張媛

關(guān)鍵詞：脊柱外傷;平片;CT;MRI;價(jià)值對(duì)比

【中圖分類號(hào)】 ?R681.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

脊椎外傷是臨床常見疾病，最常見的引發(fā)原因是高空墜落、外力撞擊等，需要根據(jù)具體受傷程度進(jìn)行脊柱外傷的處理與治療。輕微的脊椎外傷，如脊椎周圍的軟組織損傷、無(wú)移位、輕微的撕裂性骨折神經(jīng)傷等，僅需多加休息，以限制活動(dòng)并完成自我康復(fù);而嚴(yán)重的脊椎外傷，特別是可能導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損傷，如椎骨壓縮骨折、脊柱骨折脫位、韌帶斷裂等，會(huì)導(dǎo)致永久性癱瘓，需要咨詢專科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)治療[1]。脊椎外傷發(fā)生之后，需要通過(guò)影像檢查進(jìn)行明確診斷，醫(yī)生確定損傷的類型與程度，根據(jù)具體損傷的嚴(yán)重程度確定治療方案，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果存在明顯的結(jié)構(gòu)變化問(wèn)題，則需考慮采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，然后在手術(shù)后逐步進(jìn)行功能鍛煉，以避免后遺癥的發(fā)生[2]。選擇適當(dāng)?shù)挠跋駲z驗(yàn)方法至關(guān)重要，為診斷臨床疾病提供科學(xué)依據(jù)，對(duì)于針對(duì)性臨床治療有效具有積極意義。以下則是我院所展開的關(guān)于不同檢驗(yàn)方式對(duì)脊柱外傷影像檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值研究，分析了平片、CT、MRI在脊柱外傷影像檢驗(yàn)中所帶來(lái)的不同臨床應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1資料

在醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)與同意下，我院展開了這一研究工作。本次研究選取本院近一年（2021.01-2022.01）入院進(jìn)行脊柱外傷治療的病患105例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①病患認(rèn)知正常，無(wú)精神類疾病，可進(jìn)行自主交流。②無(wú)其他重癥疾病或在疾病治療禁忌期。③病患及家屬均已知曉并同意實(shí)驗(yàn)進(jìn)行。在本次研究中，為保障推進(jìn)研究進(jìn)展，提升研究成效，我院醫(yī)護(hù)人員指出了需要以分組對(duì)比的方法來(lái)展開本次研究工作，其中A組（平片）35例患者，B組（CT）35例患者，C組（MRI）35例患者，分別進(jìn)行平片、CT、MRI三種方式的影像檢驗(yàn)。

三組病患分別為：

A組：共35例，男19例，女16例，年齡分布26-73歲，均齡（31.34±2.32）歲;

B組：共35例，男20例，女15例，年齡分布27-75歲，均齡（32.79±2.14）歲;

C組：共35例，男20例，女15例，年齡分布27-74歲，均齡（31.79±2.14）歲。

三組病患背景資料無(wú)大的差異，P>0.05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1 A組：對(duì)病患進(jìn)行平片檢查并診斷脊柱外傷的影像結(jié)果。

按常規(guī)方法選擇病患脊柱節(jié)段正側(cè)位平片

1.2.2 B組：為病患進(jìn)行CT檢查并診斷脊柱外傷的影像結(jié)果。

采用螺旋掃描的方式，中心為病變脊椎，參數(shù)電流300mA、電壓120kV、螺距1.3、層厚3.0mm、層間距3.0mm、掃描速度1s/周。然后重建圖像數(shù)據(jù)[3]。

1.2.3 C組：為病患進(jìn)行MRI檢查并診斷脊柱外傷的影像結(jié)果。

采用軸位、失狀位的掃描方法，根據(jù)具體情況加冠狀位掃描，正確調(diào)整相關(guān)參數(shù)：層厚4.0mm、層間距4.0mm、矩陣256×256。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并分析記錄三組病患的脊柱外傷的辨認(rèn)椎體數(shù)量與脊椎外傷的各項(xiàng)損傷（脊椎損傷、脊髓損傷、神經(jīng)根損傷、前縱韌帶損傷、后縱韌帶損傷等）檢出率[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0軟件處理，X2值檢驗(yàn)，P<0.05差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

觀察記錄三組脊柱外傷的檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2.1三組病患的脊柱外傷的辨認(rèn)椎體數(shù)量結(jié)果對(duì)比

根據(jù)觀察記錄并計(jì)算，具體數(shù)據(jù)如表2-1所示：

2.2三組病患的脊柱損傷檢出率情況對(duì)比

根據(jù)觀察記錄并計(jì)算，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如表2-2所示：

3.結(jié)論

脊柱外傷常見多發(fā)，多見于外傷如強(qiáng)力撞擊、高空跌落、跌傷等。脊柱的外傷容易導(dǎo)致脊柱骨折，進(jìn)一步引發(fā)脊髓的損傷，嚴(yán)重影響人體日常活動(dòng)，甚至有可能引發(fā)癱瘓等等[5]。對(duì)于脊柱外傷的檢查與治療不可忽視，而影像檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性直接影響醫(yī)生的臨床判斷與治療效果。由本報(bào)告可見，采用CT檢查的B組，診斷脊柱外傷的辨認(rèn)椎體數(shù)量明顯多于采用平片檢查的A組與MRI檢查的C組;而C組MRI診斷脊椎外傷的各項(xiàng)損傷檢出率高于平片A組與CT的B組。由此可見，采用CT和MRI檢驗(yàn)對(duì)于脊柱外傷檢驗(yàn)的結(jié)果來(lái)說(shuō)更準(zhǔn)確，具備更高的臨床應(yīng)用價(jià)值。這也與國(guó)內(nèi)外其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家對(duì)此類研究的結(jié)果相吻合，具有應(yīng)用意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳維聰，萬(wàn)運(yùn)，黃達(dá)保.對(duì)比CT與MRI兩種影像學(xué)檢查方法在診斷脊柱外傷中的臨床價(jià)值[J].影像技術(shù)，2021，33（05）：31-34+44.

[2]劉佳鵬.對(duì)比CT與MRI兩種影像學(xué)檢查方法在診斷脊柱外傷中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（17）：70-71.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2020.17.031.

[3]趙學(xué)元，董宇.脊柱外傷的CT與MRI影像診斷價(jià)值對(duì)比分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（15）：193-195.DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2020.15.193.

[4]韓玉柱.CT和MRI對(duì)脊柱外傷診斷價(jià)值臨床對(duì)比[J].人人健康，2019（20）：256.

[5]王力，蘇雪娟，陳體，謝霽，白燕紅.脊柱外傷的CT與MRI影像診斷價(jià)值對(duì)比分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（10）：1478-1479.