唐芝俊

摘要：目的：分析清金背蔞湯用于支氣管擴(kuò)張癥的價(jià)值。方法：2018年1月-2022年1月本科接診支氣管擴(kuò)張癥病人74名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組用清金背蔞湯，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比療效。結(jié)果：從總有效率上看，試驗(yàn)組97.3%，和對(duì)照組78.38%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：支氣管擴(kuò)張癥用清金背蔞湯，療效確切。

關(guān)鍵詞：清金背蔞湯;效果;支氣管擴(kuò)張癥;癥狀

【中圖分類號(hào)】 R562.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病中，支氣管擴(kuò)張癥十分常見(jiàn)，具有難治愈、易反復(fù)與遷延纏綿等特點(diǎn)，可引起咳嗽與持續(xù)性咯痰等癥狀，若不積極干預(yù)，將會(huì)引起慢性肺源性心臟病等問(wèn)題，危及生命健康[1]。本文選取74名支氣管擴(kuò)張癥病人（2018年1月-2022年1月），著重分析清金背蔞湯用于支氣管擴(kuò)張癥的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2022年1月本科接診支氣管擴(kuò)張癥病人74名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性17人，男性20人，年紀(jì)在47-76歲之間，平均（60.21±4.79）歲;病程在0.5-16年之間，平均（7.15±1.68）年。對(duì)照組女性16人，男性21人，年紀(jì)在46-75歲之間，平均（60.48±4.39）歲;病程在0.5-17年之間，平均（7.23±1.74）年。病人意識(shí)清楚，認(rèn)知功能正常，無(wú)精神病史。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）嚴(yán)重心腦血管疾病者。（2）意識(shí)不清者。（3）孕婦。（4）全身感染者。（5）惡性腫瘤者。（6）依從性極差者。（7）肝腎功能不全者。（8）認(rèn)知障礙者。（9）精神病者。

1.3 方法

2組常規(guī)治療：哌拉西林舒巴坦，單次用藥量2.5g，用0.9%氯化鈉注射液（100ml）稀釋后，對(duì)病人施以靜脈滴注治療，2次/d，本藥品由“瑞陽(yáng)制藥有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20060431。氨溴索，單次用藥量30mg，用0.9%氯化鈉注射液（100ml）稀釋后，對(duì)病人施以靜脈滴注治療，2次/d，本藥品由“浙江康恩貝制藥有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103773。乙酰半胱氨酸溶液，單次用藥量3ml，對(duì)病人施以霧化吸入治療，2次/d，本藥品由“海南制藥有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20183005。

試驗(yàn)組加用清金背蔞湯，詳細(xì)如下：（1）組方。桔梗，10g;浙貝母，12g;旱蓮草，10g;瓜蔞，15g;知母，10g;金蕎麥，15g;杏仁，6g;柴胡，10g;蒲公英，15g;葶藶子，30g;白茅根，30g;玄參，10g?？┭勘容^大加仙鶴草（15g）與白及（10g），痰熱重加魚腥草（20g）與金銀花（10g），痰黏稠無(wú)法咳出加竹瀝水（50ml），氣陰兩虛加太子參（18g）與麥冬（12g）。（2）用法。水煎，留取湯汁約200ml，早晚餐后0.5h服用，1劑/d。2組的療程都是12d。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的內(nèi)容評(píng)估療效：（1）無(wú)效，咳嗽與咯痰等癥狀未緩解，胸部X線檢查表明炎性病灶未改善。（2）好轉(zhuǎn)，咳嗽與咯痰等癥狀明顯緩解，胸部X線檢查表明炎性病灶部分吸收。（3）顯效，咳嗽與咯痰等癥狀消失，胸部X線檢查提示正常。對(duì)總有效率的計(jì)算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

從總有效率上看，試驗(yàn)組97.3%，和對(duì)照組78.38%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，支氣管擴(kuò)張癥十分常見(jiàn)，其發(fā)病和免疫缺陷、支氣管發(fā)育異常、纖毛運(yùn)動(dòng)改變與病菌感染等因素都有著較為密切的關(guān)系，可損害病人身體健康。目前，通過(guò)常規(guī)治療（止咳，抗感染，及祛痰等）能夠抑制支氣管擴(kuò)張癥的進(jìn)展，但總體療效欠佳。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，支氣管擴(kuò)張被納入“咯血”與“肺癰”等范疇之中，可由肺失肅降、外邪侵肺、痰熱蘊(yùn)肺與化熱傷津等因素所致，故，治療應(yīng)從化痰止咳與清熱宣肺等方面入手[3]。清金背蔞湯中含有玄參、瓜蔞、桔梗、葶藶子、浙貝母、白茅根、杏仁、知母和金蕎麥等中草藥，當(dāng)中，玄參具備滋陰泄火與清熱解毒之功效，瓜蔞具備清肺滌痰之功效，桔梗具備排膿祛痰與宣肺利咽之功效，葶藶子具備清熱瀉肺之功效，浙貝母具備潤(rùn)肺清熱之功效，白茅根具備涼血止血與養(yǎng)陰清熱之功效，杏仁具備潤(rùn)肺平喘之功效，知母具備生津潤(rùn)燥之功效，金蕎麥具備祛瘀生肌和清熱解毒之功效[4]。諸藥合理配伍，可起到潤(rùn)燥化痰與清肺瀉熱等作用。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析療效，試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）。

綜上，支氣管擴(kuò)張癥用清金背蔞湯，療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張換春，郭娟娟，劉海瓊，等. 清金貝蔞湯聯(lián)合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療支氣管擴(kuò)張癥（痰熱壅肺型）療效及其對(duì)血清HNP1-3、MCP-1、MMP-9水平的影響[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，16（2）：325-329.

[2] 劉慶. 清金貝蔞湯對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的治療效果及臨床癥狀分析[J]. 科學(xué)養(yǎng)生，2021，24（12）：164.

[3] 何河. 清金貝蔞湯治療支氣管擴(kuò)張癥臨床分析[J]. 健康必讀，2020（14）：1.

[4] 鄭彩霞，劉洋，汪嚴(yán)，等. 清金貝蔞湯治療支氣管擴(kuò)張癥臨床研究[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥，2020，29（3）：449-452.