梅堅(jiān) 王麗

關(guān)鍵詞：抗CCP抗體;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;病程;輔助診斷

【中圖分類號(hào)】R593.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）10--01

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在我國人群中十分常見，是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要癥狀的自身免疫性疾病，發(fā)病早期臨床癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、疼痛，隨著病情的不斷加重，會(huì)出現(xiàn)明顯的肢體腫脹，疼痛程度也明顯增加，繼而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的肢體功能障礙，嚴(yán)重影響患者身心健康。長期實(shí)踐研究已經(jīng)證實(shí)，盡早確診盡早治療，是成功逆轉(zhuǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情的關(guān)鍵[1]。基于上述經(jīng)驗(yàn)，我院此次研究探析抗CCP抗體檢測(cè)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷價(jià)值，旨在進(jìn)一步提升該疾病的臨床診斷水平。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

從我院2021年1月至12月期間收治的風(fēng)濕性疾病患者中選取96例參與此次課題研究，其中不包括合并其他免疫系統(tǒng)疾病和嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者。根據(jù)所患疾病是否為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎將研究對(duì)象分為研究組、對(duì)照組。研究組共42例患者，其中男19例，女23例，年齡38～74（53.31±3.26）歲。對(duì)照組共54例患者，其中男25例，女29例，年齡34～75（53.41±3.22）歲。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析兩組患者基線資料的均衡性，顯示各項(xiàng)資料的組間差異均不明顯（P>0.05），基本均衡。研究對(duì)象均為志愿參與研究。

1.2方法

標(biāo)本采集及準(zhǔn)備：采集研究對(duì)象清晨空腹靜脈血5ml于真空試管中，使用血清離心機(jī)離心，速度為3000r/min，時(shí)間為5min，取上清液盡快完成抗CCP抗體檢測(cè)。

抗CCP抗體檢測(cè)：檢測(cè)方法為ELISA法，檢測(cè)試劑盒購自赫澎（上海）生物科技有限公司，檢測(cè)操作嚴(yán)格按照試劑盒說明說進(jìn)行，檢測(cè)結(jié)果按照說明書的要求進(jìn)行判讀。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比研究組和對(duì)照組以及研究組的亞組A組和B組的抗CCP抗體檢測(cè)結(jié)果。

A組與B組的分組標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病程進(jìn)行分組，病程<3年的患者進(jìn)入A組，病程≥3年的患者進(jìn)入B組。

1.4數(shù)據(jù)分析方法

應(yīng)用軟件SPSS 23.0進(jìn)行研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料的差異以x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的差異以t檢驗(yàn)。P<0.05：差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究組與對(duì)照組的抗CCP抗體檢測(cè)結(jié)果比較

見表1中的數(shù)據(jù)，兩組患者的抗CCP抗體陽性率比較，差異較大（P<0.05），為研究組的更高。

2.2研究組的亞組A組、B組的抗CCP抗體檢測(cè)結(jié)果比較

研究組病中，病程<3年的患者共24例，進(jìn)入A組，病程≥3年的患者共18例，進(jìn)入B組。

A組中，共11例患者的抗CCP抗體檢測(cè)結(jié)果為陽性，抗CCP抗體陽性率為45.83%（11/24），B組中，共16例患者的抗CCP抗體檢測(cè)結(jié)果為陽性，抗CCP抗體陽性率為88.89%（16/18）。兩組患者的抗CCP抗體陽性率比較，差異明顯（x2=8.305;P=0.004）。

3討論

抗CCP抗體即抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，是以合成環(huán)化瓜氨酸多肽為抗原的自身抗體，早期就有實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期就已經(jīng)出現(xiàn)，因此，推測(cè)該指標(biāo)對(duì)早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有輔助診斷價(jià)值[2-3]。為進(jìn)一步明確該指標(biāo)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床診斷中所發(fā)揮的作用，我院此次研究參照其他風(fēng)濕性疾病患者，分析其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的表達(dá)特征，根據(jù)結(jié)果部分的數(shù)據(jù)分析結(jié)果可知，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的抗CCP抗體陽性率明顯高于其他風(fēng)濕性疾病患者，表明抗CCP抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敏感性要高于其他風(fēng)濕性疾病。此外，我院此次研究還對(duì)比了不同病程階段類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的抗CCP抗體檢測(cè)結(jié)果，顯示病程≥3年患者的抗CCP抗體陽性率明顯高于病程<3年的患者，表明抗CCP抗體的檢測(cè)結(jié)果也可用于評(píng)估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情程度。分析原因可能與該抗體在人體內(nèi)所發(fā)揮的生理機(jī)制有關(guān)，具體生理機(jī)制還需日后開展更多實(shí)踐研究進(jìn)行驗(yàn)證。

綜上所述，抗CCP抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敏感性較高，可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助診斷和病情評(píng)估，值得各大醫(yī)院將其作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用診斷指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李丹丹.免疫球蛋白、抗CCP抗體、類風(fēng)濕因子聯(lián)合檢測(cè)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床診斷中的應(yīng)用分析[J].臨床研究，2020，28（12）：155-156.

[2]梁金，殷寒秋，殷松樓.抗CCP抗體、抗MCV抗體聯(lián)合檢測(cè)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并間質(zhì)性肺病中的意義[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2022，51（01）：120-124.

[3]郭洪佩，范俊，路臻豪，等.血清Eotaxin-1和CCP抗體水平與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)度的關(guān)系研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2021，20（08）：845-848.

通訊作者簡介：王麗 1974，5，大本，副高，研究方向，風(fēng)濕免疫與腎內(nèi)