中醫(yī)配合膳食對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)的研究

張蕙璇?徐暢?呂笑微?楊潔

摘要： 中醫(yī)學(xué)對(duì)于孕婦的產(chǎn)后護(hù)理問(wèn)題一直以來(lái)都有著獨(dú)特的認(rèn)識(shí)和調(diào)理方法。產(chǎn)后婦女生理性特點(diǎn)多為多虛多瘀，通過(guò)合理的中藥膳食調(diào)理，達(dá)到三個(gè)主要目標(biāo)：1.幫助產(chǎn)后身體恢復(fù)，防止產(chǎn)后疾病的發(fā)生;2.維持產(chǎn)后乳汁充足，防治嬰兒疾病;3.以食為養(yǎng)，幫助產(chǎn)后疾病盡快恢復(fù)。

關(guān)鍵字： 中醫(yī)學(xué)? 產(chǎn)婦? 中醫(yī)藥膳? 調(diào)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R271.43 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和民眾生活水平的改善及其對(duì)生活質(zhì)量需求的不斷提高，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理已經(jīng)成為時(shí)代的需要。中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生思想是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的瑰寶，而食療在中醫(yī)養(yǎng)生保健中發(fā)揮著非常重要的作用。

中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生理論一直以來(lái)都十分重視產(chǎn)后護(hù)理，我國(guó)自漢代起就有坐月子的習(xí)慣。從中醫(yī)學(xué)角度解析，女人在產(chǎn)后往往氣血大虛，當(dāng)注意補(bǔ)益氣血。根據(jù)中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生理念，應(yīng)該"養(yǎng)在先，治在后，食為先，藥為后"，所以月子期的飲食對(duì)于產(chǎn)婦的健康調(diào)理發(fā)揮著重要的作用。[1]中醫(yī)學(xué)針對(duì)婦女產(chǎn)后這一特定體質(zhì)、特別階段的保健和養(yǎng)護(hù)具有獨(dú)特的基本理論和具體方法，十分注重個(gè)體的差異和整體觀念。因此，在現(xiàn)代產(chǎn)后護(hù)理中，中醫(yī)調(diào)理在產(chǎn)后恢復(fù)的地位和作用越來(lái)越被人們關(guān)注和推崇。[2]

1、中醫(yī)產(chǎn)后膳食護(hù)理的目標(biāo)原則與方案

1.1膳食護(hù)理的目標(biāo)

（1）有助于產(chǎn)后體質(zhì)康復(fù)，避免產(chǎn)后病癥的出現(xiàn)。主要體現(xiàn)在經(jīng)過(guò)提高對(duì)產(chǎn)后生殖系統(tǒng)的修復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后人體重新回歸到正常健康狀態(tài)，同時(shí)經(jīng)過(guò)調(diào)補(bǔ)氣血，增強(qiáng)人體機(jī)能來(lái)防止產(chǎn)后病變的出現(xiàn)。

（2）保證產(chǎn)后奶水豐富，促進(jìn)哺乳和預(yù)防新生兒疾病的出現(xiàn)。

1.2產(chǎn)后膳食護(hù)理的原則

（1）治未病，一般分未病先防和既病防變兩個(gè)主要方面。

（2）辯證調(diào)護(hù)，辯證論治是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)原則上，這一理論原則在運(yùn)用于產(chǎn)后藥食調(diào)護(hù)上也有很大的指導(dǎo)性。

1.3產(chǎn)后膳食護(hù)理的方案

（1）促宮縮，抗感染。

（2）促進(jìn)乳汁分泌，主要從通絡(luò)、滋陰養(yǎng)液、理氣、調(diào)和方面入手。[3]

2.產(chǎn)后膳食指導(dǎo)

2.1飲食宜忌

（1）食物有節(jié)是指飲食要有節(jié)制，三餐必須按時(shí)、量化，要貫徹”早吃好、午吃飽、晚吃少”的原則，切忌饑飽不調(diào)，或狂飲暴食，以免損傷脾胃。

（2）謹(jǐn)和五味是指食物應(yīng)當(dāng)合理搭配，而不能偏食。且以谷類(lèi)、青菜、瓜果等素菜為主，并輔以相應(yīng)的肉類(lèi)、雞蛋、魚(yú)，不可過(guò)食油膩或厚味。

2.2辨證配膳

（1）寒性體質(zhì)的產(chǎn)婦宜食用比較溫補(bǔ)的食品，以增進(jìn)血液，如麻油雞、四物湯等。忌用寒性的蔬菜，如越來(lái)越多、木瓜、梨子、楊桃等。

（2）熱性體質(zhì)的產(chǎn)婦，宜吃山藥雞、魚(yú)湯、青菜豆腐湯等;而蔬果方面則可選擇絲瓜、冬瓜、蓮藕等，更為降火。

（3）中性身體的產(chǎn)婦通常不熱不寒，無(wú)特異情況的日常病癥。飲食上也較容易挑選，保持基本膳食原則即可。

3、產(chǎn)后膳食調(diào)理四個(gè)階段

3.1階段一

即為產(chǎn)后第1周，著重在"排"，亦即活血化瘀，促排出惡露，利水消腫?？啥嗍秤靡恍﹦?dòng)物內(nèi)臟。著重是要將過(guò)剩的水份和生化毒物包括惡露排除體外，每日飲生化湯，食麻油或煎豬肝。而產(chǎn)后一周，主要原因是生新血、化瘀血日久，中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為剖腹產(chǎn)時(shí)由于流血而大量耗氣，產(chǎn)后則血虛邪寒乘虛而入，造成惡露不暢行，所以這一周建議清淡飲食，少量多餐?？梢赃m當(dāng)吃一些豬肝薏米湯，既可以下奶，又可以排水。

