田芳

【摘 要】目的：分析積極心理學(xué)護(hù)理模式在老年抑郁癥患者中應(yīng)用的價(jià)值。方法：將2019年4月至2021年5月我院診治的84例抑郁癥老年患者納入研究，用隨機(jī)擲骰子法將患者分為參照組和分析組，每組42例。參照組接受常規(guī)護(hù)理，分析組給予積極心理學(xué)護(hù)理模式，比較兩組患者依從性及社會(huì)功能。結(jié)果：分析組護(hù)理后的社會(huì)功能各項(xiàng)評(píng)分及依從性均高于參照組，組間對(duì)比（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。結(jié)論：在抑郁癥老年患者的臨床護(hù)理中實(shí)施積極心理學(xué)護(hù)理模式能提高患者的依從性和社會(huì)功能，適合加以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥；老年患者；積極心理學(xué)護(hù)理模式；社會(huì)功能；依從性

Analysis on the Value of Positive Psychology Nursing Model for Elderly Depression Patients

TIAN Fang

The Third Hospital of Changsha， Hunan， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of positive psychology nursing model in elderly patients with depression. Methods： A total of 84 elderly patients with depression who were diagnosed and treated in our hospital from April 2019 to May 2021 were included in the study. The patients were divided into the reference group and the analysis group by random craps method， with42cases in each group. The reference group received routine nursing， and the analysis group was given positive psychologynursing model to compare the compliance and social function of the two groups of patients. Results： The scores of social functionand compliance after nursing in the analysis group were higher than those in the reference group. The comparison between the groups was（P<0.05）， which was statistically significant. Conclusion： The implementation of positive psychology nursing model in the clinical nursing of elderly patients with depression can improve the patient’s compliance and social function， which is suitable for popularization and application.

【Key？Words】Depression； Elderly patients； Positive psychology nursing model； Social function； Compliance

抑郁癥是臨床常見(jiàn)疾病類型，主要以心情持久性低落為表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)自殘、自殺等行為，可伴有幻覺(jué)精神性疾病、被害妄想癥，嚴(yán)重可能造成情緒反應(yīng)激烈、面部僵硬或不言、話少等情況[1]。針對(duì)老年抑郁癥患者積極采取有效的護(hù)理干預(yù)措施尤為必要。常規(guī)護(hù)理大多以病情、軀體護(hù)理為主，對(duì)于患者精神心理情緒等方面的重視程度不足，總體效果相對(duì)不甚理想。積極心理學(xué)護(hù)理模式是針對(duì)患者實(shí)際心理壓力和負(fù)面行為開(kāi)展的一種護(hù)理干預(yù)模式，能夠通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方式有效改善抑郁癥狀，緩解患者負(fù)面情緒，有效減少自殘等不良行為的發(fā)生[2]。為此，本次研究選入2019年4月至2021年5月我院診治的84例抑郁癥老年患者進(jìn)行分析，具體作如下報(bào)道。

1.1 一般資料

將我院診治的84例抑郁癥老年患者納入研究，入選時(shí)間在2019年4月—2021年5月，用隨機(jī)擲骰子法將患者分為兩組。參照組42例，男性22例，女性20例，年齡61歲～82歲，平均年齡（70.45±2.36）歲，病程1年～8年，平均病程（4.39±1.24）年。分析組42例，男性23例，女性19例，年齡62歲～83歲，平均年齡（70.57±2.43）歲，病程1年～9年，平均病程（4.46±1.31）年。組間一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組接受常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者病情，督促患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)。鼓勵(lì)患者多參與集體活動(dòng)，每周定期提供一次心理輔導(dǎo)咨詢。

