個性化護(hù)理模式在耳鼻喉科護(hù)理工作中的應(yīng)用探討

李玲 海玲玲

【摘 要】目的：分析針對耳鼻喉科患者實施個性化護(hù)理的臨床效果。方法：選取2020年10月至2021年9月耳鼻喉科患者85例，按不同護(hù)理模式分組，A組（個性化護(hù)理模式）42例，B組（常規(guī)護(hù)理模式）43例，比較兩組身心狀態(tài)、舒適度。結(jié)果：兩組身心狀態(tài)比較，干預(yù)后A組抑郁評分、焦慮評分、疼痛評分低于B組（P<0.05）；兩組舒適度比較，A組舒適度高于B組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用個性化護(hù)理模式護(hù)理耳鼻喉科患者護(hù)理效果較好，可顯著調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，緩解患者疼痛，提高患者舒適度。

【關(guān)鍵詞】耳鼻喉科；個性化護(hù)理；舒適度；疼痛；心理狀態(tài)

Application of personalized nursing mode in otolaryngology nursing work

LI Ling， HAI Lingling Cardiovascular and cerebrovascular disease hospital of General Hospital of Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia 750000， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of personalized nursing for patients in otolaryngology.Methods： 85 otolaryngology patients from October 2020 to September 2021were selected and divided into groups according to different nursing modes，42cases in group A （personalized nursing mode） and 43 cases in group B （routine nursing mode）.The physical and mental state， comfort of the two groups were compared.Results： Comparison of physical and mental state between the two groups， after the intervention，the scores of depression， anxiety and pain in group A was lower than those ingroup B（P<0.05）； Comparison of comfort between the two groups， the comfort of group A was higher than that ingroup B（P<0.05）.Conclusion： The application of personalized nursing mode has a good nursing effect on patients in otolaryngology department， which can significantly adjust their psychological state， relieve their pain， and improve their comfort.

【Key？Words】Otolaryngology；Personalized nursing； Comfort； Pain； Psychological state

個性化護(hù)理模式是基于現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理中人性化護(hù)理理念創(chuàng)建的護(hù)理模式。個性化護(hù)理從個案特點(diǎn)出發(fā)，其創(chuàng)新實踐目的是在臨床疾病管理基礎(chǔ)上進(jìn)一步滿足患者的個性化需求。傳統(tǒng)臨床護(hù)理的主要應(yīng)用意義是促進(jìn)疾病康復(fù)，但是受到物質(zhì)條件改善、醫(yī)療技術(shù)提升和服務(wù)理念升級等影響，患者對臨床護(hù)理產(chǎn)生更高期待。在接受護(hù)理時，患者不再滿足于獲取專業(yè)支持促進(jìn)疾病康復(fù)，而是希望護(hù)理人員可提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有效改善患者治療體驗。常規(guī)護(hù)理模式執(zhí)行效果與患者真實期待存在較大差距，個性化護(hù)理模式從患者個性化心理出發(fā)，積極改善護(hù)理體驗[1]。本文從2020年10月至2021年9月耳鼻喉科收治的患者資料中選取85例，應(yīng)用個性化護(hù)理方法，觀察應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2020年10月至2021年9月85例耳鼻喉科患者，按護(hù)理模式分組，A組42例（個性化護(hù)理），男23例，女19例，年齡18歲～78歲，平均年齡（47.93±8.19）歲。B組43例（常規(guī)護(hù)理），男22例，女21例，年齡19歲～77歲，平均年齡（47.95±8.16）歲。資料可予分析（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）耳鼻喉科接診患者；（2）資料完整；（3）溝通能力正常；（4）智力正常；（5）患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）傳染??；（2）惡性腫瘤；（3）精神病史；（4）中途轉(zhuǎn)院。

1.2 方法

1.2.1 B組行常規(guī)護(hù)理：優(yōu)化科室環(huán)境管理，做好消毒通風(fēng)，預(yù)防醫(yī)院感染。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、作息和用藥，實施健康宣教。

