基于互聯(lián)網(wǎng)平臺的護(hù)理管理新模式對2型糖尿病合并糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的影響

覃鳴鳴

摘要：目的 探究對2型糖尿病+糖尿病周圍神經(jīng)病患者變實施基于互聯(lián)網(wǎng)平臺的護(hù)理管理新模式的影響。方法 選取我院2019年1月～2020年12月確診入院的2型糖尿病+糖尿病周圍神經(jīng)病患者（n=60），根據(jù)隨機抽簽法分為對照組（n=30）與實驗組（n=30）。其中對照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，實驗組采用基于互聯(lián)網(wǎng)平臺的護(hù)理管理新模式，比較兩組干預(yù)后神經(jīng)傳導(dǎo)速度、不良事件發(fā)生率。結(jié)果 干預(yù)前，兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度無差異（P>0.05）;干預(yù)后，實驗組正中神經(jīng)、腓腸神經(jīng)及尺神經(jīng)運動神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度高于對照組;實驗組跌倒、低血糖不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）.結(jié)論 基于互聯(lián)網(wǎng)平臺的護(hù)理管理新模式應(yīng)用于2型糖尿病+糖尿病周圍神經(jīng)病患者效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病周圍神經(jīng)病;2型糖尿病;基于互聯(lián)網(wǎng)平臺的護(hù)理管理新模式;神經(jīng)傳導(dǎo)

【中圖分類號】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

糖尿病是一種常見的臨床綜合征，臨床上將其分為1型糖尿病與2型糖尿病。1型糖尿病多發(fā)生于青年以及幼年;2型糖尿病可發(fā)生在任何年齡階段，其中以40以上中老年人群比較多見[1]。糖尿病長期發(fā)展會對人體健康造成較大威脅，例如它會影響到人體心、腎等重要器官的血管損害，出現(xiàn)心絞痛或者心梗;對腎臟的損害會出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至導(dǎo)致尿毒癥，需要后期進(jìn)行透析或換腎;還會出現(xiàn)周偉神經(jīng)系統(tǒng)損害，可表現(xiàn)為周圍神經(jīng)麻木、夜不能寐等。由上述可知，糖尿病的危害對人們生命安全存在諸多不利影響，因此必須對其進(jìn)行有效措施干預(yù)，提高其生存質(zhì)量。糖尿病患者病癥復(fù)雜，常規(guī)的護(hù)理模式對其應(yīng)用效果并不顯著。我院選取2019年1月～2020年12月確診入院的2型糖尿病+糖尿病周圍神經(jīng)病患者（n=60），研究基于互聯(lián)網(wǎng)平臺的護(hù)理管理新模式應(yīng)用于2型糖尿病+糖尿病周圍神經(jīng)病患者的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院選取2019年1月～2020年12月確診入院的2型糖尿病+糖尿病周圍神經(jīng)病患者（n=60），以隨機抽簽法分為對照組（n=30）、實驗組（n=30）。其中對照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，實驗組采用基于互聯(lián)網(wǎng)平臺的護(hù)理管理新模式。對照組：男11例，女19例;年齡：40～70歲，平均：（58.23±4.22）歲;病程： 1～15年，平均：（9.56±2.13）年。研究組：男10例，女20例;年齡：41～71歲，平均：（58.24±4.24）歲;病程： 1～15年，平均：（9.55±2.12）年。兩組一般資料無差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）1型糖尿病者;（2）溝通及認(rèn)知能力正常者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）既往有精神病史者;（2）存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

1.2方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理管理模式：（1）護(hù)理人員應(yīng)向患者講解糖尿病相關(guān)疾病知識，使其對自身病情存在清晰認(rèn)識，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）每日嚴(yán)格監(jiān)測患者血糖，根據(jù)其血糖狀況制定飲食方案，結(jié)合患者血糖水平基于正確藥物指導(dǎo)。（3）囑患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動。