1.2.2 分析組給予積極心理學(xué)護(hù)理模式：（1）成立心理護(hù)理干預(yù)小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組長(zhǎng)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)能力強(qiáng)的護(hù)理人員作為小組成員，加強(qiáng)積極心理學(xué)心理護(hù)理方法的學(xué)習(xí)，促進(jìn)其熟練掌握心理護(hù)理技巧，進(jìn)而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（2）對(duì)患者進(jìn)行綜合性評(píng)估，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度制定針對(duì)性心理護(hù)理方案。根據(jù)患者實(shí)際住院情況制定言行觀察表，結(jié)合患者實(shí)際表現(xiàn)與存在的消極言行等，制定針對(duì)性行為標(biāo)準(zhǔn)，并指導(dǎo)改正不良行為，組織患者定期參加不良言行評(píng)分，講解并加強(qiáng)示范，為患者及家屬說(shuō)明積極心理學(xué)理論心理干預(yù)意義和目的。（3）指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我放松、自我心理障礙疏導(dǎo)等方法，必要時(shí)可采取角色互換扮演等方式促進(jìn)患者間進(jìn)行相互安慰。為患者定期播放舒緩、輕柔的音樂(lè)，鼓勵(lì)患者閱讀樹(shù)立正確人生觀的相關(guān)書籍，觀看勵(lì)志開(kāi)心的小視頻、喜劇電影等，幫助患者樹(shù)立正確的價(jià)值觀和人生觀，鼓勵(lì)患者對(duì)人生充滿希望，提高患者治療信心。（4）及時(shí)糾正患者的不良行為，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，耐心溝通并及時(shí)了解患者存在的心理問(wèn)題及負(fù)面情緒產(chǎn)生原因，加強(qiáng)對(duì)不良言行原因的有效干預(yù)。兩組患者均干預(yù)6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①根據(jù)患者護(hù)理治療期間遵醫(yī)囑情況和用藥情況進(jìn)行依從性的評(píng)價(jià)，包括完全依從（護(hù)理期間主動(dòng)用藥，出院后仍能堅(jiān)持遵醫(yī)用藥）、部分依從（護(hù)理期間被動(dòng)用藥，出院后遵醫(yī)用藥率在50%及以上）、不依從（護(hù)理期間出現(xiàn)拒藥情況，且出院后的用藥率在50%以下）。依從性=完全依從率+部分依從率。②從健康指數(shù)、情感指數(shù)、生活滿意度三個(gè)維度評(píng)價(jià)患者的社會(huì)功能，共12個(gè)條目，實(shí)施5級(jí)評(píng)分（0分～4分）評(píng)價(jià)，各維度評(píng)分區(qū)間在0分～16分，分值越高表示社會(huì)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 對(duì)比組間患者的依從性

分析組依從性較參照組明顯更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比組間患者的社會(huì)功能

分析組護(hù)理后社會(huì)功能各項(xiàng)評(píng)分均高于參照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

抑郁癥作為心理障礙的一種，可能多次或單次發(fā)作，也可發(fā)生于成年人任何年齡階段，通常以持續(xù)顯著心境低落為主要表現(xiàn)，好發(fā)于外部環(huán)境劇烈刺激后[3]。抑郁癥會(huì)對(duì)患者工作和生活造成嚴(yán)重困擾，給患者家庭及社會(huì)造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。也會(huì)在一定程度上影響原有的器質(zhì)性疾病，并對(duì)疾病恢復(fù)過(guò)程造成不利影響，甚至出現(xiàn)自殺等過(guò)激行為，會(huì)對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響[4]。

抑郁癥既往大多通過(guò)藥物治療，近些年來(lái)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者對(duì)于藥物長(zhǎng)期治療大多存在抵觸情緒，會(huì)過(guò)度擔(dān)憂藥物副作用等，同時(shí)對(duì)停藥抱有較大期望，因此積極加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)十分必要。采取有效的干預(yù)措施能幫助患者緩解病情，提高患者自我概念和生活質(zhì)量。積極心理學(xué)護(hù)理模式是一種鼓勵(lì)患者發(fā)現(xiàn)自我優(yōu)點(diǎn)，幫助患者接納自我的護(hù)理方式，促進(jìn)患者以更為積極的方式面對(duì)生活[5]。通過(guò)誘導(dǎo)患者發(fā)現(xiàn)自我優(yōu)點(diǎn)，改善自我概念等，有效提高患者的自我認(rèn)知，同時(shí)能通過(guò)回憶往事、觀看正向視頻等方式，改善患者負(fù)面情緒，進(jìn)一步穩(wěn)定患者心境。通過(guò)長(zhǎng)期而有效的護(hù)理干預(yù)措施，可顯著改變患者對(duì)自我的認(rèn)知，減輕負(fù)面情緒，穩(wěn)定患者心境[6]。此次研究結(jié)果證實(shí)，分析組依從性為95.24%較參照組的76.19%明顯更高，且分析組護(hù)理后健康指數(shù)、情感指數(shù)、生活滿意度評(píng)分均高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，積極心理學(xué)護(hù)理模式在老年抑郁癥患者中應(yīng)用能有效提高患者的依從性，提升患者社會(huì)功能，適合推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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