾病，患者一旦發(fā)病就會出現(xiàn)缺血、缺氧等臨床癥狀，如果沒有及時給予其救治，就會對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。對于呼吸衰竭患者來說不僅及時有效的搶救十分重要，有效的護理干預(yù)也具有重大的臨床意義[3]。臨床中救治呼吸衰竭患者普遍使用機械通氣的方式，通過該種方式能夠使肺泡和氣道端口之間形成壓力差，促使患者恢復(fù)呼吸功能，但是機械通氣的時間過程就會導(dǎo)致患者進入休眠狀態(tài)，而鎮(zhèn)靜劑的使用會對患者呼吸道功能造成直接的影響[4]。通過顯微鏡檢查，會發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭患者出現(xiàn)肌肉萎縮、神經(jīng)傳導(dǎo)受阻等現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的正常生理活動受到影響?；颊呷绻L時間使用呼吸機，就會對呼吸機產(chǎn)生依賴，對患者恢復(fù)自主呼吸功能極為不利。隨著我國日益加劇的環(huán)境污染，再加上飲食和生活習(xí)慣發(fā)生重大的改變，呼吸衰竭患者的整體數(shù)量不斷提升，在重癥監(jiān)護病房進行治療的患者數(shù)量隨之不斷增加，人們對重癥監(jiān)護室的護理越來越關(guān)注[5]。

人性化優(yōu)質(zhì)護理是以患者為中心的一種全新的護理模式，更加重視護患之間的互動，使護理人員獲得患者的信任，同時患者人員也能體會到護理人員真誠的關(guān)心和鼓勵，是真正地把尊重患者生命和個人隱私落實在日常護理工作中，從而提高護理質(zhì)量。人性化優(yōu)質(zhì)護理尊重患者的主觀感受，通過心理干預(yù)，緩解患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良情緒，能夠大幅度提升患者的治療和護理依從性，從而提高護理的整體質(zhì)量[6]。人性化優(yōu)質(zhì)護理在臨床中的合理應(yīng)用，從舒適度、心理和飲食干預(yù)等方面滿足患者的實際需求，和常規(guī)護理相比具有更好的效果。

綜上所述，在常規(guī)護理重癥呼吸衰竭患者的過程中融入個性化優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠改善患者血氣指標(biāo)，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。。

參考文獻

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