莫名腰痛竟與罕見腫瘤有關(guān)

回想起自己的就醫(yī)經(jīng)歷，家住杭州淳安的錢阿姨怎么也想不到，起初不注意的腰痛，竟與一種罕見腫瘤有關(guān)。

從去年夏天開始，錢阿姨總感覺一陣一陣腰痛。一開始，她以為是太累，但休息一段時(shí)間，腰痛并未減輕。

此后一年，錢阿姨到當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院骨科、疼痛科檢查，都沒找到病根。聽醫(yī)生說可能是血管問題導(dǎo)致的疾病，錢阿姨的丈夫帶著她來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)血管外科，掛了田路副主任醫(yī)師的專家門診。仔細(xì)翻看各項(xiàng)報(bào)告，田路考慮可能是下腔靜脈出了問題。

下腔靜脈是人體內(nèi)最大的靜脈干，收集下半身的靜脈血回右心房，和腎、肝、腸等臟器都相連。隨后的下腔靜脈CT檢查結(jié)果顯示，錢阿姨下腔靜脈靠近腎臟處，有一個(gè)乒乓球大小的腫瘤。結(jié)合錢阿姨的病癥，血管外科專家團(tuán)隊(duì)考慮她患上的是非常罕見的原發(fā)性下腔靜脈平滑肌肉瘤，因壓迫到神經(jīng)，引起腰痛。

原發(fā)性下腔靜脈平滑肌肉瘤屬于平滑肌肉瘤的一種，是一種非常罕見的軟組織肉瘤，基本為惡性腫瘤。該院血管外科商弢副主任醫(yī)師介紹，通俗地說，就是血管壁長腫瘤，也可以說是“血管癌”，相關(guān)病例全球文獻(xiàn)報(bào)道不超過500例。

目前，針對(duì)原發(fā)性下腔靜脈平滑肌肉瘤，手術(shù)切除是主流治療辦法，但由于下腔靜脈血流量大，且連接著多個(gè)臟器，手術(shù)難度非常大。所幸的是，錢阿姨的腫瘤并未轉(zhuǎn)移。血管外科邀請(qǐng)肝膽胰外科、泌尿外科、腎臟病中心、心臟大血管外科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科進(jìn)行會(huì)診（MDT），詳細(xì)討論術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，并進(jìn)行相應(yīng)預(yù)案準(zhǔn)備，最終制定手術(shù)方案。

該院血管外科主任張鴻坤主任醫(yī)師說，血管系統(tǒng)是人體內(nèi)惡性腫瘤發(fā)生率最低的組織和器官，目前發(fā)病原因不明，常見于50～60歲女性，多發(fā)生在靠近腎臟位置。專家表示，這種癌癥很容易被忽視，一旦出現(xiàn)不明原因的腰痛、下肢腫脹等情況，建議盡快就醫(yī)篩查。

（摘自《浙江老年報(bào)》文/徐小翔 朱詩意）