心理護(hù)理對(duì)鼻內(nèi)鏡鼻息肉手術(shù)患者治療依從性的影響

葉清清 王小芳 王夢(mèng)麗

摘要：目的 ?針對(duì)實(shí)施鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻息肉患者而言，分析對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理的價(jià)值以及對(duì)治療依從性的影響。方法 ?選取中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九九一醫(yī)院收治的鼻息肉患者，共計(jì)80例，分為兩組，各40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。對(duì)比兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 ?對(duì)照組治療依從性、護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)分別為75.00%（30/40）、80.00%（32/40），觀察組數(shù)據(jù)分別為97.50%（39/40）、97.50%（39/40），明顯后者更高（P<0.05）。護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組SAS評(píng)分（38.19±5.33 vs 49.64±6.86）分、SDS評(píng)分（40.54±5.35 vs 52.63±6.41）分、VAS評(píng)分（1.02±0.56 vs 3.01±0.77）分均顯著更低（P<0.05）;另外與對(duì)照組護(hù)理后SF-36的生理機(jī)能、軀體疼痛、精力、精神健康、社會(huì)功能評(píng)分相比，觀察組數(shù)據(jù)更高，分別為（82.09±5.11 vs 70.29±5.68）分、（81.47±7.04 vs 69.97±6.49）分、（82.25±6.08 vs 70.85±6.16）分、（83.12±5.97 vs 72.42±6.05）分、（83.37±5.16 vs 73.84±7.24）分，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 ?與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，為鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻息肉患者實(shí)施心理護(hù)理具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，大大改善了患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量，且進(jìn)一步提高了患者對(duì)治療的依從性以及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;鼻內(nèi)鏡;鼻息肉手術(shù);治療依從性

【中圖分類號(hào)】R765.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）10--01

在臨床診療中，鼻息肉是一種較為多見的疾病，其多發(fā)生于篩竇、中鼻甲、上頜竇等部位，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)分泌物增多、呼吸及嗅覺障礙等癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]?，F(xiàn)階段，臨床多實(shí)施鼻內(nèi)鏡手術(shù)對(duì)此類患者進(jìn)行治療，其可有效恢復(fù)患者的鼻腔功能，療效較為理想[2]。但有部分患者由于對(duì)手術(shù)的過度擔(dān)憂而產(chǎn)生一系列不良情緒，影響治療操作，甚至拒絕治療，嚴(yán)重影響其康復(fù)進(jìn)程[3]。因此對(duì)此類患者實(shí)施有效的心理干預(yù)，以提高其治療依從性具有重要的意義[4]。對(duì)此，筆者選取近年來本院收治的實(shí)施鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻息肉患者實(shí)施研究與觀察，旨在分析此類患者實(shí)施心理護(hù)理對(duì)治療依從性的影響，從而為臨床研究提供相關(guān)的數(shù)據(jù)支持，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2021年10月這一時(shí)間段內(nèi)，到中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九九一醫(yī)院就診并擇期實(shí)施鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的鼻息肉患者作為此次研究對(duì)象，共計(jì)有80例。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將80例患者分為兩組，各40例。對(duì)照組中，男女患者比例為28：22，均齡（49.01±4.06）歲。觀察組中，男女患者比例為29：21，均齡（48.72±3.85）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，具體如下。（1）患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其溝通，內(nèi)容主要包括了解患者的基本信息、為患者簡(jiǎn)單介紹醫(yī)院環(huán)境，從而與患者之間建立初步的信任關(guān)系，為之后的護(hù)理干預(yù)打下基礎(chǔ)[5]。（2）保持病房?jī)?nèi)的環(huán)境整潔、衛(wèi)生，定期開窗通風(fēng)、消毒，避免環(huán)境臟差而引起患者心理不適，另外，根據(jù)患者的飲食喜好，結(jié)合患者疾病情況，為其制定個(gè)體化的飲食方案，使得患者可以使用到喜歡吃的食物，從而保持心情愉悅[6]。（3）科學(xué)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教，幫助患者樹立正確的認(rèn)知，并針對(duì)患者負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，如由于對(duì)疾病的恐懼而產(chǎn)生抗拒治療，可為患者講解手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)以及成功病例，從而增強(qiáng)患者的治療信心，提高其治療依從性[7]。另外，患者還需將手術(shù)注意事項(xiàng)告知患者及照顧者，從而提高其自護(hù)能力，這在一定程度上也有助于提高其對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)知，進(jìn)而緩解負(fù)性情緒[8]。（4）患者術(shù)后疼痛是一件發(fā)生率較高的事件，且疼痛不僅使得患者身體不適，還可引起患者心理上的不適，因此針對(duì)此種情況，護(hù)理人員首先應(yīng)遵醫(yī)囑為患者實(shí)施鎮(zhèn)痛處理，另外還可為患者播放舒緩的音樂以轉(zhuǎn)移其注意力，放松心情[9]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療依從性、護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后的心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用軟件：SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;計(jì)量資料：表達(dá)方式為（x±s），比較方法為t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：表達(dá)方式為[n（%）]，比較方法為χ2檢驗(yàn);差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療依從性對(duì)比

見表1。

3討論

現(xiàn)階段，臨床對(duì)于鼻息肉患者多采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，以有效緩解患者不適癥狀[10]。但由于此種治療方式友創(chuàng)，因此部分患者產(chǎn)生了較大的心理壓力，甚至出現(xiàn)了焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，從而影響了正常治療[11]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在較多的疾病護(hù)理中運(yùn)用了心理護(hù)理且獲得了較好的效果[12]。心理護(hù)理是一種較為新型的護(hù)理理念，其通過一定的護(hù)理手段使得患者處于身心愉悅的狀態(tài)中，且不斷增強(qiáng)患者的信任，從而提高其治療依從性，有效促進(jìn)患者預(yù)后[13]。筆者將其運(yùn)用至本研究中，其結(jié)果顯示，在治療依從性、護(hù)理滿意度方面，與對(duì)照組數(shù)據(jù)75.00%（30/40）、80.00%（32/40）相比，觀察組數(shù)據(jù)明顯更高，分別為97.50%（39/40）、97.50%（39/40），組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。兩組患者護(hù)理前的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、VAS評(píng)分對(duì)比，差異均不顯著（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，分別為（38.19±5.33 vs 49.64±6.86）分、（40.54±5.35 vs 52.63±6.41）分、（1.02±0.56 vs 3.01±0.77）分，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。在護(hù)理后的生理機(jī)能、軀體疼痛、精力、精神健康、社會(huì)功能評(píng)分方面，與對(duì)照組（70.29±5.68）分、（69.97±6.49）分、（70.85±6.16）分、（72.42±6.05）分、（73.84±7.24）分相比，觀察組數(shù)據(jù)明顯更高，分別為（82.09±5.11）分、（81.47±7.04）分、（82.25±6.08）分、（83.12±5.97）分、（83.37±5.16）分，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，鼻息肉患者在經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療期間，為患者實(shí)施心理護(hù)理可明顯改善其心理狀態(tài)與生活質(zhì)量，有利于提高其對(duì)治療的依從性以及護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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