解玉霞

摘要：目的：在于了解國(guó)家計(jì)劃性疫苗推廣接種和對(duì)當(dāng)前兒童傳染病早期預(yù)防治療的作用效果分析及對(duì)策。方法是收集自2020年5月以來至2014年5月止我婦幼保健院已收治住院的6歲或以下疾病兒童病例1000多例，作為隨訪觀察組，以兒童為對(duì)象。2004年5月課題組還繼續(xù)收集研究資料，以近1000名患病兒童做為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組，觀察這兩個(gè)主要兒科傳染病的臨床免疫及其預(yù)防保健效果，并提出分析及其干預(yù)措施。結(jié)果：兒童傳染病發(fā)病率均為觀察對(duì)照組中的近1%，顯在著均高于觀察對(duì)照組中的約9個(gè)%，差異大小均較有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)診斷意義（P<0.05）。同時(shí)，我院在兒科疫苗接種規(guī)劃全過程中，合格免疫接種比例較高，但對(duì)疫苗接種對(duì)預(yù)防傳染病的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)疫苗接種工作缺乏宣傳。結(jié)論 為更好地實(shí)施有計(jì)劃的疫苗接種，幫助兒童在實(shí)際治療中有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)地控制傳染病。

關(guān)鍵詞：計(jì)劃免疫;兒童傳染病;效果與對(duì)策

【中圖分類號(hào)】 R725.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）07--01

研究表明，針對(duì)兒童的程序性和計(jì)劃性免疫接種通常有助于提高和維持兒童的長(zhǎng)期免疫水平。在臨床治療過程中，不會(huì)出現(xiàn)傳染病等癥狀。調(diào)查報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本組病例統(tǒng)計(jì)收集情況根據(jù)從2020年5月出生起至現(xiàn)截止于2021年5月止在我州婦幼保健院兒科已先后收治接診過本的6歲兒童或三歲以下感染性疾病兒童患者近50例分別作為本病例統(tǒng)計(jì)觀察組，觀察了本病例組內(nèi)男性患兒共計(jì)28例，女性22例。平均出生的年齡一般指從孩子出生年滿1歲開始起計(jì)算到出生年滿為5歲之間的年齡不一等（2.98+1.46）歲。此外，收集從2020年5月以來至截止2021年5月止我婦幼保健院已收治到的共計(jì)50名6歲及其以下學(xué)齡前兒童病例作為了對(duì)照組，對(duì)照組主要包括有29名0周歲～到5歲之間的學(xué)齡前男孩兒和另外21名女孩。平均年齡為（3.06+1.36）歲。兩組兒童的一般調(diào)查資料在出生年齡、性別方面差異均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)參考意義（P>0.05），有可比性。

2.方法

本研究的一個(gè)相關(guān)監(jiān)測(cè)方法是傳染病病例，必須由各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)每個(gè)孩子實(shí)施，作為管理者進(jìn)行篩查。 擅長(zhǎng)監(jiān)控管理、抽樣檢驗(yàn)。 在完成這個(gè)建設(shè)過程的中，目前所有的市級(jí)疾控中心也必須同時(shí)對(duì)當(dāng)?shù)馗骷?jí)政府傳染病控制監(jiān)測(cè)中心人員要進(jìn)行一些相應(yīng)方面的專業(yè)培訓(xùn)。在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查分析方式設(shè)置上，需要醫(yī)院組建一個(gè)預(yù)防與接種法定傳染病情況專項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查或分析調(diào)查小組，小組成員應(yīng)當(dāng)由包括我院感染科門診和急診兒科一線的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員自愿組成，并應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度要求，在完成本調(diào)查研究活動(dòng)中，應(yīng)盡可能根據(jù)醫(yī)院實(shí)際患者家庭環(huán)境和職業(yè)生活環(huán)境中的接種特點(diǎn)，制定問卷相關(guān)分析問卷，了解患者計(jì)劃實(shí)施接種免疫的實(shí)際相關(guān)情況。這個(gè)過程主要包括在什么情況下應(yīng)該進(jìn)行計(jì)劃接種，計(jì)劃接種是否正在執(zhí)行，以及在實(shí)際計(jì)劃接種過程中沒有進(jìn)行的原因。