1.2.2 A組行個性化護(hù)理：（1）個案評估：綜合評估患者，分析病情特殊性和心理、個性特點(diǎn)，結(jié)合患者個性特征、行為習(xí)慣與受教育程度設(shè)計個性化護(hù)理方案。（2）個性化心理疏導(dǎo)：使用評估工具分析患者心理狀態(tài)，通過策略式護(hù)患溝通緩解患者心理壓力，指導(dǎo)患者通過音樂療法、培養(yǎng)健康興趣愛好等方法改善心理健康水平。（3）健康宣教：根據(jù)患者文化程度使用宣教話術(shù)，對于健康知識比較豐富的患者宣教時增加專業(yè)護(hù)理知識，促進(jìn)患者高質(zhì)量配合護(hù)理和自護(hù)；對于文化程度較低的患者，采用患者易于理解的話術(shù)說明護(hù)理禁忌，降低理解難度；對于老年患者或者健康知識掌握存在困難的患者，制作圖文手冊、宣教視頻等輔助記憶。（4）疼痛護(hù)理：根據(jù)具體病情和患者疼痛反應(yīng)，采用注意力轉(zhuǎn)移等方法緩解患者疼痛，必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥物。（5）飲食護(hù)理：根據(jù)患者飲食習(xí)慣設(shè)計科學(xué)食譜，促進(jìn)營養(yǎng)均衡，強(qiáng)調(diào)飲食禁忌。（6）綜合基線資料靈活調(diào)整和完善護(hù)理方案，保證護(hù)理方案符合個案病情管理需求和患者心理需求。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 身心狀態(tài)：（1）焦慮程度：《焦慮自評量表》（即SAS）分析手術(shù)前后焦慮程度，焦慮程度與SAS評分正相關(guān)；（2）抑郁程度：《抑郁自評量表》（即SDS）評價抑郁程度變化，抑郁程度與SDS評分正相關(guān)；（3）疼痛程度：《視覺疼痛模擬評分》（即VAS）分析疼痛程度，疼痛程度與VAS正相關(guān)。

1.3.2 舒適度：使用舒適度評估工具《舒適狀況調(diào)查簡表》，簡稱GCQ量表，從4個層面調(diào)查30項問題，進(jìn)行生理、心理、社會文化、環(huán)境舒適度評價，30分～120分。（1）非常舒適：舒適度高，91分～120分；（2）舒適：舒適度比較高，61分～90分；（3）不舒適：舒適度低，30分～60分。舒適度=[（1）+（2）]÷本組n×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS、VAS評分比較

身心狀態(tài)干預(yù)前，兩組評分無可比性（P>0.05）；干預(yù)后，A組SAS、SDS、VAS評分低于B組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組GCQ評分比較

舒適度A組舒適度（92.86%）高于B組（69.77%）（P<0.05），見表2。

3 討論

耳鼻喉科患者常見聽覺、嗅覺、語言表達(dá)能力異常，影響護(hù)理干預(yù)過程中的有效溝通。為此，在臨床護(hù)理中，應(yīng)針對病情特點(diǎn)，提供個性化干預(yù)方案，采用與患者適配的溝通方法。例如，對于存在聽說能力障礙的患者，應(yīng)準(zhǔn)備手寫板，必要時利用手寫板進(jìn)行圖文表達(dá)，輔助病情交流，及時了解患者需要。對于聽覺受損患者，在溝通時應(yīng)聯(lián)合使用肢體語言，通過動作、神情、目光等安撫患者，表達(dá)情感支持，進(jìn)行有效溝通。

較之常規(guī)護(hù)理，個性化護(hù)理模式具有先進(jìn)性，強(qiáng)調(diào)護(hù)理過程中根據(jù)患者個案情況制定個性化實施方案，針對性完善護(hù)理措施，是與患者匹配度更高的護(hù)理方法。在實施中，針對患者個案情況規(guī)劃和實施護(hù)理方案，采用針對性干預(yù)、執(zhí)行質(zhì)量質(zhì)控促進(jìn)護(hù)理完善，不僅加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)，而且完善器械備品管理和消毒防護(hù)等，因此護(hù)理質(zhì)量更符合預(yù)期[2]。

兩組身心狀態(tài)比較，干預(yù)后，A組VAS評分較低，顯示該組疼痛程度較輕，生理適應(yīng)性較強(qiáng)。A組在個性化護(hù)理執(zhí)行后SDS和SAS評分發(fā)生顯著變化，大幅度降低，顯示該組抑郁、焦慮等消極心理狀態(tài)得到有效改善，心理適應(yīng)性增強(qiáng)。相關(guān)研究認(rèn)為，疼痛和消極心理狀態(tài)會導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，影響治療安全性和機(jī)體順利恢復(fù)，調(diào)節(jié)身心狀態(tài)對促進(jìn)患者快速康復(fù)有積極意義[3]。

舒適度調(diào)查顯示，A組中3例患者表示護(hù)理舒適度較差，15例基本舒適，非常舒適患者例數(shù)居多，為24例，該組舒適度為92.86%。B組中不舒適評價13例，基本舒適患者22例，非常舒適評價僅為8例，舒適度為69.77%。舒適度分析顯示，A組舒適度顯著高于B組。

綜上所述，個性化護(hù)理模式對耳鼻喉科患者適用性較好，應(yīng)用此種模式，顯著降低消極情緒對耳鼻喉科患者的不良影響，促進(jìn)疼痛減輕和心理狀態(tài)穩(wěn)定，消除不良心理，提高身心舒適度和適應(yīng)性，應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 何金秀.個性化護(hù)理在耳鼻喉科護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（10）：128-131.

[2] 金媛媛.個性化護(hù)理模式在耳鼻喉科護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（73）：135.

[3] 許素艷，于新馨，田艷.個性化護(hù)理模式在耳鼻喉科護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（11）：100，102.