3.2階段二

即為產(chǎn)后的第2周，要點(diǎn)就是"調(diào)"，即調(diào)理脾胃，回縮內(nèi)臟，有助于子宮和骨盆的復(fù)原，可多食用一些能夠補(bǔ)血補(bǔ)氣的食品，比如豬腰、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋和紅棗等。主要是提高骨骼和腰腎的功用，修復(fù)骨盆，天天吃炒腰子;注意不要食用大補(bǔ)大熱的食物。產(chǎn)后2周的月子食譜，產(chǎn)后虛不受補(bǔ)，不宜立即進(jìn)食大補(bǔ)大熱的補(bǔ)品。

3.3階段三

即產(chǎn)后的第3周，著力于"補(bǔ)"上，亦即營(yíng)養(yǎng)進(jìn)補(bǔ)，以補(bǔ)益精血，這時(shí)產(chǎn)婦體內(nèi)的各種機(jī)制都已逐漸回復(fù)至正常孕前狀況，奶水質(zhì)量也已開(kāi)始逐漸保持穩(wěn)定，飲食功能重點(diǎn)就是幫助分娩產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)進(jìn)補(bǔ)，以促進(jìn)奶水的形成，應(yīng)當(dāng)多食用那些能夠催乳的食品，如豬蹄、鯽魚(yú)、花生、黃豆等。產(chǎn)后3周的月子食譜，逐漸可以進(jìn)行不同程度的"補(bǔ)"，仍不宜進(jìn)行大補(bǔ)。

3.4階段四

即在產(chǎn)后的第4周以及之后，重在"固"，即滋補(bǔ)養(yǎng)身，促使體能復(fù)原，從而調(diào)整產(chǎn)后身體。適量地多食些羊肉、黑芝麻、蓮藕、海帶等。第4周原則是補(bǔ)氣養(yǎng)血，所以這個(gè)階段一般以八珍湯、十全大補(bǔ)方打底，配不同的食料。月子進(jìn)補(bǔ)非常重要，但是要注意營(yíng)養(yǎng)搭配合理。[4]

4.產(chǎn)后婦女的生理特性為多虛多瘀

4.1產(chǎn)后多虛，補(bǔ)氣養(yǎng)血為首要任務(wù)

婦女懷胎，血聚于胎，生產(chǎn)后氣血驟然消耗，所以會(huì)導(dǎo)致婦女身體虛弱。新產(chǎn)亡血傷津，元?dú)夂膿p，抗病力弱。所以在方藥中，以補(bǔ)養(yǎng)營(yíng)血為主，且氣屬陽(yáng)，血屬陰，補(bǔ)血兼以益氣。

4.2產(chǎn)后多瘀，祛瘀生化尤為重要

婦女產(chǎn)后惡露不止，比較常見(jiàn)，是臨床中的常見(jiàn)病。這種情況一般是非虛即瘀。病在沖任，會(huì)導(dǎo)致惡血內(nèi)留（即惡露），如不及時(shí)排出，會(huì)引起少腹痛、血崩等癥，甚至?xí)z留后遺癥?！懂a(chǎn)后總論》更明確指出：“大抵新產(chǎn)后……塊痛未除，不可逮加參術(shù)?！庇纱苏f(shuō)明大補(bǔ)之品，可能會(huì)導(dǎo)致氣血的瘀滯，必須要等到瘀塊消除，才能使用。

5、產(chǎn)后調(diào)護(hù)

產(chǎn)后調(diào)護(hù)的目標(biāo)基本有三：一是調(diào)補(bǔ)氣血，氣血充足有利于身體機(jī)能的恢復(fù)，預(yù)防產(chǎn)后疾病的發(fā)生;二是促進(jìn)泌乳，乳汁分泌充足有利于寶寶的成長(zhǎng)發(fā)育;三則是以食為養(yǎng)，產(chǎn)后飲食調(diào)理既要顧護(hù)脾胃，調(diào)理中焦，又要利于惡露的排除。產(chǎn)后飲食調(diào)護(hù)的原則是宜溫、宜多服羹湯、宜多用血肉有情之品，顧護(hù)脾胃。忌用生冷寒涼之品，忌用肥甘厚味，忌回乳之品。特別值得一提的是，藥膳特別適合產(chǎn)后調(diào)護(hù)。[5]

參考文獻(xiàn)：

[1]范文昌，蔡麗華，莫妙玲，梅全喜.“坐月子”之藥膳食療[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2018，14（12）：77-79.

[2]何美鶯，張傳鈴，黃秀欽.中醫(yī)藥膳在康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008（17）：116.

[3]劉革新.中醫(yī)護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：112-113.

[4]趙玉蘭，兀麗仙.從中醫(yī)理論談飲食護(hù)理[J].光明中醫(yī)，2011，26（02）：386-387.

[5]茍雪.關(guān)于中醫(yī)產(chǎn)后養(yǎng)生方法的探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2017（24）：162-163.