（1）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件進(jìn)行分析，比值系數(shù)數(shù)據(jù)采用xβ檢驗(yàn)分析，以比值（%）表示，P<0.05為顯著，認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

在本研究中，在傳染病監(jiān)測(cè)方面，所有傳染病中最常見的傳染病是麻疹，其次是呼吸道感染和消化系統(tǒng)疾病，是最常見的類型。 觀察組4%的傳染病發(fā)病率明顯高于對(duì)照組的12%。

三、討論

隨著近幾年我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速建設(shè)進(jìn)程和城鄉(xiāng)居民社會(huì)生活水平等的全面快速持續(xù)發(fā)展，中國(guó)人日常的保健醫(yī)療消費(fèi)需求自然也都在逐年不斷提高，特別是對(duì)計(jì)劃接種的要求，受到了廣泛的關(guān)注和重視。實(shí)施免疫往往可以幫助：兒童實(shí)現(xiàn)更好、更長(zhǎng)期的免疫水平，可以更好地消除或預(yù)防相關(guān)傳染病的爆發(fā)，同時(shí)更好地及時(shí)阻止一些高致病性傳染病的傳播。實(shí)施免疫戰(zhàn)略的可持續(xù)發(fā)展，以及有效防控和抗擊傳染病的有效措施，確保了兒童哮喘在兒童實(shí)際疾病治療診斷過程中可得到更及時(shí)而有效合理的輔助治療，在疾病治療的過程中基本不影響出現(xiàn)其他傳染病癥狀等臨床癥狀患者的正常治療。

在這項(xiàng)研究中，觀察組4%的兒童的傳染病發(fā)病率顯著高于對(duì)照組12%的患兒的傳染病發(fā)病率，這是因?yàn)榭醋o(hù)者沒有支付足夠的薪水。注意通過計(jì)劃接種預(yù)防傳染病，父母認(rèn)為自己的孩子比較健康，所以不認(rèn)為現(xiàn)實(shí)生活中需要計(jì)劃接種。同時(shí)，疫苗的接種時(shí)間計(jì)劃可能會(huì)導(dǎo)致在實(shí)際接種疫苗過程中可能造成了一定時(shí)間的接種困難。由于經(jīng)濟(jì)狀況暫時(shí)不佳，一些患病孩子家庭的單親父母也因其他經(jīng)濟(jì)原因?qū)е聼o法接受或也不可能愿意繼續(xù)支付免疫苗接種治療費(fèi)用。同時(shí)，如果嬰兒在接受計(jì)劃免疫接種和疫苗接種注射過程中同時(shí)出現(xiàn)上述疫苗質(zhì)量問題、不良治療，兒童的監(jiān)護(hù)人對(duì)安全性存有疑慮，孩子的監(jiān)護(hù)人不愿意接受計(jì)劃的疫苗接種。

通過分析分析孩子的實(shí)際情況，通過分析結(jié)果為孩子實(shí)施疫苗接種計(jì)劃非常重要。但在當(dāng)前疫苗接種計(jì)劃的實(shí)際過程中，仍存在疫苗接種宣傳不足、家長(zhǎng)對(duì)疫苗安全性擔(dān)憂、對(duì)預(yù)防接種缺乏興趣等問題，這也是國(guó)內(nèi)傳染病的一大誘因。為了更好地預(yù)防這種情況，可以在實(shí)際的兒童預(yù)防接種過程中，通過宣傳疫苗接種對(duì)孩子的父母有所幫助。在預(yù)防和醫(yī)療基金中，要提高接種相關(guān)工作人員的積極性，加強(qiáng)疫苗發(fā)放管理，讓實(shí)際接種過程和接種后的孩子產(chǎn)生相關(guān)影響，不給孩子造成相關(guān)并發(fā)癥，它可以顯著提高計(jì)劃疫苗接種的有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]高樂紅.社區(qū)兒童常見急性呼吸道傳染病發(fā)病和計(jì)劃免疫情況調(diào)查分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，5（9）：64-66.

[2]何志宏，湯仁紅，李新民等.公主嶺市社區(qū)兒童常見急性呼吸道傳染病發(fā)病和計(jì)劃免疫情況調(diào)查分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2017，22（2）：197.

[3]江濤.計(jì)劃免疫預(yù)防兒童傳染病的效果與對(duì)策探討[J].臨床合理用藥雜志，2020，5（34）：59-60.