實驗組采取基于互聯(lián)網(wǎng)平臺的護(hù)理管理新模式：（1）建立糖尿病患者個人電子檔案;記錄患者基本資料和病情發(fā)展?fàn)顩r。住院期間嚴(yán)格監(jiān)測其病情變化情況，對其干預(yù)措施、危險因素及患者對疾病的認(rèn)知度做全面系統(tǒng)化的分析，并制定相關(guān)護(hù)理計劃，記錄出院后血糖水平及隨訪情況。（2）構(gòu)建智能化管理平臺;醫(yī)護(hù)端每日向患者端推送1次糖尿病知識專業(yè)文章，內(nèi)容包括糖尿病防治、糖尿病并發(fā)癥以及足部護(hù)理方法。定期以視頻的方式開展糖尿病知識講座，康復(fù)醫(yī)師開展足部按摩、下肢訓(xùn)練等。（3）個性化教育;根據(jù)患者端每日傳送的足部照片對其足部情況進(jìn)行有效評估，創(chuàng)建足部健康檔案，每日定期對患者足部進(jìn)行個性化護(hù)理，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)下肢鍛煉。護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)監(jiān)測信息總結(jié)階段性護(hù)理管理效果，并與患者進(jìn)行溝通，優(yōu)化護(hù)理方案。（4）實行預(yù)警提醒;當(dāng)患者未進(jìn)行血糖監(jiān)測時，管理平臺立即發(fā)出相關(guān)提示，提醒患者定時監(jiān)測;當(dāng)患者血糖水平異常時，管理平臺通知管理人員給予有效干預(yù)。（5）在線溝通;專科護(hù)士及主治醫(yī)師每周在平臺上與患者溝通1次，及時評估患者情緒變化和病情狀況，疏導(dǎo)其不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組干預(yù)后神經(jīng)傳導(dǎo)速度、不良事件發(fā)生率。神經(jīng)傳導(dǎo)速度內(nèi)容包括正中神經(jīng)、腓腸神經(jīng)及尺神經(jīng)運動;不良事件包括跌倒和低血糖。正常神經(jīng)傳導(dǎo)速度：平均正常為50m/s～70m/s。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組干預(yù)前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度

干預(yù)前，兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度無差異（P>0.05）;干預(yù)后，實驗組正中神經(jīng)、腓腸神經(jīng)及尺神經(jīng)運動（感覺）神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組不良事件發(fā)生率

實驗組跌倒、低血糖不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿〔l(fā)癥的一種，主要是長期血糖升高所導(dǎo)致。若糖尿病人出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，控制血糖是緩解病情的基本措施[3]。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)干預(yù)措施應(yīng)用于慢性疾病管理中效果顯著，將互聯(lián)網(wǎng)平臺護(hù)理管理新模式應(yīng)用于2型糖尿病+糖尿病周圍神經(jīng)病可明顯改善患者血糖水平，是一種可行性較高的管理模式。

本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前，兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度無差異（P>0.05）;干預(yù)后，實驗組正中神經(jīng)、腓腸神經(jīng)及尺神經(jīng)運動神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度高于對照組;實驗組跌倒、低血糖不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。說明互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理管理模式不僅能提升神經(jīng)傳導(dǎo)速度，還能使患者血糖水平處于穩(wěn)定狀態(tài)。這是由于互聯(lián)網(wǎng)平臺護(hù)理管理模式應(yīng)用于糖尿病+周圍神經(jīng)病變具有特殊優(yōu)勢：①互聯(lián)網(wǎng)平臺護(hù)理管理模式注重數(shù)據(jù)上傳與視頻教育，?？谱o(hù)士及主治醫(yī)師對其進(jìn)行嚴(yán)格督促及細(xì)心指導(dǎo)，保證該護(hù)理模式最大限度的發(fā)揮作用。通過平臺在線溝通，縮短了護(hù)患和醫(yī)患之間的距離，有利于提高患者的配合度。創(chuàng)建足部健康檔案記錄患者足部狀況，及時避免引期足部病變的危險因素，個性化制作護(hù)理方案，對患者穴位進(jìn)行刺激，達(dá)到改善氣血不足、緩解疼痛的目的，有利于改善了2型糖尿病+糖尿病周圍神經(jīng)病患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度，促使其神經(jīng)功能更快恢復(fù)[4]。②利用互聯(lián)網(wǎng)平臺護(hù)理管理模式，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度，從而護(hù)理依從性增強，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行自我血糖監(jiān)測，有利于保障血糖穩(wěn)定，降低了低血糖及跌倒不良事件的發(fā)生率，保證了患者的人身安全。

綜上所述，基于互聯(lián)網(wǎng)平臺的護(hù)理管理新模式應(yīng)用于2型糖尿病+糖尿病周圍神經(jīng)病患者效果較佳，值得推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]劉敏，何蕾，潘愛紅，等.基于互聯(lián)網(wǎng)的延續(xù)護(hù)理模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2021，21（11）：1655-1659.

[2]陳明珠，談靜，陸群.老年糖尿病患者”互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的需求意愿及影響因素分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（14）：174-176，227.

[3]盛彩娟，韓辰宇，謝建芳.基于互聯(lián)網(wǎng)平臺的護(hù)理管理新模式對2型糖尿病合并糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的影響[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（6）：997-999.

[4]度娟，馬慧珍，竇麗亞.”互聯(lián)網(wǎng)+”下自我管理為導(dǎo)向的5A護(hù)理模式對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2020，15（2）：124-126.