富血小板血漿對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能及疼痛程度的影響

關(guān)鍵詞：富血小板血漿;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)功能;疼痛程度;影響

【中圖分類號(hào)】 ?Q441【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種比較常見(jiàn)且多發(fā)病，易發(fā)人群為老年人，該病癥具有較高的發(fā)病率，致使病因尚未明確[1]。其臨床癥狀為膝骨關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、疼痛、行走困難、活動(dòng)受限等，是一種由于關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性病變引發(fā)的以骨質(zhì)增生為主伴有滑膜炎癥的關(guān)節(jié)性病變，帶給病患極大痛苦，進(jìn)而導(dǎo)致患者身心和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1-2]。目前臨床一般采取氨基葡萄糖片能夠緩解疾病，但是治療效果不理想。富血小板血漿能夠顯著提高治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

按照入院時(shí)間先后的順序?qū)⒊槿〉?0例于2019年4月-2019年12月之間該院接受診治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者分為實(shí)驗(yàn)組30例和對(duì)照組30例，所有參與的病例和家屬均自愿加入實(shí)驗(yàn)，且簽訂相關(guān)同意書(shū)，并且院方批準(zhǔn)此次實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組中男性患者12例，女性病患18例，年齡為55-75歲，平均年齡為（65.00±2.54）歲，對(duì)照組中17例男性患者，13例女性患者，年齡為56-75歲，平均年齡為（65.30±2.71）歲，數(shù)據(jù)均無(wú)明顯的差異（P>0.05），代表不具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義。

1.2方法

1.2.1予以對(duì)照組進(jìn)行氨基葡萄糖片（生產(chǎn)廠家：江蘇正大清江制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字國(guó)藥準(zhǔn)字H20060647，規(guī)格：0.75g*60s）[3]?？诜淮?片，一日2次，吃飯或飯后服用，6周為一個(gè)療程。

1.2.2給予實(shí)驗(yàn)組采用富血小板血漿治療，采血40-80ml，使用無(wú)菌密封袋進(jìn)行封裝，一次離心后，血液分層，將上層血漿抽取出，二次離心后，將上層貧血小板血漿抽除。制備的PrP濃度在5-8倍之間。患者取仰臥位，屈膝，注入富血小板血漿，觀察患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)是否有積液，如果有積液，可以抽取積液再進(jìn)行注射。

1.3觀察指標(biāo)和分析

1.3.1分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組應(yīng)用兩種治療方式后對(duì)患肢的功能評(píng)價(jià)，滿分為100分，分值愈高，恢復(fù)的愈好。

1.3.2觀察對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組實(shí)施不同治療措施3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月后肢體疼痛評(píng)分，總分100分，分值越高，疼痛程度越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0做比較分析，以（n，%）代表，如肢體功能和疼痛評(píng)分通過(guò)計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05時(shí)，表示具備一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組功能評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組的病患治療后的功能評(píng)價(jià)大幅度優(yōu)于對(duì)照組的評(píng)價(jià)，兩組對(duì)比具有較大差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)，見(jiàn)表1。

3討論

骨性關(guān)節(jié)炎屬于臨床較為常見(jiàn)的一類關(guān)節(jié)炎，其由病理改變導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)時(shí)伴有摩擦音以及摩擦感;關(guān)節(jié)無(wú)力、不穩(wěn)，行走腿軟、關(guān)節(jié)交鎖;關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙，無(wú)法完全屈曲或伸直;重者不能下蹲，上下樓梯比較困難，行走受限。膝骨性關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性的病變或關(guān)節(jié)邊緣和表面形成新骨非炎癥的病變[4-5]。走路姿勢(shì)不正確、負(fù)重行走、膝關(guān)節(jié)受寒涼、長(zhǎng)期下蹲也容易致使出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)軟骨受損或退變致使軟骨抗原暴露，引發(fā)自身的免疫反應(yīng)，進(jìn)而形成骨贅、滑膜增生、半月板退變或損傷等繼發(fā)性的病理改變。富血小板血漿主要是將人體內(nèi)的血液離心后獲得血小板濃縮液。血小板能夠激活生長(zhǎng)因子，因此可以為病變組織提供修復(fù)功能的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而起到良好的治療作用。實(shí)驗(yàn)表明：實(shí)驗(yàn)組的疼痛狀況、功能情況等均優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，具有一定差異P<0.05。

綜上所述，將富血小板血漿應(yīng)用治療膝骨關(guān)節(jié)炎具有良好的效果，此治療方式在近期治療中具有使用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李艷玲，金艷.富血小板血漿（PRP）治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理體會(huì)[J].云南醫(yī)藥，2019，40（02）：181-182.

[2]馬浩哲，鄭成.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎經(jīng)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射自體富血小板血漿治療效果分析[J].江漢大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2019，47（01）：83-86.

[3]趙潔，楊富強(qiáng)，李曉暉.富血小板血漿關(guān)節(jié)腔注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)矯形外科雜志，2018，26（23）：2207-2208.

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[5]周華.自體富血小板血漿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（74）：53.

作者簡(jiǎn)介：韓靜波（1982，08）男，蒙古族人，碩士，研究方向：麻醉和疼痛。