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      彩色多普勒超聲心動(dòng)圖診斷胎兒先天性心臟病的臨床診斷價(jià)值分析

      2022-05-10 02:24:38譚琳
      中國(guó)典型病例大全 2022年10期
      關(guān)鍵詞:彩色多普勒先天性心臟病超聲心動(dòng)圖

      譚琳

      摘要:目的:研究觀察對(duì)胎兒先天性心臟?。–HD)的臨床診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查的診斷價(jià)值。方法:整理收集2019年4月~2021年10月期間收治的CHD者58例為觀察組,同時(shí)選取同期健康胎兒為對(duì)照組58例,對(duì)兩組彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:58例超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果顯示確認(rèn)53例,準(zhǔn)確率91.37%。觀察組胎心各指標(biāo)情況明顯高于對(duì)照組(p<0.05)。結(jié)論:超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)胎兒CHD的篩查具有重要的臨床價(jià)值,有效了解胎心狀況,提高診斷效果,提高新生兒出生質(zhì)量。

      關(guān)鍵詞:先天性心臟病 ;彩色多普勒;產(chǎn)檢 ;超聲心動(dòng)圖;診斷;價(jià)值;

      【中圖分類號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)10--01

      胎心先天性心臟病為胎兒出生即有心臟大血管的畸形,為常見較為嚴(yán)重的先天畸形。一般在孕20~28周進(jìn)行檢查最為適合,通過(guò)超聲心動(dòng)圖進(jìn)行明確診斷,降低新生兒缺陷率,提高新生兒出生質(zhì)量[1]?,F(xiàn)對(duì)彩色多普勒超聲心動(dòng)圖對(duì)CHD檢查的具體結(jié)果同健康胎兒進(jìn)行對(duì)比,以探究超聲心動(dòng)圖的臨床診斷價(jià)值,具體分析如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 ?收集2019年4月~2021年10月期間收治的CHD者58例為觀察組,孕婦年齡22~41歲,平均年齡(31.2±3.5)歲;孕次1~3次,平均(1.3±0.6)次;孕周20~27周,平均(22.5±1.3)周;初產(chǎn)婦38例,經(jīng)產(chǎn)婦20例;其中高危產(chǎn)婦17例,有不良妊娠和家庭疾病史28例,其它13例;同時(shí)選取同期健康胎兒為對(duì)照組58例,孕周21~26周,平均(23.5±1.8)周;初產(chǎn)婦36例,經(jīng)產(chǎn)婦22例;兩組研究對(duì)象均對(duì)本研究知情并同意,資料對(duì)比無(wú)差異性,p>0.05,具有可比性。

      1.2 方法 ?對(duì)孕婦進(jìn)行彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查,取仰臥或側(cè)臥位,探頭設(shè)置為3.5~5.0MHz,進(jìn)行各切面觀察胎心心臟。探頭旋轉(zhuǎn)90度,獲取心尖四腔切面,不斷旋轉(zhuǎn)探頭以獲取更多切面。觀察各切面情況,通過(guò)血流成像觀察血液分布及流速情況。超聲表現(xiàn)進(jìn)行觀察,并對(duì)部分心臟結(jié)構(gòu)指標(biāo)進(jìn)行觀察分析。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?數(shù)據(jù)以SPSS26.0進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)(n,%)表示,計(jì)量(x±s)表示,用χ2和t檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 超聲檢查與妊娠結(jié)果進(jìn)行對(duì)比

      58例超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果顯示確認(rèn)53例,準(zhǔn)確率91.37%。其中室間隔缺損準(zhǔn)確率95.23%;動(dòng)脈導(dǎo)管未閉準(zhǔn)確率78.57%,其它房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈狹窄、肺動(dòng)脈閉及先天性二尖瓣畸形的準(zhǔn)確率均為100%。

      3 討論

      先天性心臟病為胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)中發(fā)生缺陷,而造成心臟結(jié)核異常。產(chǎn)前早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)是重要預(yù)防措施[2]。超聲心動(dòng)圖檢查為對(duì)胎兒先天性心臟病篩查的重要檢查方法,20~28周的胎齡為最佳,此時(shí)心臟基本發(fā)育完全,可通過(guò)檢查觀察到心臟結(jié)構(gòu)是否存在異常[3]。在檢查中做到系統(tǒng),有步驟,有條理地觀察和描述心血管病變,或少漏診及誤診,提高診斷正確率[4]。

      本研究中,58例超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果顯示確認(rèn)53例,準(zhǔn)確率91.37%。其中室間隔缺損95.23%(21/23);房間隔缺損100%(9/9);動(dòng)脈導(dǎo)管未閉78.57%(11/14);法洛四聯(lián)癥100%(4/4);肺動(dòng)脈狹窄100%(3/3);肺動(dòng)脈閉100%(2/2);先天性二尖瓣畸形100%(3/3)。超聲心動(dòng)圖可對(duì)胎兒先天性心臟病及胎兒心律失常情況進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)心臟結(jié)果功能結(jié)果可見,觀察組胎心各指標(biāo)情況明顯高于對(duì)照組,提示先天性心病情可至相關(guān)指標(biāo)發(fā)生變化。

      總之,超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)胎兒CHD的篩查具有重要的臨床價(jià)值,有效了解胎心狀況,提高診斷效果,提高新生兒出生質(zhì)量。

      參考文獻(xiàn):

      [1]劉華,陳小華.彩色多普勒超聲診斷新生兒先天性心臟病的結(jié)果分析[J].山西醫(yī)藥雜志 ,2013,42(6):630—631.

      [2]董嬌樓,等.彩色超聲心動(dòng)圖在胎兒先天性心臟病產(chǎn)前篩查中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2010,21(6):436—437.

      [3]聶婭,等.產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖診斷胎兒先天性心臟病的臨床價(jià)值 [J].中國(guó)婦幼保健 ,2011,26(22):3454—3456.

      [4]姚菊英,等 . 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖診斷胎兒先天性心臟病的臨床價(jià)值研究 [ J ] . 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(18):114-116.

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