李國(guó)梁

摘要：目的 考察甲狀腺乳頭狀癌（PTC）中鈉碘轉(zhuǎn)運(yùn)體（NIS）傳達(dá)同臨床病理指數(shù)的關(guān)聯(lián)。方法 選取2017年6月至2019年6月于達(dá)拉特旗人民醫(yī)院普外科診治的110例具有完整病例資料的甲狀腺乳頭狀癌患者為研究對(duì)象，測(cè)定腫瘤組織NISmRNA的含量;免疫組織檢驗(yàn)石蠟包塊中PTC和普通組織中NIS蛋白的表述。依靠SPSS17.0軟件對(duì)信息展開梳理整合。結(jié)果 PTC的NISmRNA數(shù)據(jù)同病患性別、淋巴結(jié)遷移、界定期不存在關(guān)聯(lián);合并橋本氏甲狀腺炎同合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的PTC和正常PTC的NISmRNA表達(dá)量沒(méi)有差別。癌灶直徑大于兩厘米的病患NISmRNA表達(dá)值小于直徑在兩厘米之內(nèi)的病患;≥60歲患者PTC組織NISmRNA表達(dá)明顯減少?？偨Y(jié) PTC的NISmRNA的表達(dá)同癌灶直徑和病患年級(jí)顯示出關(guān)聯(lián)度，癌灶較大的病患（≥2cm）NISmRNA表達(dá)量低，年紀(jì)超過(guò)六十歲的病患NISmRNA表達(dá)顯著降低，提示年齡越大碘治療效果越差。

關(guān)鍵詞： 甲狀腺癌;乳頭狀癌;鈉碘轉(zhuǎn)運(yùn)體

【中圖分類號(hào)】 R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）07--01

1 研究對(duì)象與方法

以2017年6月到2019年6月間達(dá)拉特旗人民醫(yī)院普外科收治的一百一十例手術(shù)治療的PTC病患作為考察對(duì)象，回顧性分析每一例患者的性別、年紀(jì)、腫塊尺寸、腺外侵犯、是否多灶性、是否為合并橋本氏甲狀腺炎等記錄材料;考察對(duì)象的手術(shù)過(guò)程都使用熒光定量PCR法測(cè)算NISmRNA的數(shù)值，選出七十五例病患留存未病變的甲狀腺組織來(lái)作平常比對(duì)。同時(shí)也隨即抽調(diào)了六十例病患PTC腫瘤組織和四十六例未病變甲狀腺組織石蠟包塊展開免疫組織檢驗(yàn)NIS蛋白的表達(dá)。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

該研究所用信息都采取SPSS17.0軟件進(jìn)行了統(tǒng)一測(cè)算：熒光定量PCR實(shí)驗(yàn)信息平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表明，依照數(shù)據(jù)測(cè)算的不同方式和統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算的各種標(biāo)準(zhǔn)，采取方差測(cè)算、關(guān)聯(lián)性檢測(cè)或t檢測(cè)展開研究。免疫組織數(shù)據(jù)依照各類處置方式和統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)算的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，采取χ2檢測(cè)和t檢測(cè)跟進(jìn)研究。將P小于零點(diǎn)零五規(guī)定為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異測(cè)算界限。

3? 結(jié)果

3.1甲狀腺乳頭狀癌與正常甲狀腺NISmRNA的表達(dá)比較

110例甲狀腺乳頭狀癌NISmRNA△CT=9.52712±2.494994（中位數(shù)9.73800），七十五名健康甲狀腺NISmRNA△CT=6.83057±1.547448（中位數(shù)7.62400），二者間NISmRNA表達(dá)量存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差值（P小于0.05）。甲狀腺乳頭狀癌的NISmRNA表達(dá)低于健康甲狀腺組織，比較健康的甲狀腺組織的NISmRNA表達(dá)量2-△△CT =0.383160（表1）。

3.2甲狀腺乳頭狀癌NISmRNA的表達(dá)與臨床病理學(xué)參數(shù)的關(guān)系

3.2.1對(duì)甲狀腺乳頭狀癌中NISmRNA的表達(dá)同病患臨床病理指數(shù)采用t檢測(cè)，數(shù)據(jù)表明NISmRNA的表達(dá)同病患的年紀(jì)（通常將四十五歲作為界限）、性別、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分期不存在關(guān)聯(lián)性。合并HT和合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的PTC同單純PTCNISmRNA表達(dá)量沒(méi)有差值。直徑大于兩厘米的PTC NISmRNA △CT高于直徑小于兩厘米的PTC（P小于0.05），可知直徑大于兩厘米的NISmRNA表達(dá)量小于直徑在兩厘米之內(nèi)的。

3.2.2將年齡按青、中、老年分組，經(jīng)方差分析發(fā)現(xiàn)NISmRNA△CT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05，表4）：≥60歲NISmRNA△CT值最大，三十到六十歲的NISmRNA△CT值最低，可知超過(guò)六十歲的病患PTC組織NISmRNA表達(dá)量最低，三十到六十歲的病患PTC組織NISmRNA表達(dá)量最高（表3）。

3.4甲狀腺乳頭狀癌及正常甲狀腺免疫組化結(jié)果

免疫組化檢驗(yàn)數(shù)據(jù)信息表示甲狀腺乳頭狀癌組織內(nèi)NIS蛋白表達(dá)顯陽(yáng)概率超過(guò)百分之八十，正常甲狀腺組織內(nèi)的NIS顯陽(yáng)概率沒(méi)有超過(guò)半數(shù)，兩組間NIS顯陽(yáng)表達(dá)率具有明顯不同（P小于0.05，表4）。

4 討論

本研究從NISmRNA的表達(dá)水平上看PTC的碘治療效果似乎與年齡相關(guān)，年齡越大碘治療效果越差，因此對(duì)于這一部分患者將成為臨床與基礎(chǔ)研究的焦點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]甲狀腺特異性轉(zhuǎn)錄因子和鈉/碘轉(zhuǎn)運(yùn)體與甲狀腺腫瘤的關(guān)系[J]. 陳云.? 癌癥. 2002（05）